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  • 简介:目的分析甲硝唑在Hp所致消化性溃疡治疗中的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年5月收治的消化性溃疡患者120例,均分为2组;实验组采用甲硝唑为主(联合阿莫西林)的方案治疗,对照组采用阿莫西林以及克拉霉素治疗,对比两组治疗后的整体效果、Hp根除率与溃疡治愈率,以及不良反应情况。结果实验组显效率65.0%,总有效率90.0%;对照组显效率50.0%,总有效率81.7%;实验组Hp根除率为86.7%,溃疡愈合率为88.3%;对照组HD根除率为78.3%,溃疡愈合率为78.3%;两组发生不良反应的几率分别为5.0%和6.7%;实验组效果明显更佳(P〈0.05)。结论甲硝唑在Hp所致消化性溃疡的治疗中,疗效明显,对Hp的根除率高,值得临床积极应用。

  • 标签: 甲硝唑 消化性溃疡 幽门螺杆菌
  • 简介:摘要进展性纤维化性间质肺疾病(progressive fibrosing interstitial lung diseases,PF-ILDs)是指一组不同病因所致的肺纤维化疾病,以胸部影像肺纤维化进展、肺功能恶化为特征,表现为进行劳力呼吸困难、生存质量恶化,导致高病死率的慢性进展性疾病,其中特发性肺纤维化是代表性疾病之一。这组疾病的病因、病理特征和发病机制各有不同,但在终末期肺纤维化的发展过程、潜在机制,以及疾病预后显示出一定的共性。本文就PF-ILDs的定义、相关概念提出的背景,以及不同病因所致PF-ILDs的自然病程进行介绍,以提高对这组疾病的认识。

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  • 简介:摘要消化性溃疡的治疗方法种种,但治愈率并不高。本文通过对其难治的原因分析后,并提出了个人的见解,总结了一些确有成效的对策,在临床上获得了较为满意的疗效。

  • 标签: 难治性 消化性溃疡 原因 对策
  • 简介:摘要背景与目的:急性加重是特发性肺间质纤维化的一种严重并发症(AE-IPF)。2016年,国际肺间质疾病工作组对AE-IPF的定义和诊断标准进行了修订;然而很少有研究评估其他纤维化性间质肺疾病(FILD)患者发生急性加重的频率和预后。方法:研究连续纳入2008年1月至2015年7月初次诊断为间质肺疾病(ILD)的1 019例患者。所有入组患者均于2018年12月的通过多学科讨论确诊。入组的ILD患者分为IPF组(462例)和其他FILD组,后者包括非特异性间质性肺炎(22例),慢性过敏性肺炎(29例),结缔组织疾病相关ILD(205例)和无法分类的ILD(209例)。依据2016年关于AE-IPF的定义,我们确定所有入组患者均为急性加重的患者。结果:在研究观察期内,193例患者为首次发作(AE-FILD 69例,AE-IPF 124例)。FILD患者从确诊至首次发作AE的时间明显长于IPF患者(P<0.001)。对混杂因素进行调整后,与IPF相比,FILD仍然是首次发作AE时间更长的重要预测指标(OR:0.453,95%CI:0.317~0.647,P=0.006)。多元Cox比例分析显示,基础疾病的严重程度与AE-ILD的发生率密切相关。即使对其他临床变量调整后,AE对患者的总体生存依旧为负影响。AE-FILD的短期预后不良,这与AE-IPF相似。结论:所有类型的间质肺疾病都有发生急性加重的风险,并且与AE-IPF的预后相似。

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  • 简介:摘要骨化性肌炎的实质是一种异位骨化,系指骨骼系统外出现的骨结构。严重时可限制关节活动度,甚至可导致关节功能障碍,严重影响患肢的功能康复;目前尚不明确骨化性肌炎的发病机制,其主要临床表现为早期疼痛感明显;中期软组织肿块质硬、压痛;后期病变部位软组织钙化三个过程。早期可采用一定的非手术治疗方式减轻病变程度,当发展到病变后期严重影响关节功能时,可采取手术切除方式进行治疗。临床把继发于创伤或并发于手术的异位骨化称为创伤化性肌炎或局限性骨化性肌炎;本文针对创伤化性肌炎的定义、发病机制、临床表现、防治策略与治疗方法的临床研究新进展予以概述,旨在探讨创伤肌炎的治疗进展。

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  • 简介:摘要目的探讨局灶化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析。结果(1)40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26~82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁。(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例。(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生。CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等。病灶范围≥3 cm的26例,<3 cm的14例。(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变。(5)40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常。(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。(7)40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常。结论FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊。临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊。

  • 标签: 局灶性机化性肺炎 临床表现 病理学特征 影像学特点 误诊
  • 简介:摘要目的探讨中药治疗顽固化性溃疡的临床效果。方法将我院消化内科2013年4月~2013年7月,接诊的64例患者作为研究对象,对中药治疗顽固化性溃疡的疗效进行了分析。将患者分为对照组与观察组,对照组患者接受传统治疗法,服用奥美拉唑、铋剂以及各类抗生素,观察组患者接受新型治疗法,服用芪参汤,对比治疗效果。结果对照组显效6人(18.8%),有效8人(25.0%),无效18人(56.2%),治疗总有效率为43.8%。观察组显效15人(46.9%),有效14人(43.8%),无效3人(9.3%),治疗总有效率为90.7%。观察组治疗效果明显比对照组更好。结论由此可知,中药治疗顽固化性溃疡,适合于临床广泛推广与应用。

