简介：摘要目的分析多措施护理预防因下肢矫形器引发足跟部压疮的实施效果。方法选出80例安装下肢矫形器病患，根据不同护理方法将其分为常规组与观察组各40例，常规组实行常规护理，观察组针对足跟部压疮危险因素实行多举措预防性护理，对比其护理效果。结果常规组的足跟部压疮发生率是7.5%，观察组是2.5%，观察组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组病患护理后的SAS、SDS评分都比常规组低，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的护理好评率是87.5%，观察组是97.5%，观察组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论多措施护理预防因下肢矫形器引发足跟部压疮的实施效果显著，足跟部压疮发生率明显降低，且护理好评率显著提升，值得推行。

简介：摘要目的分析中国人应用可穿戴式除颤器（WCD）的临床特点和随访资料，了解WCD在中国应用的初步情况。方法本研究为多中心临床观察性研究，国内共5家医学中心参与该研究。入选2018年6月至2019年10月接受WCD并完成随访的患者共54例。收集患者的基线资料，随访穿戴依从性、反馈的问题、除颤治疗效果等。结果接受WCD治疗的患者男47例（87.0%），年龄（55.2±17.6）岁。其中冠心病患者31例（57.4%），持续室性心动过速（室速）/心室颤动（室颤）发作患者19例（35.2%）。使用WCD的主要适应证为急性心肌梗死早期（40 d内）伴左心室射血分数≤35% 18例（35.2%），其次为等待心脏移植且具有心脏性猝死（SCD）发生风险患者9例（16.7%）。患者平均穿戴天数为（51±34） d，最长145 d。18例患者随访3个月期间内坚持穿戴超过1个月。穿戴过程中感觉不适主要为除颤背心影响睡眠和无故报警。1例患者随访过程中监测到13次室颤发生，均予1次除颤治疗成功转复。无1例患者发生误放电。6例患者植入了植入型心律转复除颤器（ICD）结论WCD的中国临床观察性研究较为系统地介绍了中国人应用WCD的临床特点和使用情况，为进一步改善患者SCD的预防、加强公众对WCD的认识提供了经验。

简介：摘要目的探讨EPID及ACAL软件对直线加速器MLC射野大小、走位准确性以及半影大小的QA。方法与材料Precise直线加速器，并配有iviewGT，及ACAL软件。1.探测板设置获得panel与加速器之间的位置关系、影像中心；2.多叶光栅组的设置与校准建立检测叶片库在机头位置；3.光阑、光栅位置大小以及叶片个体的校准；4.光射野尺寸验收测试。结论采取EPID板成像结合ACAL软件分析验证射野精确、便捷、省时。不但对不同大小射野尺寸的线性处理的更好，对每一个叶片位置给予了最佳的排列，保证了射野的边缘以及半影的优化处理。

简介：目前，在灭菌制剂生产的多级制水设备中，由于水处理设备使用不当或设备老化，进入多效蒸馏水器中的料水不合格，造成多效蒸馏水器内部结垢，即盘管和内壁产生水垢。随着使用时间的延长，积垢会越来越厚，最终会发生管道堵塞。蒸馏水器积结水垢后将严重影响设备的正常运行，减少蒸馏水器的出水量，降低水汽的能量交换，增加能量消耗，并且影响多效蒸馏水器的使用寿命，严重者造成蒸馏水不合格。

简介：摘要目的研究观察多轴锁定钢板内固定与普通解剖钢板在复杂胫骨平台骨折中治疗效果，比较两种钢板生物力学优劣。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的64例复杂胫骨平台骨折患者，随机分为研究组和对照组，每组各32例。两组患者均给予手术剖开复位内固定治疗，研究组患者给予多轴锁定钢板内固定，对照组给予普通解剖钢板内固定。治疗后进行12个月随访，对比两组患者KAS评分、膝关节活动度及膝关节强度，分析比较两种内固定方式生物力学优劣。结果研究组患者术后6月、12月KAS评分、膝关节活动度均显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；X线片膝关节强度检查，研究组患者术后胫骨平台塌陷发生率3.13%显著低于对照组21.88%，数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）；多轴锁定钢板内固定坚强，生物力学特性优于普通解剖钢板。结论多轴锁定钢板内固定生物力学特性优于普通解剖钢板，在复杂胫骨平台骨折治疗中具有更理想的治疗效果。

