简介：药物抗体引起的免疫性溶血反应是指患者在使用某种药物后，体内产生相应的药物抗体，导致机体出现溶血反应，从而引起免疫性溶血性贫血（druginducedimmunehemolyticanemia，DIHA），严重的DIHA导致的血管内溶血可危及患者生命。在我国，DIHA的个案也时有报道，然而，现有的检测药物抗体的方法还不够规范，对于药物抗体检测结果的意义在认识上也不统一，导致我国对于DIHA的关注度和检出率远低于欧美等国。本文就药物性抗体引起免疫性溶血反应进行探讨，以引起临床重视。

简介：摘要目的分析口服中药的安全性，并针对可能出现的不良反应提出针对性预防措施。方法选取我院2016年9月到2017年8月间收治的因口服中药发生不良反应患者107例作为研究对象，回顾患者的临床资料，统计其不良反应的临床表现、严重程度，并分析造成不良反应的主要原因。结果随患者年龄升高，中药口服不良反应构成比越高，其中，60岁及以上的老年患者占比最高，为43.93%，显著高于其他年龄段，比较均有统计学差异（P＜0.05）。中药口服不良反应的患者中，以发热、头晕、疼痛等症状为主，占比43.93%。其中，一般不良反应患者76例，严重不良反应患者31例，分别占71.03%、28.97%。未经辨证论治、用法用量不当是造成不良反应最主要的原因，占比分别为34.58%、26.17%，显著高于其他原因，比较有统计学差异，P＜0.05。结论口服中药治疗过程中可因多种原因导致不良反应的发生，且不良反应的表现多样。针对这些原因从制度管理、体系建设、医务工作者职业教育、患者的健康宣教等多个方面进行针对性预防是降低不良反应发生率的主要途径。

简介：

简介：摘要目的分析糖尿病患者听力损失的临床特点，探讨影响糖尿病患者听力的因素。方法选取我院2015年7月至2017年6月之间收治的220例2型糖尿病患者作为研究对象，再选取40例年龄、性别等资料与220例糖尿病患者相匹配的无“三高”症状，无耳科疾病的志愿者作为正常对照组，运用问卷以及纯音检测等方式对测试者的听力状况做出调查。结果（1）糖尿病患者中，62例主诉听力损失的患者经过证实100%存在听力损失；其余主诉听力正常的158例患者中有86例（54.5%）存在听力损失；（2）与正常对照组相比，糖尿病组的平均听力低于正常组，且各频率听阈均高于正常对照组；此差异均具有统计学意义，P<0.05。（3）糖尿并组患者听力损失发生率与病程没有直接关系。讨论糖尿病患者往往伴随着较高的听力损失风险，并且患者主观并不能对听力损失有良好的感知；并且糖尿病患者听力损失发生率与患者的病程、血糖控制等没有直接关系。

简介：肿瘤是一种高发性疾病,是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变,一般分为良性和恶性两大类。

简介：摘要目的探究日常生活功能量表于肿瘤内科的细化分级护理中的具体应用效果。方法择取肿瘤内科于2016年1月到2018年1月期间收治的80例患者，按照是否在细化分级护理中应用日常生活功能量表而将其分入研究组与对照组两组，各有40例患者。为两组患者进行多项分级护理服务满意度评分的对比。结果研究组在多项分级护理服务满意度评分上均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤内科应用日常生活功能量表可以使的细化分级护理更加令患者满意。

简介：摘要目的研究主线为社会功能的综合干预模式来对儿童孤独症进行的治疗。方法选取我们医院（在2015年1月—2017年7月期间）收诊的小儿病毒性心肌炎45例患者来进行临床各方面指标观察，进行对比分析。多元化拼版式模式结果研究组儿童在基础的基础认知，交流互动方面以及CARS评分明显比对照组要好，其中交流互动以及CARS评分差异具有统计学意义（P＜0.05），语言表达方面几乎没有差别（P＞0.05）。讨论主线为社会功能的综合干预模式对于孤独症儿童的临床疗效要高于多元化拼版式模式，在语言表达上几乎没有差异的同时，基础认知要高于后者，尤其在交流互动和CARS上更是明显提高。说明前者用社会功能这条主线，准确的对患儿的根本解决点实施分层有效的治疗，依次把问题按照顺序一一进行解开，比后者的目标模糊，逻辑不清等方面解决的效果更好，很值得在临床上进行推广借鉴。