  • 标签: 中药 顽固性消化性溃疡 临床疗效对比中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)13-0200-01
  • 简介:摘要目的分析隐源化性肺炎(COP)复发的危险因素。方法回顾研究。收集宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科2017年1月至2020年1月确诊的COP患者31例,中位随访时间(P25,P75)为22.0(18.0,39.0)个月,根据患者复发情况分为COP复发组与非复发组,通过分析临床症状、实验室检查、影像表现、治疗反应以及激素治疗后病灶残存情况探讨COP复发的危险因素。结果31例COP患者中,复发组12例(38.7%),中位复发次数(P25,P75)为1(1,2)次,至首次复发的中位时间(P25,P75)为9.0(4.0,12.5)个月;非复发组19例(61.3%)。COP复发组纤维蛋白原高于非复发组[(5.93±2.38) g/L比(3.97±1.89) g/L,t=2.539,P=0.017];COP复发组影像表现为实变影者高于非复发组(83.3%比15.8%,χ2=13.780,P<0.001)。COP复发的危险因素的多因素logistic回归分析显示:影像学实变影是COP复发的危险因素(95%CI:2.406~160.706,P=0.005)。结论实变影可能是导致COP复发的危险因素。

  • 标签: 隐源性机化性肺炎 复发 危险因素
  • 简介:摘要目的提高临床医师对隐源化性肺炎(COP)的认识,减少误诊误治。方法分析西安国际医学中心医院2019年9月至2021年12月经病理确诊的29例COP患者的临床表现、实验室检查、胸部CT等资料。结果29例患者中男20例,女9例,平均年龄(53.5±14.9)岁。主要症状为咳嗽(22例,75.9%)、咳痰(13例,44.8%)和发热(6例,20.7%)。体征以病变部位湿啰音(7例,24.1%)较为常见。实验室检查以超敏C反应蛋白升高(13例,54.2%)、中性粒细胞比例升高(12例,41.4%)、血小板计数升高(11例,37.9%)及红细胞沉降率增快(5例,31.3%)较为常见,而降钙素原正常。胸部CT呈多种形态改变,主要表现为斑片状实变影(22例,75.9%)、磨玻璃影(18例,62.1%)、含气空隙(18例,62.1%)、支气管充气征(14例,48.3%)和结节影(11例,37.9%)等,病灶常沿胸膜下(82.8%)和(或)支气管血管束(44.8%)分布。经支气管肺活检和经皮肺穿刺活检是诊断COP的主要手段。26例接受糖皮质激素治疗,22例治愈,4例显效,其中4例复发,复发后对糖皮质激素仍然有效。结论COP的临床表现和实验室检查缺乏特异性,胸部CT表现对COP的诊断有重要提示作用,肺组织活检病理是诊断COP的必要条件,但确诊有赖于临床-影像-病理和长期随访综合判断。COP预后良好,糖皮质激素治疗效果显著。

  • 标签: 隐源性机化性肺炎 胸部CT 病理
  • 简介:摘要目的探讨康复新液治疗难治化性溃疡患者的临床疗效。方法2013年1月至2015年1月收治难治化性溃疡患者80例,在征得患者同意的基础上随机分为两组各40例,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗,观察组患者在对照组的基础上口服康复新液,对两组的治疗效果及复发率进行探讨与分析。结果对照组临床总有效率65%,观察组临床总有效率85%,两者比较,P<0.05,差异具有统计学意义;1年后复查胃镜,对照组复发10例,复发率为25%,观察组复发4例,复发率为10%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论康复新液联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗难治化性溃疡,疗效良好,能够降低溃疡复发率,值得临床推广使用。

  • 标签: 康复新液 难治性 消化性溃疡
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  • 简介:摘要目的探析临床对消化性溃疡患者实施中医治疗后的临床效果。方法收集我院既往接受中医治疗的50例消化性溃疡患者组成A组,另择取同期接受常规西医治疗的50例患者组成B组,就组间治疗效果进行比对分析。结果组间在治疗有效率方面比对,A组94%明显高于B组82%(P<0.05);在不良反应发生率方面,A组发生率明显低于B组(P<0.05)。结论中医治疗消化性溃疡疗效确切,明显优于西医治疗,且不良反应低,值得临床推广应用。

  • 标签: 消化性溃疡 中医治疗 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究讨论老年化性溃疡的临床特征、治疗方法以及临床疗效。方法对所在我医院消化科2007年7—2013年12月收治的老年化性溃疡患者105例的临床病例进行研究分析。结果105例老年化性溃疡中,其中65例显示为胃溃疡、30例显示为十二指肠球部溃疡、10例显示为幽门管溃疡例。25例患者出现常见并发症、症状不典型者11例。诱因非甾体类药物15例、食物性诱因19例、诱因不明11例。所有105例患者中,治愈68例、好转15例,总有效率79.1%。结论老年化性溃疡以胃溃疡为主,临床症状不典型,易出血,并发症发生率及复发率高,临床疗效较年轻患者差。应注重提高对老年化性溃疡病的临床诊断与治疗水平,在临床治疗的同时应加强对并发症的防治。

  • 标签: 消化性溃疡 老年性 临床特征 疗效 并发症
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