简介：摘要目的了解2015—2020年杭州市献血人群HIV感染特征，为血液安全提供参考。方法将2015—2020年浙江省血液中心收集的杭州市献血者纳入研究，采集血液样本后采用2个不同厂家ELISA试剂检测HIV抗体，比较2种试剂的检测吸光度值与cut off的比值（COI值），核酸扩增技术检测HIV RNA。分析判定为HIV感染者的性别、年龄、文化程度、献血次数、性行为等特征。结果检测样本数为1 063 980份，来自901 586名献血者，共检测出HIV阳性138例，检测阳性率为1.53/万，6年间HIV阳性率呈下降趋势（χ2趋势=11.457，P<0.05）。献血人群HIV感染者主要为男性（93.48%）、首次献血者（66.67%），为25~34周岁居多（39.86%）。2个不同厂家ELISA试剂能有效检出135例HIV感染，但发现3例献血者样本HIV抗体阴性、RNA阳性，在2~4周后均显示HIV抗体阳性。结论杭州市献血人群HIV感染率较低，感染者以男性居多。献血人群中存在HIV血清学检测窗口期样本，需引起重视。

简介：摘要目的评估徐州市2020年儿童和孕妇群体碘营养水平。方法在徐州市8个"非高碘"县（市、区）开展监测，每个县（市、区）抽取5个乡镇，每个乡镇抽取40名8~10周岁儿童和20名孕妇作为调查对象，儿童测量身高、体重、尿样、触诊甲状腺大小、测定盐碘含量；孕妇测定尿样及家庭食用盐碘含量。结果碘盐定量监测2 400份，合格2 194份，碘盐覆盖率为95.63%，所有监测地区碘盐覆盖率均>90%，合格碘盐覆盖率为91.42%，除鼓楼区、泉山区，其余6个县（市、区）合格碘盐覆盖率均>90%。2 400份碘盐样本的碘含量为(22.11±5.83) mg/kg。8~10周岁儿童触诊甲状腺肿大率为0.69%，B超检查甲状腺肿大率2.50%。儿童尿样1 600份，尿碘中位数为283.05 μg/L，4个监测地区8~10周岁儿童尿碘中位数处于过量水平。共检测孕妇尿样800份，尿碘中位数为185.13 μg/L，鼓楼区、新沂市孕妇尿碘中位数分别为140.01和109.65 μg/L，处于缺乏水平，其他6个监测县（市、区）孕妇尿碘中位数处于适宜水平。结论监测的8个县（市、区）均达到"十三五"终期碘缺乏消除标准。徐州市持续保持碘缺乏病消除状态，有部分地区8~10周岁儿童尿碘中位数处于过量水平，但尚有部分县（市、区）孕妇尿碘中位数处于碘缺乏水平。

简介：无

简介：摘要开展医疗联合体(以下简称医联体)建设，有利于调整医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能，更好满足群众健康需求。广州市因地制宜建立了多形式、多层次的医联体体系；按照各区的医疗资源分布特点分为控制发展区域、平稳发展区域和鼓励发展区域，其医联体建设分别采取不同的策略；充分发挥中医在社区健康管理和养老服务中的优势，建立中医专科联盟，为居民提供连续性医疗与健康服务；制定相适应的医保支付制度促进分级诊疗制度的落实。但尚存在医疗资源分布不够均衡、医保杠杆作用不足和基层医疗服务能力待进一步提升等问题。

简介：摘要目的剖析广州市临床重点专科建设项目实施过程中的问题，提出可行性建议。方法2020年11月至2021年1月，通过定额抽样和滚雪球抽样法，对22名广州市三级甲等医院参与临床重点专科建设工作的项目负责人、项目组骨干、职能科室负责人和独立考核组专家进行深度访谈，采用主题分析法分析访谈数据。结果6名(27%)受访者混淆了"重点专科"和"重点学科"的概念；9名(41%)受访者认为，在项目建设实施的特定阶段，专科建设内涵和实施重点与重点学科项目有所重叠。20名(88%)受访者认为职能管理流程与职责应进一步细化，19人(86%)表示缺乏财务专业知识增加了项目实施难度，16人(73%)反映信息统计、管理和共享困难，19人(86%)对项目考核标准理解有争议。结论在临床重点专科项目建设实施过程中，各级管理部门应积极对接项目组，对关键环节和重点工作机制进行精准释义和引导，细化管理流程，实现财务精准管理，搭建信息平台助力数据采集与共享。

