简介：

简介：摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素，提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料，分为2组，有消化系统病变的为消化系统受累组243例，随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例，采用t检验、秩和检验或χ2检验，比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等，Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例，发生率为6.4%（243/3 820），以消化系统表现为首发症状的占20.2%（49/243），常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%（127/243），肠系膜血管炎（LMV） 35.0%（85/243），假性肠梗阻（IPO） 9.9%（24/243），狼疮相关性胰腺炎8.6%（21/243），蛋白丢失性肠病（PLE） 7.0%（17/243）。②与无消化系统受累的患者比较，消化系统受累组年龄较低[（38±14）岁和（32±15）岁，t=-2.47，P=0.014]，中位病程短[12.0 （3.0，72.0）个月和5.0（1.1，24.8）个月，Z=-5.67，P<0.001]，SLEDAI评分高[（10（6，28）分和16（9，37）分，Z=2.24，P<0.001]，出现皮疹（38.7%和53.5%，χ2=14.46，P<0.001）、关节肿痛（36.4%和46.7%，χ2=7.12，P=0.008）、心包积液（43.0%和56.4%，χ2=11.53，P=0.001）、血小板下降[（216±111）×109/L和（175±114）×109/L，t=-4.69，P<0.001]、肾盂和输尿管积水（1.0%和12.8%，χ2=47.47，P<0.001）的发病率高，而肺动脉高压（PAH）（31.2%和10.7%，χ2=36.99，P<0.001）发病率较低；ALT[（17（10，29） U/L和59（16，127） U/L，Z=9.65，P<0.001]、AST [25.0（18.0，37.0） U/L和82.5（25.0，289.0） U/L，Z=10.57，P<0.001]、ALP[58（46，76） U/L和82（56，187） U/L，Z=8.42，P<0.001]、肌酸激酶（CK）[44.0（28.0，83.0） U/L和58.5（34.0，176.0） U/L，Z=4.46，P<0.001]、LDH[（309±206） U/L和（443±332） U/L，t=5.64，P<0.001]、空腹血糖（FBS）[（5.0±1.5） mmol/L和（5.3±1.7） mmol/L，t=2.16，P=0.031]、TG增高[（2.0±1.3） mmol/L和（2.7±2.2） mmol/L，t=4.55，P<0.001]，白蛋白[（30±7） g/L和（27±7） g/L，t=5.87，P<0.001]和高密度脂蛋白（HDL）[（1.1±0.8） mmol/L和（0.9±0.5） mmol/L，t=-4.20，P<0.001]降低，抗SSB抗体阳性比率（16.0%和9.5%，χ2=5.60，P=0.018）降低。③随访90 d，203例合并消化系统受累的SLE患者缓解，30例（12.3%）死亡，对照组9例（1.8%）死亡，缓解组使用环磷酰胺95例（46.8%）比未缓解组5例（12.5%）明显增加（ χ2=16.23，P<0.001）。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素，而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高，常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水，SLEDAI评分增高，肝功能异常是其发病的危险因素，黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素，使用环磷酰胺治疗是保护性因素。

简介：【摘要】 目的：探讨3Dbody于课程《系统解剖学》呼吸系统实验教学中的应用。方法：随机选取本校2019级本科开设《系统解剖学》两个班级，分别为对照组和实验组。对照组实验教学采用传统教学模式，实验组实验教学中在采用传统教学模式的基础上应用3Dbody解剖软件。由同一实验教师完成实验教学后，应用笔试和解剖结构辨识测试来评估教学效果，用问卷调查来评价学生对该教学方法的主观感受。结果：实验学生考题回答的准确率明显高于对照组；实验组学生解剖结构的辨识准确度明显高于对照组；实验组学生对呼吸系统解剖学的兴趣明显高于对照组。结论：3Dbody可以提升本科学生的学习积极性和兴趣，提高实验教学效果，值得在医学院校推广应用。

