简介：摘要目的系统评价非计划重返ICU风险预测模型的预测价值。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库，收集有关非计划重返ICU风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献及资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，同时评价不同模型的准确度。结果最终纳入15篇文献，非计划重返ICU比例为2.54%~13.13%，各预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.660~0.858。15篇纳入文献中，只有5个预测模型进行了外部验证，大多数模型在建模过程中存在一定的偏倚风险，但整体适用性表现良好。结论多数非计划重返ICU预测模型存在一定的方法学和统计分析的缺陷，医护人员在临床应用过程中应谨慎解释其预测效果，未来研究应重点关注模型的外部验证。

简介：摘要脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症，严重影响患者生存质量，早发现、早治疗可明显改善脑卒中患者的抑郁状况。现有的PSD风险预测模型多基于临床危险因素、患者社会心理因素、影像学因素、生物学标志物及中医证候因素建立，本文现围绕模型的建立过程、预测性能、不足之处及发展趋势综述如下。

简介：摘要传统的生存预测属于“静态预测”，即其只能利用基线暴露信息预测结局的发生情况。而目前出于临床研究实际需求，越来越多的研究者开始关注“动态预测”，该方法能利用截至预测起点（界标时点）的暴露信息对预测模型进行更新，从而实现对患者结局的动态预测。界标模型即一种动态预测模型，其结构简单、容易实现、计算效率高，且其性能与相较之下更为复杂的联合模型相近，目前已得到广泛应用。但其在国内的应用仍较少，本文从界标模型的基本思想出发，通过案例简要介绍其应用方法，以期促进其在临床生存分析动态预测场景中的应用。

简介：摘要氡是紧随吸烟之后的第二大致肺癌环境因素。近年来，随着氡与肺癌流行病学调查研究的不断深入及其方法学的进一步完善，相关危险度模型的研究也取得了一些新的进展。本文对迄今为止多个国际学术组织或团队给出的氡致肺癌超额相对危险度模型进行综述，简要介绍所建立模型的背景及其考虑的主要因素；结合我国不同年代的室内氡浓度水平进行了氡致肺癌危险度的试算，并为准确开展我国室内氡致肺癌风险评估研究提出了参考建议。

简介：摘要尘肺病是我国发病率最高的职业性肺部疾病，目前尚无有效治疗药物，动物和细胞模型是探讨其发病机制、研制有效药物的基础。本文通过整理近几年尘肺病动物模型制备方法和粉尘诱导的不同细胞模型，分析动物模型中不同制备方法的优缺点、造模时长、病理和重要指标变化，细胞模型中粉尘诱导不同细胞模拟不同的病理生理变化，为尘肺病模型的应用和改进提供依据。

简介：摘要视网膜新生血管(RNV)起源于视网膜血管，是许多影响视力的眼部疾病的主要病理特征之一，与脉络膜新生血管有着密不可分的联系，随着疾病进展会导致视力损伤等一系列并发症。可以利用激光诱导、手术使小鼠模型产生RNV、缺血性视网膜病变等病理表现。随着基因工程技术的不断成熟，还研发了多种RNV基因工程模型鼠。本文介绍了RNV激光诱导静脉阻塞小鼠模型、氧诱导小鼠模型、血管内皮生长因子高表达模型以及双基因敲除小鼠模型等。这些基因工程模型鼠概括了RNV在人类中的许多临床表现，不同类型小鼠模型诱导产生RNV的机制不同，可以表现出不同类型和病程的RNV症状。因此各种不同机制诱导的RNV鼠模型在RNV的病理研究中起到了一定的作用；给医务人员和相关领域研究者提供有关RNV鼠模型的介绍，从而评估此类疾病的新治疗方法，还可以为新型药物提供实验对象，为临床诊断治疗提供基础。

简介：摘要肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的主要原因之一，严重时可导致心、脑、肾等靶器官损害。RAS动物模型是RAS及其并发症相关研究顺利开展的基础，由于大、小鼠最为常用，本文主要总结制备大、小鼠RAS模型的常用方法及其优缺点。

简介：摘要脊髓损伤是一类严重的中枢神经系统疾病，因其复杂的病理机制，目前尚无有效治疗策略，是困扰医学界的一大难题。脊髓损伤的基础研究不断深化创新与发展，但基础研究与临床应用之间存在一道"鸿沟"，阻碍了基础研究成果向临床转化。究其原因，不规范的脊髓损伤动物模型造成了基础研究结果的不准确，降低了基础研究对于临床治疗的指导价值。本文对目前动物脊髓损伤模型制备的研究进展进行概述和讨论，并就建立完备的脊髓损伤动物模型进行展望，为脊髓损伤相关研究中动物模型的选择提供参考，以促进基础研究的临床转化进程。