简介：【摘要】目的 对黔江区老年人跌倒现况调查，了解本地老年人跌倒相关基础数据，为相关部门制订相应政策提供依据。方法 按照多阶段分层整群随机抽样的方法，调查400名60岁以上老年人，使用EpiData 3.1软件双录入，利用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果 跌倒发生率为16.71％，跌倒发生例次率为21.45%；不同性别和年龄段跌倒发生率差别无统计学意义。结论 老年人跌倒发生率高，应多措并举降低老年人跌倒发生率。

简介：摘要目的了解江苏省无锡市2014—2016年随访的HIV/AIDS人群病毒亚型的变化特征及其影响因素。方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象，开展HIV分子流行病学及随访研究。收集流行病学相关信息，从采集的血液样本中提取DNA，通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序，ChromasPro1.6软件和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库，并采用FastTree2.1.10软件构建系统进化树进行亚型的确认；2016年随访相同人群，再次检测HIV亚型，分析两年间亚型变异情况，多因素Logistic回归探讨亚型变异的影响因素。结果共收集2014年与2016年同一HIV/AIDS患者612例，研究对象年龄主要集中在30岁及以上(85.46%，523/612)，其中≥50岁人群比例较高(228/612，37.25%)。传播途径以同性性传播为主，占49.67%。共计检测1 224例样本，检出CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF08_BC、CRF67_01B、CRF55_01B、CRF68_01B这7种HIV-1亚型和5种独特重组型(URFs)。CRF01_AE和CRF07_BC仍然是江苏省无锡市最主要的基因型，占66.75%。URFs重组毒株有29例，占3.56%。2014—2016年两年间感染者亚型变异率为14.63%，最常见的变异情况为CRF01_AE转变为CRF07_BC(13.95%)。婚姻状况(OR＝0.363，95%CI：0.137～0.964)和基线CD4水平(OR＝0.414，95%CI：0.192～0.891)与研究对象亚型变异相关。结论无锡市HIV/AIDS感染者中的HIV-1亚型多样且复杂，重组亚型占比不断上升，难以确定基因型的URFs显著增加，感染者亚型变异率较高，应继续加强对亚型的监测。

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简介：【摘要】目的：研究肺炎支原体感染患儿采用口服孟鲁司特钠方式实施辅助治疗的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的60例肺炎支原体感染患儿，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组30例。对照组采用常规方案进行治疗；治疗组在常规方案基础上增加应用孟鲁司特钠实施辅助治疗。对比两组治疗前后肺功能指标水平、总有效率、不良反应、症状消失、支原体转阴、住院总时间。结果：治疗组患者治疗前肺功能指标的改善幅度大于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，有统计学意义（P＜0.05）；1例不良反应，对照组7例，有统计学意义（P＜0.05）；症状消失、支原体转阴、住院总时间短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺炎支原体感染患儿口服孟鲁司特钠，能改善肺部功能，减少不良反应，缩短症状消失、支原体转阴、住院时间，使总有效率提高。

简介：摘要： 目的：总结社区疫情防控工作经验，查找存在问题和不足，探讨社区防控能力提升途径，为提升全市社区防控能力，优化社区管控措施提供决策依据。方法：采用回顾性调查。结果：全市社区疫情防控存在网格化精准化管理水平不高、主动发现病例能力有待进一步提高、突发疫情应急处置准备不足、社区卫生服务机构公共卫生专业人员严重短缺、社区居民个人防护意识普遍不强等问题和不足。结论：提升社区疫情防控能力的途径以健全组织机构、压实工作责任、强化人员培训、加强宣传教育、做好应急准备等为主。