简介：本文对肾阳虚时垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴功能的进行相关性分析,动态观察肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能之间的相关性,相关性肾阳虚垂体-肾上腺皮质轴垂体－性腺轴

简介：本文对肾阳虚时垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴功能的进行相关性分析,动态观察肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能之间的相关性,相关性肾阳虚垂体-肾上腺皮质轴垂体－性腺轴

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简介：摘要目的：观察儿童配戴多焦点角膜接触镜前后角膜屈光力分布情况，并分析戴镜后角膜屈光力与眼轴增长的相关性。方法：回顾性系列病例研究。收集2018年12月至2019年4月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区视光诊疗中心就诊行多焦点角膜接触镜验配并完成1年随访的8～14岁儿童20例（40眼）。使用Medmont测量双眼戴镜前及戴镜30 min后角膜形态，手动收集角膜各位点上的切向屈光力。收集角膜4个轴方向（鼻侧：N；颞侧：T；上方：S；下方：I）及中央处角膜屈光力。4个方位均为距离角膜顶点1～3.5 mm范围，以0.5 mm为间隔，记录为N/T/S/I（1/1.5/2/2.5/3/3.5）；同时收集戴镜后4个方位角膜最大屈光力值及角膜顶点处屈光力，并收集同样位置戴镜前角膜屈光力值，记录为N/T/S/I（max）。将各位点角膜屈光力与角膜顶点屈光力的差值定义为相对周边屈光力，角膜最大屈光力值与角膜顶点屈光力差值定义为相对最大屈光力。使用IOLMaster测量初始及戴镜1年后双眼眼轴长度。使用线性回归分析角膜相对最大屈光力值及其改变量与眼轴改变量的相关性。结果：角膜周边各位点屈光力较中央屈光力弱。戴镜后水平方向上，除了N2.5、N3及N3.5之外的位点，其余位点相对周边屈光力显著增加；垂直方向上，除了S3、S3.5及I3.5之外的位点，其余位点相对周边屈光力显著增加。配戴多焦点角膜接触镜1年后，眼轴增长（0.28±0.21）mm。戴镜后角膜相对最大屈光力较戴镜前显著增加，其中初始年龄及等效球镜度（OR=0.393，F=3.447，P=0.042）、戴镜前后Imax改变量（OR=0.157，F=7.057，P=0.011）及戴镜后相对Imax（OR=0.108，F=4.583，P=0.039）对眼轴增长有显著影响。结论：配戴多焦点角膜接触镜后，由相对周边正屈光力朝正屈光力改变。除年龄及等效球镜度外，戴镜后下方角膜相对最大屈光力及戴镜前后相对最大屈光力改变量对眼轴增长有显著影响，推测与戴镜后显著减少眼球相对周边远视离焦量相关。

简介：摘要目的探讨髌骨轴位的体位设计和摄影角度，建立一种最佳的投照方式.材料和方法对92例患者进行髌骨轴位摄影，在力求体位舒适的情况下，根据膝关节实际屈曲角度的不同，而采用不同的投照角度。膝关节屈曲30°～90°时，X线球管向头侧倾斜5°～12°,中心线与髌骨长轴平行，从髌股关节面水平摄入。结果由此方法获得的髌骨轴位片，优片占90.2%；良片占6.5%；优良率为96.7%。结论经过改进的髌骨轴位投照方法，在实际操作中简便易行，患者易于配合，且图像质量大大提高，更能符合临床诊断要求。