简介：摘要本文阐述了构建临床教师教学能力模型是高等医学院校亟待解决的问题；分析了当前随着临床教学理念和方法的不断进步、临床教学环境的更加信息化和智能化，对临床教师教学能力模型的构建提出了新的挑战。本文总结了当前国内外主要的临床教师教学能力模型（如能力素质冰山模型、教师成长模型、探究式教学模型、Molenaar的三维教学能力模型等）的构成要素的进展，并探讨了以学生为中心引导式教学、床边教学、微教学与BOPPPS[导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory-learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]方法、医学模拟教学等当前临床教师教学能力模型的实践研究进展，以期为进一步构建出适合中国高等医学院校的教师教学能力模型提供指导。

简介：摘要目的探索转录因子（transcription factors, TFs）和结肠癌预后的联系，通过TCGA和GEO双数据库构建预后模型，从而量化患者的风险并指导临床治疗决策。方法本研究运用TCGA和GEO数据库中结肠癌的转录组和临床数据，先将转录组数据进行基因注释并计算基因表达量，对TCGA和GEO中TFs行差异性分析（| log2FC| >1，P-Value（Fdr）<0.05）。取双数据交集的差异TFs行相关预后分析（P<0.01）。利用COX多因素分析计算出预后相关TFs的风险系数和其风险值，应用"survival"和"glmnet"包进行COX模型构建TFs预后模型。绘制出序列集和验证集的生存曲线（P<0.001）及ROC曲线（AUC>0.75），对风险值的分布进行可视化。按风险值分组后计算GSEA富集分析，构建基因集网格，进行靶基因预测，最后进行GO和KEGG的通路富集分析。结果取TCGA和GEO数据库两者交集的387个表达差异的TFs绘制热图，火山图及TFs相关的森林图，按照COX多因素分析构建出结肠癌预后模型=0.310×HSF4+0.137×IRX3-0.127× ATOH1+0.290×OVOL3+0.137×HOXC6+0.155×SIX2+0.092×ZNF556-0.444×CXXC5+0.429×TIGD1+0.413×TCF7L1。通过富集分析，结果显示这些预后因子可能直接或间接作用于癌通路，如基础细胞癌与癌症信号通路、局部组织与细胞黏附及细胞外基质等。结论构建的TFs对结肠癌预后模型可量化结肠癌预后风险，其高风险组是结肠癌预后的独立风险因素，该模型是一种评估结肠癌预后的新方式。

简介：摘要目的探讨小鼠移植肾再次移植动物模型建立方法。方法将首次移植供体小鼠左侧供肾肾静脉(RV)同首次移植受体小鼠肾下下腔静脉(IVC)端侧连续吻合，首次移植供体小鼠左侧供肾肾动脉(RA)连带小段首次移植供体小鼠腹主动脉(AO)同首次移植受体小鼠AO端侧间断吻合，首次移植供体小鼠左侧供肾输尿管拖入并固定在首次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠首次肾移植术。首次移植术后2~4周，将首次移植受体小鼠体内移植肾脏RV连带部分首次移植受体IVC同移植肾再次移植受体小鼠IVC端侧连续吻合，移植肾脏RA连带小段首次移植供体和受体小鼠AO同移植肾脏再次移植受体小鼠AO端侧间断吻合，将再次移植肾输尿管拖入并固定在再次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠移植肾再次肾移植术。首次移植和移植肾再次移植术中均切除受体双侧自体肾脏。记录手术时间，随访移植肾再次移植受体存活，监测再次移植肾功能和病理。结果移植肾再次移植供体手术时间为(50±10) min，受体手术时间为(55±5) min。共完成8例小鼠移植肾再次移植术。2例同系，6例非同系。第1例尝试性非同系移植肾再次移植受体存活11 d。后续5例非同系移植肾再次移植受体中1例存活21 d，其余4例均存活到术后70 d获取标本。2例同系移植肾再次移植受体均存活到术后30 d获取标本。8例移植肾再次移植受体在获取标本时或非预期死亡前血清肌酐均<0.2 mg/dl。苏木精-伊红(HE)染色提示同系移植肾再次移植术后30 d移植肾未见病理性改变。结论本文描述了建立小鼠移植肾再次移植动物模型的方法，为开展移植免疫相关研究提供了新手段。

简介：摘要SS是一种常见的以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫病，其发病具体机制不明，治疗也不尽人意。动物模型模拟了SS的外分泌腺病理损害及自身抗体异常等多方面的特征，为其发病机制的理解和研发新药提供了指导。本文对目前常用的几种动物模型的特点及利弊展开叙述，并涵盖新的研究进展及展望。

