简介：【摘要】目的： 探讨静吸复合气管内插管全身麻醉联合不同镇痛药物对胃癌术后镇痛时效的影响。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 8 月期间行胃癌根治术治疗患者 54 例，按随机对照原则分为参照组和研究组各 27 例，参照组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼镇痛，研究组实施舒芬太尼 + 盐酸托烷司琼 + 右美托咪定镇痛，对比两组术后不同时刻 MAP （平均动脉压）、 HR （心率 ) 及 VAS （数字模拟评分法）评分。 结果： 研究组术后 6h 、 12h 、 24h 的 VAS 评分低于参照组，且研究组术后 6h 、 12h 、 24hMAP 、 HR 低于参照组，对比差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 静吸复合气管内插管全身麻醉联合右美托咪定用于胃癌手术患者镇痛的效果更优，患者术后痛感小且心血管系统稳定性好。

简介：目的探讨MRCP联合容积内插体部检查（VIBE）多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的125例梗阻性黄疸患者的MRCP和VIBE多期动态增强扫描资料，计算和比较MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的准确率。结果MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的总准确率分别为76．80％（96／125）、80．80％（101／125）和84．80％（106／125），三者比较差异无统计学意义（P=0．275）；良性梗阻74例，三者诊断其病因总准确率分别为91．89％（68／74）、86．49％（64／74）和90．54％（67／74），差异无统计学意义（P=0．532）；恶性梗阻51例，三者诊断其病因总准确率分别为54．90％（28／51）、72．55％（37／51）和76．47％（39／51），其中VIBE多期动态增强扫描联合MRCP准确率明显高于单纯MRCP（P=0．022）。结论MRCP联合VIBE多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸、尤其是恶性梗阻性黄疸病因准确率高。

简介：摘要目的评价无气管内插管麻醉电视胸腔镜手术(VATS)肺切除术后患者快速康复的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2018年9月—2020年12月云南省第一人民医院胸外科行肺切除术患者228例，其中男118例、女110例，年龄30~76岁。根据麻醉方式不同分为无插管组(119例)和插管组(109例)。对比观察两组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和手术相关并发症情况，以及术后快速康复相关指标，包括术后恢复经口饮食时间、通气时间、下床活动和住院时间、术后胸腔引流量及术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、病变类型和基础病史等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无插管组患者手术时间[120.0(60.0, 150.0)min]、术中出血量[40.0(20.0, 50.0)mL]、术后VAS评分[3.0(3.0, 4.0)分]、术后胸腔引流量[300.0(150.0, 545.0)mL]均低于插管组[130.0(90.0, 175.0)min、50.0(20.0, 100.0)mL、4.0(4.0, 4.0)分、510.0(90.0, 777.5)mL]，术后恢复经口进食时间[1.5(1.0, 2.0)h]、下床活动时间[2.0(2, 2.5)h]和通气时间[1.0(1.0, 1.0)d]早于插管组[4.5(4.0, 5.0)h、12.0(10.0, 12.0)h和1.0(1.0, 1.0)d]，差异均有统计学意义(Z＝-2.229、-3.278、-8.000、-4.019、-13.310、-13.076和-3.297, P值均<0.05)。两组患者住院时间、术后住院期间及出院后30 d内并发症发生率比较，差异无统计学意义(Z＝-0.178, χ2＝2.127、3.648, P值均>0.05)。结论与插管麻醉相比，无气管内插管麻醉VATS肺切除术后患者早期快速康复的临床效果更好，值得临床外科推广。

简介：摘要目的为了讨论喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响。方法选取我院行腹腔镜胆囊摘除术的84例老年患者，依据麻醉方法不同分组，各42例。气管组予以气管内插管麻醉，喉罩组予以喉罩麻醉。两组数量一致且条件相同。结论对行腹腔镜胆囊手术的老年患者实施喉罩麻醉，可确保患者呼吸及循环功能较为稳定，且可有效降低其不良反应发生率。结果喉罩麻醉是对于治疗老年腹腔镜胆囊手术的一种非常有效的方式，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨利用吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在急性颅脑损伤患者病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组，引导组将吸痰管先插入气管导管并超出10～15cm，先将吸痰管插入患者鼻孔，再插入气管导管，引导成功后，拔除吸痰管，倾听呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内；对照组直接将气管插管插入患者鼻孔，根据呼吸气流声盲探将气管导管插入气管内。观察两组患者鼻腔出血情况、比较气管导管通过鼻腔到达咽腔的时间及经鼻盲探气管内插管成功率。结果引导组患者气管导管通过鼻腔的出血率明显少于对照组(6.67%vs26.67%，P<0.05)；气管导管由鼻腔进入到咽腔的时间明显短于对照组(12.8±2.4)svs(22.3±4.3)s，P<0.05；经鼻盲探气管内插管成功率引导组高于对照组。结论吸痰管引导经鼻盲探气管内插管在颅脑损伤患者病区急救中应用，方法简单、易行，能减少鼻腔出血，减少盲探插管时间，提高经鼻盲探插管的成功率，是一种非常安全、有效的引导方法。