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简介：摘要目的探讨单轴、双轴循环拉力对小鼠肌腱源性干细胞(TDSCs)分化的影响，为临床肌腱损伤后的康复治疗提供理论基础。方法取6～8周龄C57BL/6小鼠10只，无菌条件下暴露双侧后腿至脚掌，显微镜下解剖收集小鼠髌腱和跟腱组织块，体外分离培养细胞，观察第3代细胞的形态特点。(1)取传代至第3代的细胞，采用流式细胞术检测间充质干细胞标志物(CD44、CD90、Sca-1)、内皮细胞标志物(CD34、Flk-1)、造血细胞标志物(CD45)，鉴定细胞是否符合TDSCs特点。(2)取传代至第3代的TDSCs进行成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化培养，分别采用茜素红、油红和阿尔新蓝染料对培养的三系细胞进行染色，鉴定细胞是否具有多向分化潜能。(3)取传代至第3代的TDSCs接种到硅胶底培养皿上，分为双轴循环拉力组、单轴循环拉力组、对照组3组。双轴循环拉力组细胞使用Flexcell® FX-4000TM柔性基底拉伸加载系统，单轴循环拉力组细胞使用自制拉伸力生物反应器，对照组细胞无拉力。双轴循环拉力组、单轴循环拉力组施加机械负荷组的参数均设置为0.25 Hz、6%的循环拉力，在培养期间进行机械负荷加载，每天加载8 h，共加载6 d。第6天机械负荷刺激结束后，收集3组细胞进行实时荧光定量PCR (qPCR)，检测肌腱、成骨、脂肪和软骨相关转录因子的表达。结果显微镜下观察第3代TDSCs形态一致，呈梭形纤维状。(1)流式细胞技术检测结果显示，间充质干细胞标志物CD44、CD90和Sca-1表达阳性、内皮细胞标志物CD34和Flk-1表达阴性、造血细胞标志物CD45表达阴性，符合TDSCs标记鉴定特点。(2)三系分化细胞检测结果显示，提取的细胞成功分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞，验证了提取的细胞具有向成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化的潜能。(3)对照组、单轴循环拉力组、双轴循环拉力组3组间比较，肌腱、成骨、软骨、脂肪相关转录因子的相对表达量差异均有统计学意义(P值均<0.05)。组间两两比较：单轴循环拉力组与对照组比较，肌腱、成骨相关转录因子以及脂肪相关转录因子PPARγ的相对表达均增高，软骨相关转录因子的相对表达均降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而脂肪相关转录因子CEB/P的相对表达差异无统计学意义(P>0.05)；双轴循环拉力组与对照组比较，肌腱相关转录因子Scx、Mohawk的相对表达降低，成骨相关转录因子Runx2的相对表达增高、碱性磷酸酶(ALP)的相对表达降低，软骨相关转录因子Sox9相对表达增高、Col2a1的相对表达降低，脂肪相关转录因子的相对表达均增高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；单轴循环拉力组与双轴循环拉力组比较，双轴循环拉力组肌腱相关转录因子Scx、Mohawk、Col1a1的相对表达均降低，成骨相关转录因子ALP的相对表达降低，软骨、脂肪相关转录因子的相对表达均增高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论单轴循环拉力诱导TDSCs向肌腱细胞、成骨细胞分化，而双轴循环拉力诱导TDSCs向成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞分化。单轴循环拉力的作用下可以促进体外TDSCs向肌腱细胞分化，有利于肌腱组织的再生和损伤后的修复，为临床肌腱损伤后的康复治疗提供了理论依据。