简介：【摘要】目的：调查并分析云浮市公民无偿献血知晓情况。方法：采取问卷调查方式，对云浮市1000名公民展开无偿献血知晓情况调查，问卷总分为100分，分别计算不同性别、户籍以及职业之间的无偿献血知晓率。结果：男性无偿献血知晓率为84.96%，女性无偿献血知晓率为89.51%，不同性别之间差异不存在统计学意义（P＞0.05）；城市居民无偿献血知晓率98.22%高于农村居民无偿献血知晓率87.64%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在不同职业中，在校青少年、机关事业单位人员、公司职员、工人、农民的无偿献血知晓率分别为97.32%、90.07%、89.66%、87.18%、81.82%，农民的无偿献血知晓率最低，在校青少年的无偿献血知晓率最高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：云浮市公民的无偿献血知晓率普遍较高，但农村居民的无偿献血知晓率低于城市居民，说明无偿献血知晓程度的高低与是否实际参与无偿献血有关，可提高农村地区无偿献血知识的普及度，让更多人了解并参与到无偿献血中。

简介：摘要：了解绵阳市 2020年流行性感冒流行病学特征，为绵阳市流感防控工作提供重要依据。方法收集绵阳市2020年流感监测相关数据，采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 绵阳2020年流感共报告发病3498例，15岁以下的学生及学校仍为重点关注人群及场所。而新型冠状病毒肺炎疫情大流行下，流感的低发水平进一步印证非药物干预措施对流感防控工作的重要性。

简介：摘要目的掌握重庆市克山病病情现状和消长趋势，为今后的克山病防治工作提供科学依据。方法2019年，在重庆市万州区、涪陵区、长寿区、开州区、梁平区、垫江县、丰都县、忠县、石柱县9个克山病病区（县）开展病例搜索；选择万州区、涪陵区、开州区、垫江县、忠县5个克山病病区（县）为监测点进行重点监测，对监测对象进行问卷调查、临床查体、心电图描记；对克山病疑似病例进行心脏超声检查或后前位胸部X线片检查。结果共搜索医疗机构471个，搜索病例25 728例，发现克山病疑似病例240例，确诊慢型克山病患者2例。共在5个重点监测点监测常住居民4 043人，检出心电图异常813人，异常率为20.11%。心脏超声检查40例，其中心功能减低19例（47.50%）、室间隔厚度增厚16例（40.00%）、心脏增大11例（27.50%）；胸部X线片检查56例，心脏轻、中、重度增大分别为9（16.07%）、5（8.93%）、3例（5.36%）。心脏超声和X线片检查均未发现各型克山病病例。结论重庆市克山病病情处于稳定低发态势，但有慢型克山病病例检出，今后仍应继续开展病情监测工作。

简介：摘要目的分析北京市2015-2019年急性呼吸道感染患者中肺炎衣原体感染者的流行特征。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统，收集全市35 家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者流行病学资料，采集临床标本开展肺炎衣原体检测，并对阳性标本ompA基因的VD4区序列做进化分析。结果2015-2019年，北京市急性呼吸道感染就诊患者中肺炎衣原体总体阳性率为0.34%（129/37 460），肺炎衣原体阳性率在每年3月升高，5月达到峰值，7月回落，持续时间约5~8个月，不同年份流行季可能提前或推迟1~2个月；每年流行季肺炎衣原体月阳性率均≥0.30%。5~44岁人群高发，其中10~14岁组肺炎衣原体阳性率最高；<25岁患者中，随年龄增加，感染肺炎衣原体的风险增加，≥25岁患者，随年龄增加，感染肺炎衣原体的风险降低；男、女性患者阳性率分别为0.33%（68/20 830）和0.37%（61/16 528），组间差异无统计学意义（χ2=0.486，P=0.486）；普通肺炎患者中的肺炎衣原体阳性率高于上呼吸道感染患者与重症肺炎患者（χ2=36.797，P<0.01）；40.31%（52/129）肺炎衣原体感染者标本中检出≥1种其他呼吸道病原体，排名前4位依次是：流感嗜血杆菌（15份）、肺炎链球菌（13份）、鼻病毒（8份）、嗜麦芽窄食单胞菌（7份）；129份肺炎衣原体阳性标本中的101株经测序鉴定均为A型。结论北京市肺炎衣原体每年呈单峰流行模式，流行季一般为3-7月，流行季节特征可用于与其他呼吸道病原体的鉴别诊断，5~44岁人群好发，基因型以A型为主；如果连续2个月肺炎衣原体核酸阳性率超过0.30%，可初步认为进入肺炎衣原体高流行期；肺炎衣原体感染发生肺炎后进展为重症肺炎的概率较高。

