简介:摘要:本文研究了柠檬酸、乙酸、丁二酸、苹果酸、乳酸、丙酸作为络合剂时对低磷化学镀镍的影响,以沉积速率、镀层磷含量、孔隙率及硬度为评价指标。镀液的基础配方为:硫酸镍 29 g/L,次磷酸钠 25 g/L,醋酸钠 15 g/L,络合剂,十二烷基硫酸钠 6 mg/L,硫脲1.5mg/L,时间1 h。结果表明,乳酸和丙酸单独作为络合剂时可得到低磷镀层,其余络合剂体系下所得镀层磷含量大于5%,且镀层的孔隙率较大,硬度低。当采用乳酸-丙酸进行复配时可获得镀层磷含量为3.87%,沉积速率高达16.31μm/h,镀层孔隙率低至0.70个/cm2,镀态硬度达294.6 HV。
简介:摘要目的探讨脑淀粉样血管病(CAA)相关炎症(CAA-ri)患者的临床、脑脊液和影像学特征,并分析与临床预后的相关因素。方法纳入2015年11月至2020年5月在复旦大学附属华山医院以及2018年1月至2020年5月在中国科学技术大学附属第一医院确诊的17例CAA-ri患者和同期确诊的59例CAA脑出血、15例CAA认知障碍患者,比较3组患者的血管性危险因素和脑小血管病影像学特征。收集CAA-ri患者的临床表现、脑脊液检查结果、磁共振成像病灶特征、治疗方案和随访资料;良好预后定义为临床和影像缓解且无疾病复发;通过二元Logistic回归模型分析临床特征与使用免疫抑制治疗、良好预后的相关性。结果CAA-ri患者相比CAA脑出血患者,发病年龄更早[(61.5±11.7)岁比(70.9±8.6)岁,t=9.428,P=0.001]、脑叶微出血灶数目更多[69.0(43.5,134.3)个比10.0(5.0,59.0)个,H=3.363,P=0.002];相比CAA认知障碍患者,男性更多(14/17比6/15,χ²=6.099,P=0.014)、脑白质高信号Fazekas评分较低[4.0(2.0,6.0)比6.0(5.0,6.0),H=2.461,P=0.042]。CAA-ri患者中,使用免疫抑制治疗与脑脊液蛋白>600 mg/L呈正相关(比值比16.50,95%置信区间1.09~250.18,P=0.043);随访(3.0±1.9)年,良好预后与脑脊液蛋白<1 000 mg/L且接受免疫抑制治疗呈正相关(比值比20.00,95%置信区间1.39~287.60,P=0.028)。结论CAA-ri是CAA的一种特殊亚型,与CAA脑出血、认知障碍相比,其发病年龄更早、出血性影像学标志物更多见。在脑脊液蛋白正常或轻度升高的CAA-ri患者中应用免疫抑制治疗更易获得良好预后。
简介:摘要目的探讨脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-ri)的MRI特征。方法回顾性分析2013年6月至2020年6月在遵义医科大学附属贵航三〇〇医院(9例)、兴义市人民医院(2例)及安顺市人民医院(1例)就诊,并诊断为很可能和可能CAA-ri患者12例的临床及影像学资料。12例患者中女3例、男9例,年龄57~89(71±10)岁。诊断为很可能CAA-ri 5例、可能CAA-ri 7例。病程30 min~2年,1例接受基因检测为过表达ApoE ε4/ε4基因。12例均接受头颅MR检查(包括12例磁敏感加权成像、10例DWI、9例增强MR、3例MRS,7例MRA、1例磁共振灌注成像)。结果CAA-ri的影像表现包括脑病样表现、瘤样表现及经典脑淀粉样血管病(CAA)表现。12例呈脑病样表现,T2加权液体衰减反转恢复序列(FLAIR)见累及U形纤维的斑片状白质高信号(WMH),多不对称,不同程度占位效应,DWI无扩散受限,无强化。1例瘤样表现呈单发的肉芽肿样病变,增强后不规则强化;经典CAA表现为出血性病变(微出血灶8例、脑叶出血6例、蛛网膜下腔出血3例、脑表面铁沉积7例)及缺血性病变(微梗死灶1例、扩大的血管周间隙与脑叶腔隙4例)。5例复查可见病变吸收好转及新发病灶。结论CAA-ri的影像特征主要为T2 FLAIR上累及U形纤维的斑片状WMH,多不对称,具游走性,此起彼伏,临床与影像不相称。
