简介:目的探讨口服76%复方泛影葡胺24小时后腹部平片对粘连性小肠梗阻治疗方法的选择是否可作为一个可靠指征。方法对171例无绞窄情况的粘连性肠梗阻患者进行了本研究。40ml76%复方泛影葡胺+40ml蒸馏水口服或经胃管注入。4、8、16、24小时拍腹部平片。如果4小时腹部平片升结肠显影,后序平片无需再拍。结果24小时内造影剂到达结肠120例(70%),这些病人均成功地进行了保守治疗。51例病人24小时内造影剂未到达结肠,49例进行了手术治疗,2例保守治疗。结论24小时内结肠显影的病人均成功地进行了保守治疗。提示口服复方泛影葡胺后24小时造影剂未到达结肠者需急诊手术治疗。
简介:背景急性胰腺炎是严重的急腹症之一,近年来随着对急性胰腺炎病理生理和发病机制认识的深入,发现细胞因子特别是血小板活化因子起着重要作用.来昔帕泛是一种具有潜力的血小板活化因子拮抗剂,其动物实验已取得可喜成绩,因此有必要对其临床随机对照试验进行评价,了解来昔帕泛对急性胰腺炎的治疗效果.目的判断来昔帕泛是否能改变急性胰腺炎的临床进程,阻止或治疗器官衰竭,降低急性胰腺炎的死亡率.检索策略计算机检索上消化道和胰腺疾病组登记的RCT及CBM、EMBASE、MEDLINE,手检10种中文杂志及会议论文集摘要,与研究者联系获得更多相关研究.选择标准选择研究对象为发病72小时以内的急性胰腺炎患者,试验组采用来昔帕泛治疗,对照组采用安慰剂或其他干预措施,比较两组死亡率或器官衰竭率的随机对照试验.数据收集与分析两名评价员独立收集数据并对收集所得数据及试验质量进行评价.结果至2001年共有3个试验符合纳入标准,与对照组比较,来昔帕泛有降低早期死亡率(OR0.56,95%C10.23-1.38,P=0.2)、减少器官衰竭的发生(OR0.34,95%CI0.07163,P=0.18)、促进器官衰竭的恢复(OR0.40,95%CI0.12-1.32,P=0.13)的趋势,但均无统计学意义.结论目前的资料尚不能对来昔帕泛治疗急性胰腺炎的疗效做最后的定论,有必要进行更多高质量、大规模的随机对照试验.
简介:目的观察拉米夫定和泛昔洛韦联合治疗慢性乙型肝炎并与单用拉米夫定进行比较,探讨其联合治疗效果.方法68例HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者分两组分别接受核苷类药物治疗,30例单用拉米夫定100mg,每日1次,共48周;38例拉米夫定和泛昔洛韦联合治疗,其中拉米夫定100mg,每日1次,泛昔洛韦500mg,每日3次,8周后改为250mg,每日3次,共24周,观察至48周.每例病例均有治疗前后系列血清标本检测肝功能、HBVDNA和HBV标志物,分析比较两组在治疗前后的指标变化情况.结果两组均无明显副反应.联合治疗组ALT复常时间(从18周下降,24周复常)较单用拉米夫定组(6周下降,18周复常)慢,正常ALT水平两组均持续至48周.联合治疗组HBVDNA阴转率85.6%好于单用组77.8%(P<0.05),HBeAg/抗-HBe血清转换率联合组28.9%高于单用组3.3%(P<0.01),且可维持至48周.单用组有6例YMDD阳性,联合治疗组无.结论与单用组比较,拉米夫定与泛昔洛韦联用治疗慢性乙型肝炎,可提高HBVDNA的阴转率、HBeAg/抗-HBe的血清转换率,且可维持一段时间,减少YMDD变异.
简介:ObjectiveToobservetheefficacyofanti-HBVDNAmedicineanddifferentcombina-tion.Methods170ASCCHBpatientswerecategorizedintotwogroups(groupⅠ,hays65patients,theywererandomisedtoreceiveFamcilovircombinewithInterferon-γ;groupⅡ,hays105patientstheywererandomisedtoreceiveFamcilovircombinewithThymopentin),thecontrolstreatbyInterferon-a2b.Re-stilt53.3%ofthegroupⅠand38.3%ofthegroupⅡhadundetectableserumHBVDNA,comparedwith28.6%inthecontrolgroup:thepeoplediminition10^2coples/ml,38.8%ofwhomareinthegroupⅠ,49.5%whomareinthegroupⅡ,comparedwith28.6%incontrolgroup(P<0.025);Aftertreat-ment,theyalsogodownmoreobviouslyinHBeAgHbsAgandthegroupⅠisbetterthanthegroupⅡ.ConclusionConbinationoftwodifferentmedicineisausefulmethod,anditmayindicatethatmuchtimeisneccssarytoreceiveanti-HBVDNApatients,especiallytotheoseacceptimmunetreatment.