简介：摘要目的系统评价Sorsby眼底营养不良（SFD）的临床表现、治疗和相关致病基因。方法循证医学研究。以Sorsby眼底营养不良、抗血管内皮生长因子治疗、脉络膜新生血管、黄斑新生血管、TIMP3基因为检索词，在中国知网、万方、美国国立医学图书馆PubMed和荷兰医学文摘Embase数据库检索相关文献。检索时间为建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料。排除重复、信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用SPSS26.0软件对文献进行分析，95%可信区间（CI）作为效应量的估计值。统计并记录SFD的临床表现、治疗和相关致病基因。结果根据检索策略初步检索出157篇文献，最终纳入16篇文献的35例患者49只眼进行分析。其中，男性17例，女13例，性别不明5例；左眼、右眼分别为16、19只眼，眼别不明14只眼。患者发病年龄（42.33±2.19）（28~59）岁。家族史阳性19例，总阳性率54.3%（19/35，95%CI 36%~72%）。基因变异31例，均为TIMP3基因变异；纳入文献中检测未发现变异、变异未报道位点分别为2、2例，总阳性率93.9%（31/33，95%CI 85%~100%）。基因变异的31例中，英国、德国、瑞士、中国人种分别为22、4、1、4例，检出率均为100%（22/22、4/4、1/1、4/4）。SFD的临床表现主要为眼底黄白色沉积物及黄斑区脉络膜新生血管（CNV），导致患者中心视力下降；随后沉积物向周边扩展、CNV进一步发展及周边视网膜脉络膜萎缩，导致患者视力严重下降。SFD的治疗方式有光动力疗法以及抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、维生素A等药物治疗，其中抗血管内皮生长因子药物为一线治疗方案，而联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。结论TIMP3基因变异导致了SFD；其眼底特征性表现为黄白色沉积物及CNV，由中心向周边发展，导致患者视力进行性下降；抗血管内皮生长因子药物治疗为一线方案，联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。

简介：摘要肝脏血供丰富，接受肝动脉和门静脉双重血供，约占心输出量的25%，循环系统疾病可导致肝脏受损，各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病，而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外，广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常，亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法，以期为临床诊治提供帮助。

简介：摘要人工肝支持系统可以改善肝细胞再生不良等症状，为肝衰竭患者肝移植提供等待时间，提高了肝病患者治愈率，其治疗效果得到普遍认可。人工肝支持系统的模式有多种，但在临床应用中，存在许多问题需要进一步研究与解决。本文就人工肝各种治疗模式临床应用现状、研究进展及存在问题进行综述。

简介：摘要：药学门诊是医院的重要科室之一，是以药学理论为基础，保证患者安全、经济、合理用药的综合性科室。药学门诊在日常工作中需要处理大量的专业和管理信息，传统的信息处理方法已不能完全满足临床需要，加剧了医患纠纷的发生。随着信息技术的不断发展，为了提高药学门诊的效率、准确性和方便性，各大医院的药学门诊也开始探索信息化系统的开发。为了全面掌握信息系统实施对药学门诊工作的具体影响，对信息系统在药学门诊的应用进行了梳理和分析，并对实施效果进行了分析。

简介：摘要:目的:研究肺癌术后肺部呼吸系统并发症的防治措施。方法 在术前严格戒烟,加强呼吸功能锻炼,对并发症的处理和感染的控制;外科手术的范围应遵循尽可能多的肿瘤组织和尽可能多的肺功能的原则;术后严密监测,当肺癌患者一旦出现心率失常或者是呼吸衰竭的情况，值班护士应当在第一时间为病患增加吸氧的时间，确保病患能够呼吸顺畅，及时清理比病患喉咙中的痰，同时遇到呼吸功能不健全的病患，要在第一时间插入气管辅助呼吸或者进行你气管切开手术，康复期的活动和锻炼要循序渐进。结果 83例病人在手术前有一名呼吸衰竭,5天内发生呼气性呼吸衰竭而死亡。余下的病患术后14~21天全部恢复正常。结论 术前应积极处理并症,控制感染,在手术之后需要对病患进行24小时的监测，确保病患的呼吸系统没有分泌物，病患在术后顺利度过围术期。

简介：【摘要】医院信息化建设自助服务系统，随着时代的发展，越来越多的在大中型医院落地应用。本文就目前广泛应用的医院自助服务系统功能进行介绍。

简介：【摘要】无菌药品制备工艺通常分为无菌生产和最终灭菌两种生产工艺。无菌生产工艺强调生产过程中需强化基础灭菌操作，而灭菌工艺与基础灭菌操作息息相关，但无论是何种工艺，灭菌系统都是其必不可少的环节，同时也是保证药品本身质量的重要手段。因此，为了保证灭菌系统的安全可靠，笔者通过查询相关资料、文献综述法等展开研究，首先阐述了无菌药品的基本概念，然后重点探究了其生产车间灭菌系统设计，希望能为有关人员提供参考。

简介：摘要：探讨消化系统常见疾病与膳食有关内容,以期指导临床工作，结合临床工作实践经验,总结消化系统疾病饮食指导方案，能够制订出更有针对性膳食方案。指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要减少疾病的复发,可提高慢性病患者的生活质量。

