简介：摘要目的为了明确动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）患者动脉瘤破裂位置与其诱发的迟发性脑缺血（DCI）的空间分布，明确动脉瘤破裂后不同位置DCI对患者预后的预测价值。方法选取福建医科大学附属第二医院2018年1月至2021年12月aSAH的患者150例，女90例，男60例，平均年龄为55岁。动脉瘤治疗后24～48 h至少进行１次颅脑CT（CCT）扫描，出血事件后至少14 d再次扫描。分析患者不同位置动脉瘤对应的脑叶DCI的分布特点。统计学方法采用χ2检验和t检验。结果破裂动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉（MCA），本组占26.0%（39/150），ACA次之［22.0%（33/150）］；其中18.0%（27/150）的患者发生了DCI。女性罹患DCI的比例略高于男性［21.1%（19/90）比13.3%（8/60）］。动脉瘤位置对迟发性脑梗死发生率无影响（χ2=2.57，P=0.77）。前循环动脉瘤和后循环动脉瘤发生DCI的频率差异无统计学意义［18.7%（25/134）比12.5%（2/16），χ2=0.15，P=0.61］；DCI患者中，最常受影响的区域是同侧MCA区域［32.0%（8/25）］，其次是ACA区域［28.0%（7/25）］。DCI是患者不良预后的重要标志。结论破裂动脉瘤的患者，DCI的发生与载瘤动脉的血供分布有一定的关系、规律。因此，对于破裂动脉瘤患者特定脑区的监测预警是药物干预的前提，必将明显改善患者整体预后。

简介：摘要目的总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验，分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点，制定并采取针对性的护理措施，确保空间站任务医疗救护保障有力。方法查阅国内外相关文献及报道，总结历次医疗救护保障任务护理经验，根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点，提出相应的护理对策。结果在原有经验基础上，进一步细化了救护流程，制定完善的应急预案，并将各预案中的护理流程进行了细化，制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程，进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练，提升护理梯队整体素质及作战能力。结论神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化，为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。

简介：摘要目的探究慢性神经病理性疼痛小鼠是否出现空间记忆障碍并研究其海马转录组学变化。方法24只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为两组：假手术组（Sham组）、坐骨神经慢性缩窄性损伤（chronic constrictive injury of sciatic nerve, CCI）组（CCI组），每组12只。分别于术前、术后7 d、术后28 d采用Von Frey纤维丝实验检测小鼠机械刺激缩足阈值（paw withdrawal mechanical threshold, PWMT）；在术后7、28 d通过旷场实验检测小鼠运动能力和焦虑状况，通过空间位置识别实验检测小鼠空间记忆；于术后28 d取新鲜海马组织进行转录组学测序检测两组小鼠基因表达差异并分析测序结果，采用实时荧光定量聚合酶链反应（real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR）验证纤调蛋白（fibromodulin, FMOD）、骨形态发生蛋白7（bone morphogenetic protein 7, Bmp7）、前列腺素D2合成酶（prostaglandin D2 synthase, PTGDS）、醛脱氢酶1家族成员A2（aldehyde dehydrogenase 1 family member A2, Aldh1a2）四组基因表达情况。结果与Sham组比较，CCI组小鼠造模侧后足PWMT在术后7 d（t=6.01，P<0.001）、术后28 d（t=4.49，P<0.001）明显降低。术后7、28 d两组小鼠运动能力和焦虑状况差异无统计学意义（运动距离：术后7 d t=0.25，P=0.962，术后28 d t=0.32，P=0.939。旷场中心区域活动时间：术后7 d t=1.16，P=0.439，术后28 d t=0.34，P=0.931）。术后7 d两组小鼠空间记忆差异无统计学意义（t=2.00，P=0.101），而在术后28 d CCI组小鼠空间记忆较Sham组明显降低（t=2.93，P=0.011）。转录组学测序发现两组小鼠海马存在大量差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs）。RT-qPCR检测发现：与Sham组小鼠海马组织比较，CCI组小鼠海马组织中FMOD（t=8.07，P<0.001）、Bmp7（t=4.81，P=0.003）、PTGDS（t=4.07，P=0.007）、Aldh1a2（t=7.93，P<0.001）基因表达均降低。结论慢性神经病理性疼痛小鼠可出现空间记忆障碍，且小鼠海马组织转录组学发生显著变化。