简介：摘要目的探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日，内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精（乙醇）相关性肝病住院患者的临床资料，按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准，对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断，然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模型，包括Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC（年龄、总胆红素、国际标准化比值和肌酐）评分等对本组病例中的酒精性肝炎进行评估。结果79例酒精（乙醇）相关性肝病患者中男性75例，女性4例；年龄27~75（51.1±8.8）岁；饮酒量（折合纯乙醇）60~600 g/d[（148.8±76.6）g/d]；持续饮酒时间4~50年[(23.9±9.6)年]。按照出院第一诊断，酒精性肝炎组47例，酒精性肝硬化组32例。酒精性肝硬化组患者平均红细胞体积、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均高于酒精性肝炎组患者，白蛋白、总胆固醇均低于酒精性肝炎患者，凝血指标也明显延长。尽管2组甲胎蛋白都在正常范围，但酒精性肝炎组显著高于酒精性肝硬化组。按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的酒精性肝炎定义，酒精性肝硬化组有10例患者满足酒精性肝炎的定义诊断，酒精性肝炎组为0例。符合酒精性肝炎诊断的10例患者中，达到Maddrey判别函数、终末期肝病模型、格拉斯哥酒精性肝炎评分和ABIC评分模型重症酒精性肝炎标准者，分别为5例、6例、1例和3例。终末期肝病模型评分>20分的6例患者在Maddrey判别函数、ABIC评分、格拉斯哥酒精性肝炎评分模型中分别为5例、1例和3例。结论临床医生对酒精性肝炎存在过度诊断，符合美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的诊断标准的酒精性肝炎患者均有肝硬化基础；终末期肝病模型评分>20分的患者与Maddrey判别函数模型评分≥32分具有很好的一致性，两者都可以作为酒精性肝炎患者临床严重程度的评估。

简介：摘要目的分析2010年至2019年北京市儿科医师资源配置公平性，为优化儿科医师资源配置提供参考依据。方法收集2010年、2014年和2019年北京市儿科医师数量及相关数据，采用资源集聚度、基尼系数和泰尔指数方法分析北京市4个功能定位分区的儿科医师资源配置公平性。结果2010年、2014年和2019年北京市整体儿科医师资源按照儿童数量维度计算的基尼系数分别为0.386、0.276和0.286，配置比较合理；但是，按照地理面积维度分别为0.681、0.578和0.537，处于配置不合理状态；首都功能核心区的儿科医师集聚度各年度分别为70.327、59.243和53.220，远高于城市功能拓展区、城市发展新区与生态涵养发展区。结论北京市应合理规划和配置儿科医师资源，减少区域间差异带来的儿科医师资源配置不公平。应通过推进分级诊疗制度、加强医疗联合体建设，逐步缓解日益增长的儿科医师资源需求与儿科医师资源配置不合理之间的矛盾。