简介：摘要目的探讨RapidPlan模型在不同多叶准直器（MLC）系统间的建模和拓展应用情况。方法选取北京大学肿瘤医院2014年5月至2015年6月接受放疗的直肠癌患者的历史计划（配置为MMLC加速器）共81例和2017年11月至2019年5月接受立体定向放疗（SBRT）的肺癌患者的历史计划（配置为HDMLC的加速器）共35例，分别训练M_MMmlc和M_HDmlc RapidPlan模型，测试它们在同种及另一种MLC计划上的应用效果。结果无论对于M_MMmlc还是M_HDmlc，两种MLC配置下RapidPlan对于相同病例在相同布野条件下生成的优化参数完全相同。将两种MLC配置下优化的计划分别归一至靶区满足最低处方要求后：（1）M_MMmlc优化的两种MLC计划的平均DVH几乎重合，差异幅度不超过2%，PGTV靶区剂量适形性相似，但HDMLC的均匀性指数（HI）比MMLC低20%，除此之外的剂量学参数总体最大差异不超过0.97%；（2) M_HDmlc优化的PTV与IGTV DVH的尾部：HDMLC高于MMLC。其余DVH几乎重合。HDMLC计划与MMLC计划相比具体剂量学参数表现为：PTV适形指数（CI）值低0.96%；HI值高1.75%；16项危及器官剂量学参数中的9项前者表现更优；正常肺的V5 Gy（P<0.05）、V10 Gy、V20 Gy（P<0.05）、D1000 cm3均更低；脊髓最大剂量高2.07%，D0.35 cm3高2.88%，D1.2 cm3高3.99%（P<0.05）。结论RapidPlan模型在不同MLC之间展现了良好的拓展性和可共享性，HDMLC相对于MMLC的剂量学优势在肺SBRT患者的小体积肿瘤上有所体现，该差异可以作为未来自动计划设计选择MLC配置的一个指导。

简介：患者女性，30岁。入院前眼睑反复浮肿，尿少，肾功能有损害1年余，不规刚发热高达39℃以上，伴胸闷、心慌，气喘、关节酸痛、乏力、纳差、全身可见散在性皮疹1月余。

简介：目的介绍应用有限切开借助自制导丝器导入钢丝环扎辅助和带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的实践经验。方法有限切开用自制导丝器导入钢丝环扎做为辅助和带锁髓内钉中心性低占位性固定治疗37例胫骨多段骨折。结果随访9～18个月，平均随访12．67个月，骨折在11～48周愈合，平均愈合时问为16．27周，按Johner功能评价标准，优33例，良2例，差2例，优良率94．60％，1例延迟愈合，2例软组织感染骨外露。结论带锁髓内钉复合自制导丝器导入钢丝行环扎治疗胫骨多段骨折，能显著增加固定的稳定性，大大缩短了骨折愈合时间，且创伤小，操作简便。

简介：摘要目的探讨自制色彩标识输液器管道标识在管道安全护理管理中的实践效果。方法选取我院2015年5月~2017年7月收治的80例行多导管管道患者平均分为研究组和对照组，各40例，给予对照组患者常规护理，研究组在此基础上使用自制色彩管道标识，观察两组患者应用管道的安全性，并统计实施护理标识制度期间护理差错发生率及患者对护理工作的满意度进行调查统计。结果研究组管道安全事故各个方面发生率均较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；且研究组研究组护理差错发生率及患者满意度分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在管道安全护理管理中临床多导管患者护理中应用自制色彩管道标识，能够有效降低护理事故发生，提高护理安全性及患者的满意度，疗效显著，值得在临床上推广应用。

简介：

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简介：摘要：目的：全自动多舱清洗消毒机对窥阴器清洗效果。方法：选取本院2020年2月-2021年3月期间回收的窥阴器共计100件，按照计算机乱序的方式分为实验A组和实验B组，其中，实验A组共计50件，采用手工清洗法，实验B组共计50件，采用全自动多舱清洗法，在此期间，医务人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标，为后期研究提供数据支持。结果：经研究数据对比可知，实验B组窥阴器的清洗时间（7.67±2.34）min，显著短于实验B组（9.52±2.45）min，组间数据差异较大，P＜0.05；实验B组窥阴器的清洁消毒合格率（94.00%）显著高于实验A组（78.00%），组间数据差异较大，P＜0.05。结论：就本次研究所得的具体数据做对比分析发现，采用全自动多舱清洗消毒机对窥阴器进行清洗，具有显著的清洗效果，能够有效缩短清洗时间，提高清洗合格率，值得推广。