简介：

简介：摘要目的分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）阿克苏地区城乡居民饮水砷含量监测结果，了解各县市水砷含量分布及形态。方法2020年在全地区7个县、2个市的117个自来水厂及水厂所覆盖乡镇，采用随机数字表法进行城乡居民生活饮用水抽样，采用原子荧光法检测水砷含量，液相色谱原子荧光联用仪检测水砷形态。结果共采集626份水样，水砷含量< 0.01 mg/L的水样614份，占98.08%；水砷含量0.01 ~ < 0.05 mg/L的水样12份，占1.92%；无水砷含量≥0.05 mg/L的水样。阿克苏地区超标水样水砷形态均为五价砷酸盐。阿瓦提县水砷含量最高（0.004 6 mg/L）。结论新疆阿克苏地区仍存在部分水砷较高县市，存在饮水型地方性砷中毒（简称地砷病）的隐患，应改进净水处理工艺或改换水源，以有效防治地砷病。

简介：【摘要】目的 探讨分析在传染性疾病预防与控制中应用空间流行病学的作用。方法 此次研究对象选自我市某小区的居民，共计800例，时间2020年2月到2021年2月，按照双盲法对其进行分组。其中实施常规预防控制措施400例为参照组，根据空间流行病学理念实施常规预防控制措施的400例为研究组，观察两组的传染性疾病发生率。结果 比较两组的传染性疾病发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，传染性疾病预防与控制中应用空间流行病学理念有着极为确切的作用，能够对传染性疾病起到很好的预防效果，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要空间流行病学利用地理信息系统和空间分析技术研究疾病的空间分布特点及发展变化规律、探索影响特定人群健康状况因素，近年来逐渐应用于艾滋病防控领域。本文对其应用于艾滋病时空分布模式分析、非监测点地区数据推算、流行影响因素探索、卫生资源分配利用等方面的研究进行综述，为未来空间流行病学在我国艾滋病防控中的应用提供参考。

简介：摘要近年来，慢性病致病因素的研究从专注行为生活方式等非空间因素逐渐向地理环境等空间因素延伸。空间全生命周期流行病学是健康地理学的分支方向。作为全生命周期流行病学和空间流行病学的融合，空间全生命周期流行病学结合先进的地理信息、测绘遥感、移动定位、人工智能等技术，对个体的全生命周期暴露史（暴露组）进行精准回溯、测量及模拟，采用累积风险模型和关键期/敏感期风险模型等全生命周期模型研究暴露史在个体全生命周期不同阶段对健康的影响。本文对空间全生命周期流行病学在慢性病研究中的理论基础、分析策略及重点研究内容进行综述，旨在促进其在慢性病领域的致病因素研究中的应用，为后续研究提供参考和建议，推动健康地理学的发展，最终实现全生命周期精准健康管理。

简介：摘要硫化氢中毒是夏季频发的急性中毒事件，本次报道2018年8月一起密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件进行调查并对临床资料进行分析。本事件是一起典型的密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件，缺乏职业防护违规作业、违规救援是事故发生主要原因。5例患者中3例死亡，1例患者长期遗留皮质盲等神经系统损害后遗症，1例痊愈。