简介：摘要目的比较临床行老年腹腔镜胆囊手术患者采用喉罩麻醉与气管内插管麻醉的呼吸、循环功能的效果。方法采用单盲法将其分为对照组与观察组各30例，其中予以对组患者采用气管内插管的方式麻醉，观察组则采用喉罩麻醉的方式。比较两组患者拔管后呼吸与循环功能的效果。结果两组患者拔管后3min,观察组患者循环功能MAP与HR均低于对照组；同时两组呼吸功能相比较，观察组患者PAW明显低于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论关于临床老年腹腔镜胆囊手术的治疗采用喉罩麻醉的方式，相较于气管内插管的麻醉方式的对于患者呼吸、循环功能的影响波动较小，具有较高的稳定、安全性，从而可有效保障患者术后稳定的血液循环与有效呼吸。

简介：摘要目的分析全身麻醉采用喉罩与气管内插管对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响分析。方法选取我院于2015年11月~2017年11月期间收治的老年腹腔镜胆囊手术患者32例，随机分为实验组和参照组，每组患者16例，实验组采用喉罩的方法，参照组采用气管内插管的方法。结果实验组患者的呼吸功能改善情况显著好于参照组（P<0.05），存在统计学意义；实验组的循环功能改善情况显著好于参照组（P<0.05），存在统计学意义。

简介：目的:探讨肝脏磁共振时间分辨交叉随机轨迹成像(TWIST)与容积内插体部检查(VIBE)联合序列(TWIST-VIBE)在磁共振动态增强中减少急性短暂性呼吸困难(TSM)所致伪影、提高图像质量的应用价值。方法:选取86例行肝脏局灶占位磁共振成像(MRI)的患者,依据使用对比剂的不同,将使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的患者纳入Gd-EOB-DTPA组(38例),使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)的患者纳入Gd-DTPA组(48例)。采用TWIST-VIBE序列扫描方案,分别对两组患者肝脏局灶占位的VIBE序列和增强前后TWIST-VIBE序列的5期图像的运动程度进行评估及评分,比较平均呼吸运动分数。结果:所有5期的平均呼吸运动分数中,两组增强前VIBE与TWIST-VIBE序列的呼吸运动分值比较,Gd-EOB-DTPA组无差异;Gd-DTPA组TWIST-VIBE序列A1期与A5期比较呼吸伪影分值差异有统计学意义(t=6.973,P<0.05)。Gd-EOB-DTPA组增强前后动脉A3期、动脉A4期及动脉A5期增强前的呼吸运动伪影分值均明显低于增强后呼吸运动伪影分值,差异有统计学意义(t=29.190,t=20.819,t=11.853;P<0.05)。GD-DTPA组增强前后动脉A5期呼吸运动伪影分值相差比较大,差异有统计学意义(t=21.140,P<0.05)。结论:使用TWIST-VIBE序列的5期动脉期序列的扫描方案,在肝脏局灶占位的MRI扫描中可以改善不能配合屏气和受到使用Gd-EOB-DTPA对比剂而产生TSM影响的动脉期图像,能获得符合诊断要求的动态期图像。

简介：目的观察艾司洛尔和硝酸异山梨酯对全身麻醉患者苏醒后气管内导管撤除期间心血管反应的防治效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级,全身麻醉下手术患者80人,随机分为4组,分别于气管导管撤除前给予生理盐水5ml(Ⅰ组,n=20),硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅱ组,n=20),艾司洛尔1mg/kg(Ⅲ组,n=20)以及艾司洛尔1mg/kg+硝酸异山梨酯20μg/kg(Ⅳ组,n=20).记录患者麻醉前和围拔管期心率(HR)、平均动脉压(MAP)和收缩压-心率乘积(RPP),随访患者相关并发症.结果与Ⅰ组相比较,围拔管期Ⅱ、Ⅲ组患者HR、MAP和RPP均明显降低(P＜0.05),Ⅳ组患者MAP低于Ⅲ组,更趋于平稳(P＜0.05).所有患者均未出现低血压和心肌缺血等并发症.结论全身麻醉气管内导管撤除前适量使用艾司洛尔可以在一定程度上缓解患者心血管反应,合并使用硝酸异山梨酯效果更佳.

