简介:目的:探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析2004年至2013年收治的4例膀胱平滑肌肉瘤患者的临床资料。4例患者均有肉眼血尿,其中伴排尿困难1例,伴尿频、尿急、尿痛1例。膀胱镜检见肿瘤位于膀胱顶部1例,膀胱侧壁3例。3例行膀胱部分切除术,1例行根治性膀胱切除术。3例术后GC方案(吉西他滨+顺铂)化疗。结果所有患者术后病检均证实为膀胱平滑肌肉瘤。3例为低级别,1例为高级别。患者均获随访,随访时间6∽36个月。1例术后1年内死亡,1例术后2年死亡。2例存活,其中1例为术后6个月,1例术后至今存活3年。结论膀胱平滑肌肉瘤罕见,预后较差,治疗以根治性手术为主,化疗及放疗效果均不理想,多样化的辅助治疗方案可改善其预后。
简介:1疑似糖尿病错用降糖药吴某某,女,76岁,万荣县皇甫乡+十村农民。2003年7月8日急诊与本院。家属代述:昏迷不醒,叫之不应2小时。患者2小时前无明显原因活动中突然昏倒在地,叫之不应,无恶心呕吐,无大小便失禁,无抽搐及煤炉房间生活史。查体;T:36.5℃P:787欠/分R:19次/分BP:120/80mmHg,心肺无明显异常,腹部柔软,肝脾未触及;神经系统查无阳性体征。急查头颅CT、心电图均未见异常。再三向家属追问病史,有无其他病史及以前有无类似现象。家属说2天前在本村卫生所查空腹血糖6.6mmol/L,卫生所医生给患者优降糖6片,还剩下3片。
简介:AIM:Toevaluatethelong-termresponsetothefixedcombinationofdorzolamide/timololinpatientswithprimaryopenangleglaucoma(POAG)andtheadditionofotherintraocularpressure(IOP)loweringmedicationssuchasprostaglandinanalogsandbrimonidine.METHODS:Aretrospective,non-randomized,anddescriptiveclinicalstudywasperformedwith182eyesdiagnosedwithPOAG.Patientsweredividedintothreegroups:agroupwithfixedcombinationofdorzolamide/timololonly,asecondgroupwithprostaglandinanalogsplusfixedcombinationofdorzolamide/timolol,andathirdgroupwiththeadditionofbrimonidinetothesamefixedcombination.IOPdataweregatheredretrospectivelyandthedifferencesbetweengroupswerecalculated.RESULTS:IOPwasreducedsatisfactorilyinallthreegroups;however,aprogressiveIOPreductionwasnotedinthegroupwiththefixedcombinationplusprostaglandinanalogs.Inthisgroup,aprogressive,significantandmorehomogeneousresponseofthereductionwasnotedincomparisonwiththeothergroups.CONCLUSION:IOPreductionwasefficaciousinallthreegroups.TheadditionofprostaglandinanalogsshowedprogressiveIOPreduction,progressiveresponseandabsenceoflong-termdrift.Brimonidinedidnotshowasignificantadditiveeffect.
简介:目的了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药.方法采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4-5月门诊使用喹诺酮类药物处方1085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析.结果共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星(48.01%)、环丙沙星(28.52%)和氧氟沙星(13.90%);采用静脉滴注给药的比率高达85.53%(928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统(358例,33.00%)、消化系统(305例,28.11%)和下呼吸道(211例,19.45%)感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象.结论该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高.
简介:二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的研究广受关注,多项临床研究证实其有效性及安全性,包括能有效控制糖化血红蛋白,低血糖和体重增加发生率较低。不少国际性糖尿病组织制定的2型糖尿病治疗指南已将此类新降糖药列入治疗流程。虽和经典降糖药物相比,其临床应用时间较短,在治疗策略中的地位仍存有争议,但在不远将来,更多临床数据或可证明长期使用DPP-4抑制剂的安全性和有效性,从而进一步提高其临床地位。
简介:目的:探讨第4代人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体酶联检测试剂在血液筛查中的质量。方法:分别使用第3代酶联试剂和第4代试剂检测HIV10.5NCU/ml质控血清、卫生部HIV室间质评标本及72693例无偿献血者标本的HIV标志物。结果:对质控血清的检测显示第4代试剂灵敏度大于第3代;对72693例献血者标本HIV初筛检测,第3代试剂初筛阳性32例,阳性率0.0440%,第4代试剂初筛阳性为53例,阳性率0.0729%,显示2种试剂初筛阳性结果差异有统计学意义(X^2=5.18,P〈0.05),但2种试剂的敏感性均为100%。在特异性方面,第4代试剂(99.94%)略低于第3代试剂(99.97%)。结论:未开展核酸检测的采供血机构,使用第4代HIV抗原抗体酶联试剂用于血液的常规筛查,能有效降低HIV传播风险,保证血液安全。
简介:Interleukin-15(IL-15)为记忆CD8+和CD4+T的幸存是必要的房间子集,和天赋漂亮、自然的漂亮T房间。这里,我们描述一迄今在调整天真的CD4+T房间的homoeostasis的IL-15的unreported角色。从非肥胖的糖尿病患者(点头)的splenocytes的采纳转移在在lymphopenicNOD.scid.Il15−/−老鼠的T房间的增加的homeostatic扩大的老鼠结果什么时候与NOD.scid接受者相比。CD4+T房间的增加的累积也在NOD.Il15−/−老鼠被观察,显示那条IL-15-dependent规定也当淋巴球减少症不在时发生。缺乏IL-15Rα的NOD.scid老鼠;锁住,然而并非缺乏普通gamma的那些也锁住表演CD4+T房间的增加的累积。这些调查结果显示IL-15-mediated规定在CD4+T房间上直接发生并且要求IL-15的trans演讲。当IL-15不在时膨胀发信号的CD4+T房间不获得古典规章的T房间的特征。更确切地说,当IL-15表演不在时膨胀的CD4+T房间损害了导致抗原的激活和IFN-γ;生产。把调查结果基于这些,我们建议天真的CD4+T房间分隔空间的IL-15-dependent规定可以代表控制的另外的层潜在地阻挠逃离中央忍耐的autoreactive房间,当允许记忆T房间的扩大时。