简介：无

简介：摘要目的探讨前额叶皮质区小胶质细胞活化对卒中后抑郁小鼠远期空间记忆功能的影响。方法取48只C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为假手术组、卒中组、卒中后抑郁组和抑郁组，另取36只小鼠按照随机数字表法分为溶剂组、恩诺沙星组和米诺环素组，每组12只。采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion，MCAO)方法建立卒中模型，强迫游泳方法建立抑郁模型，卒中后抑郁模型小鼠先进行MCAO，卒中后第4天进行强迫游泳建模。恩诺沙星组和米诺环素组小鼠分别于卒中后第5天连续14 d通过注射恩诺沙星和米诺环素治疗。利用强迫游泳与糖水偏爱实验评估各组小鼠的抑郁情况，Morris水迷宫实验检测各组小鼠的空间记忆功能，尼氏染色法和免疫荧光染色法检测各组小鼠神经元功能和小胶质细胞活化数量和类型，并通过Western blot法检测各组小鼠炎性因子IL-6和IL-1β的表达。采用GraphPad Prism 8.0.1统计软件进行统计分析，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用SNK-q检验。结果(1)假手术组、卒中组、卒中后抑郁组和抑郁组4组小鼠抑郁、学习记忆、神经元损伤、小胶质细胞活化、炎性因子等指标均差异有统计学意义(F＝43.58~255.70，均P<0.05)。与卒中组比较，卒中后抑郁组小鼠漂浮不动时间长[(222.70±29.12)s，(79.25±46.78)s，P<0.05]，糖水偏爱率明显低[(49.44±6.19)%，(84.49±4.73)%，P<0.05]，校正后站台接近估计平均值高[(125.00±9.95)mm，(96.79±12.57)mm，P<0.05]，尼氏小体表达量少[(53.50±15.78)个/mm2，(85.67±17.52)个/mm2，P<0.05]，神经元NeuN阳性表达率低[(29.78±3.70)%，(45.73±4.51)%，P<0.05]，M1型小胶质细胞数量百分比高[(75.55±8.84)%，(58.19±5.69)%，P<0.05]，M2型小胶质细胞数量百分比低[(43.46±5.11)%，(57.14±5.40)%，P<0.05]，IL-6 [(1.14±0.03)，(0.94±0.05)，P<0.05]和IL-1β[(1.17±0.03)，(0.56±0.04)，P<0.05]表达量均显著上调。(2)溶剂组、恩诺沙星组和米诺环素组3组小鼠抑郁、学习记忆、神经元损伤、小胶质细胞活化、炎性因子等指标均差异有统计学意义(F＝7.13~94.35，均P<0.05)。与恩诺沙星组小鼠比较，米诺环素组小鼠漂浮不动时间短[(169.30±13.04)s，(224.30±22.60)s，P<0.05]，糖水偏爱率高[(62.81±7.75)%，(47.71±8.11)%，P<0.05]，水迷宫校正后站台接近估计平均值低[(97.66±14.56)mm，(120.20±12.08)mm，P<0.05]，尼氏小体表达量多[(80.17±10.55)个/mm2，(52.00±8.94)个/mm2，P<0.05]，神经元NeuN阳性表达率高[(45.04±3.62)%，(28.88±4.50)%，P<0.05]，Iba-1表达量低[(97.33±10.67)个/mm2，(112.50±6.54)个/mm2，P<0.05]，M1型小胶质细胞数量百分比低[(54.43±5.22)%，(73.82±6.88)%，P<0.05]，M2型小胶质细胞数量百分比高[(51.86±6.22)%，(36.30±5.72)%，P<0.05]，IL-6[(0.75±0.06)，(1.21±0.07)，P<0.05]和IL-1β[(0.61±0.06)，(1.09±0.09)，P<0.05]表达量均较低。结论卒中后抑郁小鼠远期空间记忆能力受损加重，可能与PFC区M1型小胶质细胞活化增加造成的神经元受损相关，米诺环素通过抑制M1型小胶质细胞能有效改善小鼠的空间记忆能力。

简介：摘要目的观察间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对工作记忆模型食蟹猴空间延迟反应的影响。方法选取8只8~9岁的雄性食蟹猴，采用空间延迟反应实验构建工作记忆模型，并对食蟹猴进行工作记忆等行为学评估和检测，最终纳入工作记忆模型构建成功的食蟹猴6只，按照随机数字表法将其分为真刺激组和假刺激组，每组3只。真刺激组食蟹猴接受iTBS真刺激，假刺激组食蟹猴接受iTBS假刺激，刺激强度为35%最大输出强度、丛内刺激频率50 Hz、丛间刺激频率5 Hz，每刺激2 s间歇8 s，共刺激192 s，每日1次，共5 d。iTBS干预前、后，对食蟹猴进行称重及工作记忆能力评价，记录取食总体有效例数、较短延迟期及较长延迟期内取食有效例数。结果建模前、后和iTBS干预前、后，食蟹猴的体重差异均无统计学意义(P>0.05)。iTBS干预后，真刺激组食蟹猴取食总体有效例数为3只、较短延迟期内取食有效例数为3只，与假刺激组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。较长延迟期内，真刺激组有2只、假刺激组有1只食蟹猴干预后的取食正确率提高超过10%，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iTBS对工作记忆模型食蟹猴的空间延迟反应有一定影响，可提高其工作记忆能力。