简介：近年来,随着人口老龄化的日益加剧,肿瘤、AIDS等免疫缺陷患者不断增多,广谱抗生素常规应用于危重病人及皮质激素、免疫抑制剂和化疗药物大量使用,深部真菌感染的发生率逐年上升。随之而来的酵母菌感染也逐渐引起临床医师的广泛关注,而念珠菌对唑类药物的耐药现象又给临床治疗带来困难

简介：1．改良的奥吉诺公式国外，也有类似安全期避孕的方法，称之为“日历节律避孕法”，或“日程表法”；计算的方法比我国略微复杂一些，其中，流行最广的是“改良的奥吉诺公式”.

简介：<正>绿茶、普洱茶、乌龙茶都曾经成为饮品时尚,惟独红茶总是在时尚流行中低迷地存在,这种存在状态像极了它的品质特性:永远的香醇优雅,永远的宁静甜蜜。对于女性来说,品红茶已经从咖啡屋、茶楼、家庭生活的情调饮品普及成

简介：

简介：摘要目的观察老年人腹腔镜胆囊手术分别开展喉罩麻醉和气管内插管麻醉对其呼吸及循环功能的影响。方法随机选择2016年1月-2016年12月至我院进行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例进行临床研究。根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例，观察组使用喉罩麻醉，对照组使用气管内插管麻醉，观察两组患者喉罩/导管插入前、插入后即刻、插入后3min、拔除前、拔除后即刻、拔除后3min的心率、平均动脉压、气道压力、呼气末二氧化碳分压的差异。结果两组患者T0时HR、MAP均无明显差异，但是在T1、T2、T3、T4、T5时刻观察组HR、MAP均明显低于对照组；两组患者T0、T1、T4、T5时刻PAW、PET-CO2无明显差异，T2、T3时刻观察组PAW、PET-CO2均明显低于对照组。结论对于老年腹腔镜胆囊手术患者而言，喉罩麻醉能够更好减轻麻醉过程中机体的应激反应，有利于呼吸和循环功能的稳定，进一步确保患者麻醉的安全性。

简介：摘要如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下中图分类号R７２５．３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１

简介：鼠疫是中国法定甲类传染病.在香港,我们将鼠疫的病原体-鼠疫耶氏菌或称鼠疫杆菌分为第3类危害群,即高危害病原体.所有检查的程序,必须在设有严格防护措施的专用实验室内进行.

简介：日常一些细节更能改善老年人健康。世界顶级癌症专家大卫·阿占斯博士在其新书《简易长寿指南》中提出以下建议，可以让老年人尽可能地减少疾病，延年益寿。

简介：摘要目的探讨金标法和ELISA法检测HCV结果的差异及影响因素。方法收集本院2012年输血前HCV抗体筛检的866例对象，所有待检血清均采用酶联ELISA法和金标法进行初筛检测，并对结果进行比对。结果金标法干扰因素多，假阳性率高；ELISA法敏感性和特异性都较理想，干扰因素少。结论HCV初筛检测是保证结果准确的首要关键，应结合临床情况两种方法进行互补性应用。

简介：亲爱的读者：大家好!新一期的《性教育与生殖健康》又跟大家见面了。在本期的专题中，我们将重点给大家介绍在国际计划生育领域中持续推广运用的“自然避孕法”。自然避孕法的好处就在于：它首先是“绿色避孕”，或者叫“环保避孕”，它没有费用开支，国家也不用消耗大量材料去生产男女避孕套和各类避孕节育环，而且也不会像有些避孕药物那样容易影响人们的身体健康，家庭夫妻生活也因此节约了开支。

简介：摘要目的探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法与胶体金免疫层析（GICA）法检测乙型肝炎表面抗原（HBSAg）的应用价值。方法对医院650例体检和门诊病人分别进行ELISA法语GICA法检测HBSAg。结果ELISA法检测HBSAg后，阳性例数为69例，阳性率为10.63%，GICA法检测HBSAg后，阳性例数为64例，阳性率为9.85%，差异无统计学意义（P>0.05）；ELISA法灵敏度为95.5%、特异性为92.8%，GICA法灵敏度为88.4%，特异性为91.6%，ELISA法与GICA法相较，灵敏度较高，特异性无明显差异。结论ELISA法与GICA法检测HBSAg均有良好的效果，ELISA法灵敏度较高适合常规检测，GICA法操作简便、快速，适合普查筛查。