简介：标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求，需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作。传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求。依托我院完善的医院信息化系统，以医院感染风险监测相关标准为依据，自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统，对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破，实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能。对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试，不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能．

简介：摘要：从实践分析来看，在一些案件的处理中，法医活体检验鉴定对案件的正常推进有重要的影响，所以法医活体检验鉴定在具体案件处理中得到了较为广泛的应用。就法医活体检验鉴定的具体分析来讲，其指的是根据法定鉴定资料的鉴定人员，依据诉讼中所具备的专业知识和技能对诉讼活动中的活体进行鉴定，并通过最终鉴定结果进行审判的过程。在这个过程中，鉴定人员个人的素质、鉴定方法的利用不标准等具体因素会影响最终的检定结果，进而影响到具体的案件处理，因此在鉴定工作中，避免失误是需要强调的内容。本文就法医活体检验鉴定失误的原因做分析，旨在明确认识，从而为具体鉴定工作提供指导。

简介：

简介：摘要目的探讨预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果。方法在南充市中心医院2015年7月到2016年9月期间诊治的早孕反应明显的孕妇中抽取72例作研究对象，并在随机抽签原则指导下分组，研究组（n=36）应用预防性护理干预，对照组（n=36）应用常规护理干预，对比两组孕妇干预前后的早孕反应程度变化以及护理后生活质量水平。结果①干预前，研究组、对照组孕妇的早孕反应评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组孕妇的早孕反应评分明显低于对照组，其对比存在明显统计学差异（P＜0.01）；②研究组孕妇的平均生活质量评分是（91.25±4.26）分，高于对照组孕妇的的（87.15±3.18）分（P＜0.01）。结论预防性护理干预缓解早孕反应的临床效果确切，可有效减轻孕妇早孕反应，并提升其孕后生活质量水平，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射无反应性川崎病(KD)的发生率及其再治疗方法。方法总结2008--2018年我院87例川崎病患儿的临床资料，丙种球蛋白无反应性为首次丙种球蛋白静脉注射治疗48h后体温仍超过38．5℃，或治疗后2-7天，甚至2周内再次发热，并符合至少一项川崎病诊断标准者。结果87例均在急性期治接受丙种球蛋白治疗，6例对首次丙种球蛋白治疗无反应，发生率6.8％。对丙种球蛋白无反应者6例给第2次2g／kg丙种球蛋白静滴，5例热退；1例未热退，给糖皮质激素治疗。结论约6．8％KD患儿对初次丙种球蛋白治疗无反应。对初次丙种球蛋白无反应患儿推荐使用第2剂丙种球蛋白2.0g／kg，对2次2.0g／kg丙种球蛋白治疗仍无效者，可以选用第3次2g／kg丙种球蛋白静滴和糖皮质激素治疗。

简介：液体治疗是改善心脏术后患者心输出量（cardi-acoutput,CO）的重要手段,但不必要的液体补充会引起心功能恶化导致不良结局。预测患者的容量反应性对指导容量治疗有重要的临床价值。研究发现在血流动力学不稳定患者中,经皮氧分压变化（transcutaneouspartialpressureofoxygen,△PtcO2）与CO变化具有良好的相关性。

简介：摘要目的探究在输血前给予预防性药物对输血时不良反应的影响。方法将2015年2月至2017年7月期间在我院进行输血的148例输血者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，对照组在输血前不采用预防性用药，观察组则给予预防性用药，然后对比统计两组输血者在输血时的不良反应。结果观察者中发生不良反应的输血者有8例，不良反应发生率为2.04%；对照组者中发生不良反应的输血者有11例，不良反应发生率为2.89%，两组输血者不良反应率差异并不具备统计学上的意义（P>0.05）。结论在输血前对输血者给予预防性用药对输血者发生不良反应并无明显影响。