简介：摘要目的分析山东省烟台市发热伴血小板减少综合征（SFTS）疫情的空间分布特征及空间聚集性，为制定有效的SFTS防控措施提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统"中2015 - 2020年山东省烟台市各乡镇（街道）的SFTS确诊病例资料，采用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析。结果2015 - 2020年，烟台市共报告SFTS病例839例，其中死亡病例124例，年均发病率为2.14/10万，总病死率为14.78%。全局空间自相关分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS病例分布呈空间正相关性，其中2015年病例分布的空间相关性最高（Moran′s I = 0.25，Z = 5.66，P < 0.001），2018年最低（Moran′s I = 0.16，Z = 3.69，P < 0.001）。局部空间自相关及热点分析显示，2015 - 2020年烟台市SFTS发病流行区主要在莱州市、蓬莱区、栖霞市、招远市、海阳市的部分山区、丘陵乡镇。结论烟台市SFTS疫情分布具有明显的地区聚集性，应在高发地区强化宣传教育、监测等干预措施，减少疾病的发生。

简介：摘要目的探讨基于超声数据三维(three-dimensional，3D)建模打印胎儿心脏三种方法的可行性、准确性及其在不同胎儿心血管结构展示中的价值。方法选取2019年1-12月于空军军医大学唐都医院超声医学科进行胎儿心脏检查的胎儿93例，其中心脏正常83例，心脏畸形10例。利用空间-时间相关成像技术(spatio-temporal image correlation，STIC)采集胎儿超声心动图容积数据。采用血流建模、血池建模和空腔建模三种方法对93例胎儿心脏进行3D建模，利用光固化3D打印技术打印实体模型。比较3D数字模型及打印模型上的测值和相对应的在胎儿超声心动图图像上的测值，评估三种建模方法的可行性和准确性。结果多普勒血流图像数据建模的胎儿心脏血流模型真实呈现了细小血管的畸形及走向；利用血池建模3D打印模型可直观呈现出心脏及大血管的畸形结构；空腔建模3D打印模型可准确呈现瓣膜及结构缺损部位。Bland-Altman分析显示，不论是正常还是心脏畸形胎儿相关指标超声测值与数字建模和3D打印模型测值一致性良好，其中正常胎儿心脏左室和右室长径的超声图像测值[(15.3±1.9) mm，(13.2±1.9)mm]与其空腔建模的数字模型[(15.1±1.9) mm，(12.9±1.9)mm]和3D打印模型[(15.1±1.9)mm，(13.0±1.9)mm]测值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。操作者内和操作者间一致性良好。结论血流建模、血池建模和空腔建模三种方法在不同种类胎儿心脏畸形结构展示方面各有优势，应从中选择合适的建模方法进行3D建模打印，弥补单一建模方式的局限性。三种建模方法所得数字模型与3D打印模型及超声心动图参数测值一致性及重复性较好。

简介：摘要目的分析四维超声时间空间相关成像(STIC)和超声断层显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病(FCHD)筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年5月在驻马店市第一人民医院进行孕期检查的存在高危FCHD风险的102例孕妇，均行二维超声和STIC-TUI检查，以引产或产后结果为"金标准"，比较二维超声和STIC-TUI的诊断结果、诊断效能、检查时间及孕妇满意度。结果本组102例高危FCHD胎儿，经引产或产后证实FCHD 31例，正常71例；采用二维超声检查出FCHD 23例，正常60例；采用STIC-TUI诊断出FCHD 29例，正常69例。TIC-TUI诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、97.18%(69/71)、96.08%(98/102)，高于二维超声诊断的74.19%(23/31)、84.51%(60/71)、81.37%(83/102)；TIC-TUI漏诊率为6.45%(2/31)，误诊率为2.82%(2/71)，低于二维超声的25.81%(8/31)、15.49%(11/71)，P<0.05。STIC-TUI样本耗时、每幅图像所用时间均短于二维超声，孕妇满意度高于二维超声(P<0.05)。结论STIC-TUI应用于FCHD筛查中，可提高诊断效果，避免漏诊，能降低缺陷儿出生率，确保新生人口质量。