简介:摘要术后加速康复(EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS)是指应用循证医学的证据,优化围手术期的处理措施以及治疗方法,缓解及控制手术患者生理和心理的应激代谢,以减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者术后快速康复的先决条件。术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤)后出现的生理、心理和行为上的一系列反应,也是临床上最常见和最需要紧急处理的急性疼痛。我们对疼痛要规范管理,对护士进行疼痛管理知识培训,对患者进行疼痛知识教育,并实施疼痛管理程序,使用多模式镇痛方法,从而减轻患者的疼痛,加速肝胆胰患者术后的康复,也缩短了患者的平均住院日,减少了患者的住院费用,同时也提升了患者对护士的满意度。
简介:摘要目的评估德阳地区地震后心身疾病的发生状况。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对在神经内科门诊就诊的地震后心身疾病患者107例,与地震之前在神经内科门诊就诊的心身疾病患者118例(对照组)进行相应的症状比较。结果观察组出现焦虑障碍70例(65.4%)、抑郁发作59例(55.1%)。对照组出现焦虑障碍14例(11.9%)、抑郁发作12例(10.2%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在心身疾病的发生率中,焦虑障碍占65.4%,比抑郁发作发病率更高。结论德阳地区地震后心身疾病的发生率明显增加,焦虑障碍的发病率较高,焦虑与抑郁共病的患者较多。
简介:目的:探讨肾脏血流和剪切波速度(shearwavevelocity,Vs)变化在急性单侧上尿路梗阻早期中的应用价值。方法:对50例单侧急性上尿路梗阻病例、122例正常人进行超声检查,测算双肾动脉阻力指数(resistanceindex,RI)及双侧肾实质Vs值。结果:在急性上尿路梗阻发生早期,梗阻侧肾脏的RI值略高于对侧肾及对照肾,但无显著性差异;梗阻侧肾脏的Vs值显著高于对侧肾及对照肾,有显著性差异。结论:声脉冲辐射力成像(acousticradiationforceimpulse,ARFI)技术具有安全、方便、无创、可重复等优点,有助于急性上尿路梗阻的早期诊断,具有较高的准确率。
简介:放射治疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一,随着科学技术的发展,医用电子直线加速器已成为现代放射治疗领域的主流设备。南通市肿瘤医院2012年和2015年先后引进2台瑞典医科达Synergy高能医用电子直线加速器,该直线加速器为360°旋转的鼓状结构,加速管为行波加速管,真空器件(如枪灯丝等)可以拆卸更换,能产生多档高能X射线和电子线,配备XVI和iViewGT影像平板,满足各种类型与不同部位的深度肿瘤放射治疗。
简介:摘要目的探究在食管癌的临床治疗中后程加速超分割放射治疗的长期疗效观察情况。方法2011年1月至2011年12月期间我院消化科接受治疗的食管癌患者76例作为研究对象,所有患者都进行放射治疗。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者在治疗期间进行常规的分割照射治疗,观察组患者则进行后程加速超分割进行治疗,对比患者治疗后的3、5年生存率和肿瘤局部控制率。结果观察组食管癌患者的3、5年生存率和肿瘤局部控制率均显著高于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),观察组患者的复发中位时间明显低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。结论在食管癌患者的临床放射治疗中应用后程加速超分割进行放射治疗能够显著改善患者的长期生存率和肿瘤局部控制率,并且延长患者的复发时间,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析膀胱冲洗速度改变对前列腺切除术后发生膀胱痉挛的影响效果。方法回顾性分析2011年2月~2012年11月期间于我院泌尿外科接受前列腺切除术治疗的70例患者作为研究对象,根据膀胱冲洗速度的不同,将其分为观察组和对照组各35例,观察组患者在快速持续膀胱冲洗(160~180d/min)的基础上,根据引流液的颜色调整冲洗速度,而对照组则直接根据引流液的颜色调整冲洗速度(80~120d/min),比较两组患者术后膀胱痉挛发生情况。结果观察组和对照组对比,观察组患者的膀胱痉挛发生率和引流管堵塞率(2.8%<8.5%,2.8%<11.4%)低于对照组,而观察组的膀胱冲洗量(9.86±1.74)L>(14.25±3.26)L明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺切除术患者围术期护理当中,膀胱冲洗速度的合理调节和控制,进而有效预防膀胱痉挛的发生,降低前列腺切除术后风险,为患者的术后康复提供了重要的安全保障。
简介:摘要目的本次主要探讨给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果,从而为临床护理提供重要的依据。方法选取我院2014年11月-2015年9月进行胃大部切除术患者60例,随机分为两组,分别是对照组与实验组,各组30例,对照组采取常规护理,实验组采取加速康复护理,比较两组患者临床效果。结果实验组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间均比对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间短,实验组患者术后体重下降程度比对照组低,P<0.05,具有统计学意义;实验组患者术后并发症发生率为10%,对照组为53.33%,P<0.05,具有统计学意义。结论加速康复护理对胃大部切除术患者临床效果显著,降低患者并发症发生率,促进患者早日康复,因此,值得推广。
简介:摘要目的探讨加速康复外科理念(fasttracksurgery,FTS)在骨科围手术期患者中应用的临床效果。方法采用方便抽样法选取我院骨科收住的50例患者为研究对象。分为FTS理念应用观察组和传统治疗对照组各25例,选择平均住院时间、住院费用和术后2周内并发症的发生率为观察指标。结果与传统治疗对照组比较,FTS理念应用观察组患者平均住院时间和住院费用明显下降(P<0.01),术后2周内并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论加速康复外科理念的应用可以有效改善骨科患者围手术期的临床症状体征,缩短住院时间、降低住院费用和术后并发症发生率,有助于患者术后康复。
简介:【目的】探讨高血压患者白细胞内源性硫化氢(hydrogensulfide,H2S)产生速度的影响因素。【方法】选取2012年10月至2013年12月在我院国际医学中心进行查体的高血压患者189例作为研究对象,通过测量其白细胞H2S产生速率,并对产生速率与血压、血脂、血糖等指标及相关炎性因子IL-6、IL-10及TNF-α的浓度关系比较,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨可能影响其变化的因素。【结果】初诊高血压组白细胞H2S产生速率(0.176±0.077)nmol/μg明显低于非初诊高血压组[(0.217±0.092)nmol/μg,P〈0.01]。进一步相关分析发现白细胞H2S产生速率与平均动脉压存在明显负相关性(Pearson相关性r=-0.228,P〈0.01),而与年龄、白蛋白、肌酐、血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇等无明显相关性。白细胞H2S产生速率与血浆IL-10水平具有明显的相关性(P〈0.01),而与TNF-α及hs-CRP水平未见明显相关性(P〉0.05)。【结论】高血压患者白细胞内源性H2S产生速度与血压水平有关,较低的血压水平伴随较快的内源性H2S生成速度;炎症因子水平可能也是调节内源性H2S产生速度的因素之一。