简介：摘要作为会计确认以及计量工作过程中的重要原则，会计稳定性一直处于关键性地位，而当今时代新会计准则的的出台也影响着各大公司管理层判断与会计稳定性之间的关系。另外，由于新会计准则的出现，企业管理层判断的空间也得到了一定程度上的扩大，而会计准则若是赋予管理层的判断过多，就会使得企业会计稳定性相应变差。由此可见，管理层判断对会计稳定性而言具有一定的替代效应，而且这一效应在我国非国有企业中更为突出。因此，基于新会计准则，深刻讨论了影响会计稳健性的主要因素，并且探究管理层判断对会计稳健性的主要影响。

简介：摘要目的探讨蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位在血管性认知功能障碍中的应用效果。方法回顾分析62例脑血管认知功能障碍疾病患者的临床资料，根据简易精神状态检查量表（MMSE）将62例患者分为2组。结果研究组患者的MoCA各项认知功能得分均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组患者的P300检查的潜伏期更短，波幅更小，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位均可为血管性认知功能障碍的诊断提供参考依据。

简介：目的探讨被动抬腿实验前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）变化差值（ΔMAP、ΔCVP、ΔHR）、每博心输出量变异度（SVV）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）等预测心源性休克容量反应的准确性。方法78例心源性休克患者以容量负荷实验结果分组，心指数增加≥10%为容量反应阳性，数据纳入有反应（R）组，＜10%为容量反应阴性，数据纳入无反应（NR）组。采用受试者工作特征曲线分析上述指标预测心源性休克容量反应的价值。结果R组ΔMAP、ΔHR高于NR组，差异均有统计学意义（t分别=6.90、5.24，P均＜0.05），R组容量负荷实验后心指数（CI）、平均动脉压（MAP）大于负荷实验前，SVV、HR小于负荷实验前，差异均有统计学意义（t分别=40.75、8.23、3.76、16.26，P均＜0.05），ΔMAP、ΔHR、SVV预测容量反应曲线下面积分别为0.86、0.80、0.86，最佳切点分别为ΔMAP≥6.50%、ΔHR≥7.50%、SVV≥11.50%，特异性分别为83.81%、73.02%、70.31%，敏感性分别为70.72%、73.23%、87.81%，ΔCVP、GEDVI、CVP曲线下面积分别为0.45、0.48、0.57。结论ΔMAP、ΔHR、SVV能预测心源性休克容量反应性，而ΔCVP、GEDVI、CVP不能很好地预测容量反应性。

简介：我国临床医生应用放射性粒子植入治疗腹部实体恶性肿瘤已18年，但随着开展该项目医院的增多，各院手术操作流程不尽相同，影响了放射性粒子植入治疗的疗效，同时存在较多的安全隐患。本文就放射性粒子植入治疗腹部实体恶性肿瘤的手术操作流程做一总结，尽量减少临床操作过程中的漏洞，以期达到提高疗效，减少安全隐患的目的。

简介：摘要目的研究自制评估量表在综合医院心身疾病中的早期筛查与诊断的应用价值。方法选取2016年5月—2017年5月内蒙古中、东、西部地区大型综合医院神经内科、心内科、消化内科、内分泌科收治的550例心身疾病患者作为研究对象，综合康奈尔医学指数量表（CMI）、防御方式问卷（DSQ）、症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、明尼苏达多向人格测试（MMPI）量表自制评估量表，于首次评估后1周再次进行评估，比较两次评估结果，并以SCL-90为效标量表，分析自制评估量表与SCL-90因子相关性。结果首次评估分量表、总量表评分分测验重测信度为0.234～0.895，全量表重测信为0.687，具有显著相关性（P＜0.01）；自制评估量表与SCL-90量表分测验相关系数为0.768，分量表相关系数为0.325，全量表相关系数为0.742，均具有显著相关性（P＜0.01）。结论自制评估量表具有较好实证效度、信度，可应用于综合医院心身疾病早期筛查与诊断中，有助于判断病情，为临床提供信息依据。

简介：