简介:摘要目的探讨肾脏轻重链型淀粉样变(light and heavy chain amyloidosis,AHL)的临床病理特点。方法选取2015年1月至2020年6月在北京大学第一医院肾内科及北京大学肾脏疾病研究所通过肾活检病理确诊的10例AHL患者为研究对象,回顾性分析其临床病理资料。结果AHL好发于中老年男性,男女比例为7:3,以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现,7/10的患者有肾病综合征,7/10的患者伴镜下血尿,3/10患者有肾功能不全。所有病例血及尿中均可见单克隆免疫球蛋白,以IgGλ型最为常见(5/10);少数患者血清补体降低;血清游离轻链可存在κ/λ比值的异常。10例患者均未达到多发性骨髓瘤的诊断标准,除1例诊断为华氏巨球蛋白血症外,其余均诊断为有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS);骨髓活检显示淀粉样物质阳性率为2/6;确定心脏受累的仅1例。肾组织病理显示淀粉样变蛋白除沉积于肾小球系膜区(10/10)外,多数伴有肾小球毛细血管袢(8/10)、肾间质(9/10)、管周毛细血管壁(9/10)及小动脉壁(8/10)的沉积,刚果红染色阳性,偏振光下呈苹果绿双折光;免疫荧光可见单种重链和单种轻链染色同时阳性,并与质谱分析的结果一致;电镜下见直径8~12 nm无分支的细纤维结构无序分布。结论肾脏AHL以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现,其血尿发生率高、心脏受累比例低、血中常可见完整的单克隆免疫球蛋白(IgGλ为主),肾小球毛细血管壁和管周毛细血管壁易见淀粉样物质沉积。
简介:【摘要】目的:探究奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法:针对院内2019年1月-2020年1月治疗的108例牙体牙髓病病患作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各54例,参照组给予常规填充剂进行治疗,研究组给予奥硝唑合剂治疗,对比两组治疗效果。结果:研究组暂时封存有效率明显优于参照组,永久性填充有效率明显优于参照组,负面反应出现率与复发率明显少于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病能够充分提高病患的暂时封存率与永久性填充有效率,对降低病患负面反应出现率与复发率有着不小的价值与作用,值得临床广泛运用与推广。
简介:摘要免疫球蛋白轻链型淀粉样变性(immunoglobulin light chain amyloidosis,AL)是一种多系统受累的单克隆浆细胞病,临床表现多样,缺乏特异性,误诊、漏诊率高。本文报道1例以巨舌、肾功能不全、水肿为主要表现的AL临床病例,并回顾总结其临床表现、诊断标准、预后等特征,以期提高其早期诊断,改善患者预后。
简介:摘要淀粉样变性是一类系统性疾病,由"罕见"变"常见"需引起重视。本研究回顾分析本中心近20年来175例淀粉样变性患者的临床资料,总体评估患者资料,探讨相关影响因素,以期提高早期确诊率,改善患者预后。研究结果显示,该病好发年龄为50~59岁(占34.85%),且年龄越大治疗效果越差(OR=1.064,95%CI 1.030~1.099,P<0.001);最易累及肾脏(42.86%)和心脏(21.71%);主要表现为蛋白尿、水肿、胸闷气喘、皮肤瘙痒及色素沉着、腹部胀痛、腹水、肝大、低血压等。早期选择有效治疗方案如接受激素+免疫抑制剂/血液透析/化疗/自体干细胞移植/手术等治疗,则治疗效果更佳(OR=3.706,95%CI 1.866~7.352,P<0.001),且是否接受有效治疗方案是预后的独立影响因素(HR=2.567,95%CI 1.291~5.103,P=0.007)。年龄增大(HR=1.049,95%CI 1.020~1.078,P=0.001)、低血压(HR=2.431,95%CI 1.149~5.141,P=0.020)、心脏受累(HR=6.556,95%CI 3.401~12.640,P<0.001)、多器官受累(HR=2.315,95%CI 1.107~4.840,P=0.026)、血清白蛋白降低(HR=2.477,95%CI 1.219~5.034,P=0.012)、估计肾小球滤过率(eGFR)降低(HR=2.215,95%CI 1.205~4.070,P=0.010)、B型钠尿肽(BNP)升高(HR=3.962,95%CI 1.357~11.574,P=0.012)、肌钙蛋白T(TnT)升高(HR=2.872,95%CI 1.042~7.915,P=0.041)亦是预后的独立影响因素,可增加死亡风险。因此,在诊疗过程中,临床医师需密切监测这些指标变化,早期诊断及采取有效治疗措施,以改善淀粉样变性患者的治疗效果及预后。
简介:摘要:淀粉含量是浮萍作为生物质能源的重要指标。本文主要研究外源ABA对起淀粉降解的影响及机理。
简介:摘要:淀粉含量是浮萍作为生物质能源的重要指标。本文主要研究外源ABA对起淀粉降解的影响及机理。