简介：

简介：摘要：目前临床常用的一些抗癌类的药物，在一定程度上都会对患者的组织造成不同程度的损害，特别是癌症患者的机体抵抗力相对于正常人要低，因此其胃肠粘膜的上皮细胞受损则更为严重临床上常常会出现各类消化系统的症状，例如恶心、呕吐等，这一系列的症状，都对患者日常的饮食情况产生了严重的影响：，对于一般人而言，饮食的方式与内容都显得尤为重要，对于一个癌症患者而言亦是如此。根据目前统计的临床资料显示，病人在得到良好的饮食照顾的情况之下，其抵抗疾病的能力以及恢复情况要好很多，并且可以更加有效抵抗来源于外界的各种压力。

简介：

简介：摘要：根据美国国际卫生研究院（National Institutes of Health，简称 NIH）信息，免疫系统疾病共计分为157种。其中非罕见病共计7种，包括斑秃（Alopecia areata）、常见的慢性粘膜皮肤念珠菌病（Familiar chronic mucocutaneous candidiasis）、桥本氏综合征（Hashimoto's syndrome）、红斑狼疮（Lupus）、多发性硬化（Multiple sclerosis）、结节病/肉状瘤病（Sarcoidosis）和选择性IgA缺乏症（Selective IgA deficiency）。其中斑秃全球发病率2.11%，为免疫系统疾病中发病率最高的疾病，本文主要介绍了斑秃疾病的介绍及流行病学分析，临床用药介绍及新药进展。

简介：

简介：摘要：心血管疾病就是指与包括心脏和血管在内的血液循环系统相关的疾病。主要病因包括动脉粥样硬化、糖 尿病、高血脂、高血糖等，严重影响患者身体健康。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。本篇文章拟创立一套线上系统，尽可能统括心血管疾病相关知识，为家庭成员有50岁以上人群家庭提供信息支持以便查询。

简介：【摘要】目的：探究尿毒症综合护理干预对尿毒症患者康复的帮助以及介绍尿毒症综合护理干预管理系统的服务功能。方法：调查问卷法，发放调查问卷对尿毒症患者及其家属进行调查，收集数据进行研究统计。结果：大多数人认为对尿毒症患者进行综合护理干预管理有利于尿毒症患者康复，并且愿意尝试综合护理干预管理系统。

简介：摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁定钉板系统治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法纳入2017年8月至2020年8月闭合性肱骨干骨折患者45例，采用小切口有限切开复位及桥接组合式内固定系统固定19例（桥接组），男13例、女6例，年龄（38.3±11.9）岁（范围21~72岁）；采用小切口有限切开复位及锁定钉板系统固定26例（锁定钉板组），男20例、女6例，年龄（41.2±14.7）岁（范围20~79岁）。术后定期随访，每4周记录骨折愈合情况，采用加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles，UCLA）肩关节功能评分评定肩关节功能、梅奥肘关节功能评分系统（Mayo elbow performance score，MEPS）评定肘关节功能。结果45例患者随访时间为（14.2±4.7）个月（范围10~32个月），手术切口均一期愈合。桥接组手术时间为（68.1±12.5） min，大于锁定钉板组的（56.3±11.6） min（t=3.32，P=0.002）；桥接组与锁定钉板组术中出血量分别为（112.6±20.2） ml、（104.2±14.1） ml，术后引流量分别为（68.4±16.2） ml、（73.1±14.9） ml，住院时间分别为（9.7±2.3） d、（9.4±1.9） d，组间差异均无统计学意义（t=1.65，P=0.107；t=1.00，P=0.323；t=0.57，P=0.573）。桥接组1例患者骨折不愈合，其余患者骨折愈合时间为（15.3±4.3）周，锁定钉板组为（15.9±3.9）周，两组差异无统计学意义（t=0.47，P=0.638）。术后4周，桥接组UCLA肩关节评分为（18.1±3.9）分、MEPS为（55.4±6.8）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后8周，桥接组UCLA肩关节评分为（26.2±4.3）分、MEPS为（70.9±6.5）分，均低于锁定钉板组（P<0.05）；术后12周，桥接组UCLA肩关节评分为（33.6±1.0）分、MEPS为（91.0±3.7）分，优良率达100%，与锁定钉板组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨干骨折可根据骨折形态进行个性化多维固定，至术后12周可达到与锁定钉板固定相似的临床疗效；但应用桥接组合式内固定系统的手术时间略长，并可能增加骨折不愈合的风险。

简介：无