简介：摘要近年来国内外有大量在体椎间盘退变动物模型文献报道，可供选择的动物种类及造模方式众多。本文对哺乳动物和人类椎间盘的解剖学及组织学特点进行了比较，并对不同在体椎间盘退变模型进行了综述，为椎间盘在体动物模型的选择提供参考。

简介：摘要儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)已经成为危害儿童发育健康的重要疾病之一，但其发病机制与进展特征仍未明确。构建NAFLD特异的研究模型有助于探明及揭示相关通路在NAFLD发生发展过程中的作用。现有的儿童NAFLD研究模型主要借鉴成人模型包括饮食诱导的动物模型和体外肝细胞培养模型。近年来通过干细胞群培养的类器官拥有对应器官类似的空间组织并能够重现对应器官的部分功能，可用于模拟肝脏炎症、纤维化过程。该文将介绍这些模型方法，重点讨论类器官模型的构建及运用，展望未来儿童NAFLD模型的选择与应用前景。

简介：无

简介：摘要终末期肝病治疗方式有限、死亡率高。准确应用预后评估早期识别终末期肝病，对改善患者预后有重要的临床意义。HBV感染是我国终末期肝病的主要病因，各种终末期肝病预后评估模型在乙型肝炎患者中的应用价值尚需进一步评估研究。本文将对目前的HBV相关终末期肝病评估模型的研究现状进行总结。

简介：摘要：科学开展风险评估是实施药用辅料风险管理的前提，由于辅料的特殊性和复杂性，目前缺乏具体的评估方法。本文在欧盟辅料风险评估指南的基础上，提出一种基于辅料属性参数的风险指数评分系统，用于总体评估辅料安全性、功能性和质量属性等与制剂质量相关的风险水平。该方法经过验证，具有普遍适用性，可为药品上市许可持有人有效开展辅料风险评估工作提供借鉴和参考。

简介：［摘要］胃癌是消化系统常见的肿瘤之一，其较高的发病率和死亡率严重威胁着人类健康。胃癌动物模型可模拟胃癌在人体的发生与发展，建立合理、有效的动物模型可以帮助研究人员更清楚胃癌发生的机制和临床表现，因此实验动物模型作为研究胃癌的重要工具在探究胃癌生物学行为和临床前期诊疗中具有重要意义。这些模型在一定程度模拟了胃癌在体内发生发展、侵袭及转移等生物学行为。这为探寻胃癌的发病机制、胃癌治疗药物的筛选以及基因治疗的探索提供了途径。

简介：【摘 要】目的：分析SHEL护理模型在小儿门诊输液中的应用效果。方法：以2021年1月-2022年6月为研究时间，并择取期间内在我院小儿门诊输液的患儿中的120例作为临床研究目标，依照患者就诊时间顺序予以分组，采用常规护理方法的对照组（60例）、采用SHEL护理模型的观察组（60例），根据研究数据对比临床护理效果（从首次穿刺成功率、针头脱落率、渗液率、依从性、穿刺成功时间、不良事件发生率、护理满意度展开数据研究）。结果：统计研究表明，通过SHEL护理模型的观察组患儿首次穿刺成功率、依从性、护理满意度明显高于对照组，针头脱落率、渗液率、穿刺成功时间、不良事件发生率明显更低，数据差异，P＜0.05，存在对比意义。结论：将SHEL护理模型应用到小儿门诊输液的护理中，可有效提升护理质量，减少不良事件发生率，提高护理满意度，促进医患关系和谐，建议临床中广泛应用。

简介：【摘要】目的：高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。为此教育部响应国家政策的号召，也是喊出来了“卓越医生培养计划的口号”，旨在培养出一批医德高尚、业务能力突出、适应我国卫生经济发展需要的覆盖所有疾病类型的优秀医生，既是我国的长期发展规划，也是近期迫切要处理的短期任务。这是《国家中长期教育改革发展规划纲要（2021年到2030年）》十年之间的一个重要的大规模医学教育改革计划。根据中国特色社会主义国情，不断提升医生们的医疗服务水平和业务操作能力，进而推动我国高等教育质量全面提升，创建符合中国国情的带有中国特色的医学教育模式，就需要构建临床医师岗位胜任能力模型，尤其是针对于刚出医学院大门的毕业生——这些年轻的临床医师是我国医疗行业的未来，这个模型的构建不仅会对在校本科医学生具有一定的指导和规范意义，更是为现如今从事医学服务行业的医师们提供从业意见。