简介：摘要目的回顾性总结额窦磨削手术（Draf Ⅱb、扩大Draf Ⅱb和Draf Ⅲ）中应用鼻腔黏膜瓣的临床随访结果，探讨和归纳不同黏膜瓣的应用适应证及使用黏膜瓣对术后额窦口开放状态的影响。方法收集2013—2019年于北京同仁医院接受内镜下额窦磨削手术的48例患者，根据术中是否使用黏膜瓣进行额窦口重建分为黏膜瓣组（24例，男19例，女5例，年龄19~71岁）和非黏膜瓣组（即对照组，24例，男18例，女6例，年龄21~63岁），利用OsiriX®软件对术后7 d和术后1年额窦引流通道截面积进行测量，并进行Lund-Kennedy评分，分析2组患者预后的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果术后随访时间18~102个月。黏膜瓣组术后上皮化时间（2.5±0.9）个月（均值±标准差，后同），对照组术后上皮化时间（3.0±0.7）个月，组间差异有统计学意义（t=1.97，P=0.024）。随访终期黏膜瓣组额窦开放良好者23例（95.8%），狭窄者1例（4.2%），无再手术病例。对照组额窦开放良好者16例（66.7%），狭窄者8例（33.3%），再手术者4例（16.7%）。黏膜瓣组额窦口狭窄率明显低于对照组（χ2=4.92，P=0.027）。黏膜瓣组术后1年额窦口面积缩小（0.87±0.58）cm2，对照组额窦口面积缩小（1.54±1.15）cm2，组间差异有统计学意义（t=1.72，P=0.046）。2组均无额窦口闭锁病例，无手术并发症。术后两因素重复测量方差分析提示，黏膜瓣组平均Lund-Kennedy评分比对照组低0.78分，即手术方式对Lund-Kennedy评分的影响具有统计学意义（F=5.33，P=0.035）。结论额窦磨削手术中应用黏膜瓣覆盖裸露骨面可减轻黏膜瘢痕及新骨形成，显著降低额窦口狭窄率。

简介：【摘要】目的：讨论及研究使用自体表皮移植的方法联合皮肤磨削术治疗白癜风的效果。方法：本次研究的起始时间为2021年1月份，结束时间为2022年1月份，研究时间为1年。参与研究病人的数量为60例，其中有局限型40例，节段型17例，泛发型3例，移植皮片的数量为815片，直径在0.8cm在1.2cm之间，比较其移植效果。结果 不同类型的白癜风病人治疗效果不同，泛发型效果最差，局限型和节段型明显更佳。结论：使用该种方法在治疗稳定期白癜风的节段型以及局限型效果较佳，同时安全性更高，泛发型病人治疗不理想。

简介：摘要探讨皮肤CT引导下滚轮磨削法负压吸疱自体表皮移植治疗稳定期白癜风的效果。2018年7—11月，在合肥华研白癜风防治所附属中西医结合医院皮肤科就诊的白癜风稳定期患者33例，男11例，女12例，年龄7~60岁，平均22岁。在皮肤CT引导下选择供皮区进行滚轮磨削法负压吸疱自体表皮移植，术后换药1次，联合他克莫司软膏外涂及紫外线照射；术后每4周随访1次，分析有效率和痊愈率。治疗后有效患者31例，有效率93.9%；完全复色17例，痊愈率51.5%。不同性别、不同年龄、不同分型患者比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。皮肤CT引导下选择患者黑素细胞较丰富位置为供皮区，进行滚轮磨削法负压吸疱自体表皮移植治疗稳定期白癜风，效果较佳，值得临床应用。