简介：

简介：摘要奴卡菌为土壤腐生菌，带菌尘土常经呼吸道侵入人体，引起呼吸道、肺或胸膜感染，奴卡菌系需氧性放线菌，主要致病菌有星形奴卡菌、巴西奴卡菌和豚鼠奴卡菌，在我国以星形奴卡菌最常见，其病理改变为化脓性变化，典型的损害是一种液化坏死伴有脓肿形成，奴卡菌致病最常见发生于机体免疫功能低下的患者，约70%~80%奴卡菌的初发部位为肺，部分患者为吸入病菌后致病，临床上常缺乏特征性表现，可表现为急性坏死性肺炎、肺脓肿、胸膜炎，可有发热、咳嗽、咳脓痰，血行播散时可有脑脓肿、皮下脓肿、心包炎等症状，此病种临床少有报道，通常被误诊为其他细菌感染、结核、真菌感染甚或肿瘤等，磺胺类药物对该病菌有特效，治疗时间一般为6个月至1年。

简介：人工全髋关节置换术作为一种重建髋关节功能的有效方法之一,能使患者的生活质量得到很大改善（[1]）。假体术后松动是引起髋关节置换失败的重要原因。本文将介绍1例髋关节置换术后因假体松动而进行翻修手术的病例。患者,男,49岁,因＂左侧全髋关节置换术后8年,疼痛伴活动受限1月余＂入院。

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简介：弥漫硬化型甲状腺乳头状癌（diffusesclerosingvariantofpapillarythyroidcarcinoma，DSVPTC）是PTC中较少见的类型。目前文献报道大多集中于其超声表现，关于该病的CT特征仅见一篇文献报道。因其无明显肿瘤占位效应，易漏诊、误诊，提高对本病的认识至关重要。吉林大学第一医院甲状腺外科于2015年1月经CT诊断一例，结合其病理表现，现报道如下。

简介：患者女性,70岁。“右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周”于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因“宫颈CaⅡb期”行“全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术”。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI示右髋关节及髋周软组织弥漫病变,考虑炎症性病变;彩超提示双侧下肢动脉粥样硬化

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简介：摘要目的探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床效果。方法选取我院收治的老年冠心病患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组单纯使用阿司匹林治疗，观察组使用氯吡格雷治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的PAG、PT、APTT等指标显著比对照组好（P＜0.05）；观察组患者的胃黏膜出血率为5.00%，显著低于对照组的20.00%，（P＜0.05）。结论老年冠心病临床治疗中运用氯吡格雷，其治疗效果显著，而且安全性比较高，值得在临床治疗中推广运用。

简介：摘要目的探讨儿童川崎病合并心功能不全的临床特征，并对相关因素与预后进行分析。方法本研究选取我科于2017年07月收治1例川崎病急性期合并心功能不全患者作为研究对象。结合报道对1例川崎病急性期合并心功能不全患者进行回顾分析。结果BNP可作为辅助川崎病急性期合并心功能不全检查的指标。结论儿童川崎病患儿出现的心功能不全症状多数出现在慢性期，主要因心肌梗死导致，且易误诊，但在急性期及亚急性期的心功能不全具有良好的预后。

简介：摘要目的探讨复发爆发性心肌炎的临床特征。方法回顾性分析1例复发爆发性心肌炎病例并文献复习。结果本例入院诊断急性重症病毒性心肌炎，室性心动过速，心源性休克，急性左心衰，立即收入重症医学科予一系列积极治疗，10天后予转普通病房进一步治疗，18天后痊愈出院。结论本病起病急骤，病情危重，进展快，如果救治不及时，死亡率高，部分患者存在复发。

简介：本文报道了1例62岁男性伴胰岛素自身抗体（insulinautoimmuneantibodies,IAA）阳性难治性糖尿病的诊治。结合患者临床治疗过程及相关文献,临床药师考虑不排除外源性胰岛素抗体综合征的可能；通过分析生物合成人胰岛素与门冬胰岛素的抗原性、有效性、药代动力学等特点,临床药师提出生物合成人胰岛素取代门冬胰岛素,同时加用西格列汀的治疗方案,最终患者血糖控制可出院。

简介：摘要通过分析高分辨磁共振（HR-MRI）确诊的1例自发性大脑前动脉夹层致青年卒中的临床诊疗情况及影像资料，探讨HR-MRI诊断夹层动脉瘤的可行性。

简介：目的分析银行储蓄柜员发生职业性电光性眼炎的原因,为预防职业病的提供科学依据。方法收集患者临床资料,对患者进行职业卫生学调查。结果患者因工作中使用票据鉴别仪,接触紫外线光,被确诊为职业性电光性眼炎。结论患者在工作时直接接触大量紫外线是导致其发病原因,应加强个人防护和作业环境检测,保护从业人员健康。

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简介：摘要目的评估肌间沟臂丛神经麻醉的应用及麻醉效果。方法随机选取2014年3月至2017年3月我院收治的90例手术治疗患者临床资料进行分析，90例手术患者均选择肌间沟臂丛神经麻醉，分析90例患者麻醉效果和术后并发症情况。按照肌间沟臂丛神经阻滞麻醉医师职称和经验，可以分成经验主治医师、一般主治医师和住院医师3个组，评价3组麻醉优良效果。结果90例手术患者中有3例麻醉效果较差，改为其他麻醉方法，麻醉总有效率96.7%；90例患者术后有1例发生穿刺部位较大血肿，并发症发生率1.1%；经验主治医师手术时间、麻醉药物用量、患者苏醒时间等情况对比，明显优于住院医师与一般主治医生；经验主治医师神经阻滞时间明显优于住院医师与一般主治医生；经验主治医师麻醉后镇痛效果明显优于住院医师与一般主治医生。结论肌间沟臂丛神经麻醉效果理想，术后并发症较少，值得推广应用。

简介：血友病A是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,由凝血因子基因突变导致凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺乏所致。该病患者有自发性出血倾向或轻微外伤后即发生长时间出血,关节和肌肉是最常见的出血部位。男性人群中血友病A的发病率为1/5000,合并血友病A的骨折患者常因术中、术后出血过多导致失血性休克、伤口感染、伤口不愈合等并发症。

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简介：摘要Rosai-Dorfman病（RDD）是发生于淋巴结和结外部位的特发性组织细胞增殖性疾病。颅内原发性Rosai-Dorfman病很少见，其临床和影像表现类似于脑膜瘤，组织学检查对于明确诊断至关重要。我们报道1例中枢神经系统原发Rosai-Dorfman病，无其他部位受累依据，复习文献，并讨论其临床表现、病理、治疗和预后。

简介：放线菌病是放线菌引起的以脓肿和肉芽肿形成为特征的慢性化脓性感染,常发生于颜面、胸部、腹部、牙齿,而脊柱和中枢神经系统较少发生。迄今为止,国内外文献报道脊柱放线菌感染仅百余例,伴发脊髓压迫症状的仅有13例。

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