简介：摘要目的全面了解北京市医疗机构核医学发展现状，为国家相关主管部门合理配置医疗资源和制定相关医疗政策提供参考数据。方法采用问卷调查形式，对2019年北京市拥有核医学相关科室的医疗单位进行调查。调查问卷的发放采用现场当面呈送与电子邮件相结合的方式。调查内容包括医疗机构或科室的概况、业务设置、影像设备规模、科室人员、诊疗工作量、放射性药物使用许可证、承担教学科研情况等信息。结果2019年北京市从事核医学的医疗单位有39家，大部分集中在三级医院（87.2%，34/39）。有核医学相关科室40个，其中1家单位拥有1个独立的核医学科和1个独立的PET/CT中心。科室总建筑面积为35 000 m2，从事核医学相关工作人员596名，但核医学物理师、化学师依然较少。在40个科室中，设置门诊30个（75.0%）、开展核素治疗28个（70.0%）、开展单光子显像37个（92.5%）、开展正电子显像16个（40.0%）。拥有大型核医学影像设备83台，其中PET/CT 21台，配置安装规模显著提升。2019年大型影像设备共显像232 838例次，开展核素治疗的单位有28家，总治疗数为7760例次，但开展的常规核素显像项目较为单一，核素治疗项目较少。40个科室全部拥有放射性药品使用许可证，其中5个科室具有Ⅳ类放射性药品使用许可证（12.5%）；有12个北京市核医学住院医师规范化培训基地，29个有教学任务，在研的基金项目106项。结论目前，北京市核医学科室体系已初具规模，规划管理也初见效果，但仍需进一步加强专业人才队伍建设，重视新型放射性药物的研发与临床转化。

简介：【摘要】目的：调查苏州市内对于儿童口腔健康意识以及相关的医疗需求。方法：向苏州市幼儿园、小学校中的学生以及家长发放调查问卷，通过问卷评估当前儿童以及家长对于口腔健康意识的认知程度以及相关医疗需求。结果：本次调查中，占主要比例的为7-9岁儿童，其占49%。偶尔身边大人会讲解口腔健康知识的人数为240例，所占比例为60%。能做到早晚刷牙的儿童人数为257例，所占比例为64.25%。认为保护牙齿是为了牙齿健康不会牙疼的人数为234例，所占比例为58.5%。大部分儿童掌握正确的刷牙方式，且刷牙时间符合要求，明确知道吃含糖食物会增加出现龋齿的可能性。并且，大部分家长重视儿童的口腔问题，会主动带领儿童前往医院接受检查。结论：对苏州市内儿童口腔健康意识进行调查发现，儿童以及家长对口腔健康知识的有一定的了解，但仍需对其普及更多口腔健康知识。

简介：[摘要]目的：对宜宾地区已育妇女盆底功能与健康需求情况展开分析，并针对性采取相应措施，以提高这类人群的生活质量与疾病认知水平。方法：随机选择宜宾市400名已育妇女，参考PFDI-20盆底功能障碍量表，拟定调查问卷，派发到这400名已育妇女手中，在此基础上，对其盆底肌功能进行评估，最后针对评估结果展开分析。结果：在这400名已育妇女当中，有97名女性患有盆底功能障碍性疾病，占比24.25%，乡镇女性发病率更高（P＜0.05）。结论：盆底功能障碍性疾病严重影响了女性的身体健康与生活质量，要针对性采取相应的干预方式，来促进本地区对该病的防治能力，提高女性生活质量。

简介：【摘要】 目的调查华亭市三家公立医院患者对住院就医总过程满意度评价的现状，了解华亭市市综合公立医院住院满意度情况，为华亭市公立医院医疗服务品质的评价和改善提供参考依据。方法对华亭市三家公立医院的就诊患者进行问卷调查，问卷包括患者的一般情况，参保形式，付费状况，以及满意度等调查。采用统计学方法进行分析。结果被调查的301例患者中85％对本次就医总过程评价为满意，不满意的患者为2．2％ 将家庭收入、医保类型和医疗费用支付方式与住院患者就医总满意度做秩和检验分析，发现差异有统计学意义。