简介:【摘要】目的:研究高钾血症临床诊断中心电图的应用价值及意义。方法:随机选取2021年1月-2021年4月本院接诊的高钾血症病患70例,根据血钾浓度对所选病例进行分组,观察组35例的血钾浓度超过6.5mmol/L,对照组35例的血钾浓度为5.5-6.5mmol/L。所有患者均接受心电图检查,对两组患者的检查结果进行分析总结。结果:观察组的诊断符合率为97.14%,比对照组的80.00%高,两组之间数据比较差异显著(P<0.05)。经过分析发现血清钾浓度和病因密切相关。结论:利用心电图可使高血钾症的临床诊断准确率大大提高,心电图操作简便且快速,但由于和血浆浓度呈正相关关系,只有患者的血钾浓度越高才能使检查的准确率越高。
简介:摘要:目的:研究慢性胃炎患者运用肾炎康复片与氯沙坦钾治疗的效果。方法:本次研究需要选取慢性肾炎患者,病例数86例,纳入时间段为2019年8月~2020年7月。为了提升研究效果,采用分组式结果分析,患者平均分为观察组(n=43例)与对照组(n=43例),组别不同运用的治疗对策不同,对照组患者运用氯沙坦钾治疗,观察组患者需要运用氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录患者治疗有效率、浮肿消失时间、疲倦消失时间以及腰肌酸痛消失时间。结果:运用肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗的观察组慢性肾炎患者治疗有效率为95.34%,明显高于对照组患者治疗有效率81.39%,组间差异显著(P<0.05)。结论:为提升慢性肾炎疾病治疗效果,本次研究对患者运用肾炎康复片、氯沙坦钾治疗,结果显示患者浮肿、腰肌酸痛等症状明显改善,治疗效果显著提升,对疾病恢复有重要意义。
简介:摘要目的描述急诊患者高血钾的发生率、诊断率、治疗率、治疗模式和复查率。方法利用全军合理用药监测网数据管理中心数据库,提取并关联2015年至2017年急诊血钾检测、诊断和用药记录。纳入至少有一次血钾检测记录的18岁以上急诊患者。对如下指标进行了描述性分析:所有患者以及慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压患者中高血钾发生率,高血钾诊断率、治疗率、治疗模式和7 d内复查率。结果共纳入符合上述条件的急诊患者1 039 245例,其中36 615例(3.52%)患者至少发生过一次高血钾事件。在慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压的急诊患者中,高血钾患者比例依次为47.69%、29.13 %、21.69%和10.16%。急诊高血钾患者诊断率为9.23%;总体治疗率为42.1%,静脉胰岛素+葡萄糖是急诊高血钾患者最常用的治疗方式;急诊高血钾患者7 d内总体血钾复查率为28.8%。结论急诊成年患者中,慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病和高血压患者高血钾发生率高于未患上述疾病的患者,且更严重。高血钾的诊断率和复查率均较低,应加强急诊患者高血钾的识别和管理。
简介:摘要:目的:分析原发性高血压患者接受氯沙坦钾治疗的效果。方法:分组方法为随机数字表法,研究时间及对象为2020年2月—2021年2月接诊的92例原发性高血压患者,分为:观察组(纳入46例,行氯沙坦钾治疗)、对照组(纳入46例,行贝那普利治疗),对照分析组间舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、用药不良反应。结果:(1)组间DBP、SBP在治疗前无明显差异,P>0.05;治疗1个月后,观察组DBP(80.53±4.90)mm Hg、SBP(125.57±6.10)mm Hg低于对照组(85.64±5.96)mm Hg、(130.57±7.44)mm Hg,P0.05,均症状轻微。结论:对原发性高血压患者行氯沙坦钾治疗,降压效果显著,且不良反应轻微,值得推广。
简介:摘要:众所周知,Kv1.5钾离子通道因其仅在人体心房肌当中进行表达,且特异性Kv1.5通道阻滞剂对于心房存在较高的选择性,不容易出现室性心律失常,逐渐成为了后续质量房颤疾病的一大新型主导药物。以往研究发现,Kv1.5钾离子通道阻滞剂在治疗持续性、永久性以及阵发性的房颤疾病中均有着较好的效果,该药物的作用机制具体表现在延长人体心肌细胞动作电位复极事成以及有效不应期上。本文正是基于此,对Kv1.5钾离子通道阻滞剂的结构特点以及研究进展进行了全面的综述。
简介:【摘要】目的:主要分析了阿莫西林和枸橼酸铋钾颗粒治疗胃炎的临床效果。方法:研究时间定为2020年1月-2021年4月,研究对象定为该时间段内在本院接受药物治疗的胃炎患者,从中抽取120例,利用盲选法将其分成试验组和参照组,每组各60例。其中参照组中的患者接受阿莫西林治疗,试验组中的患者采取阿莫西林和枸橼酸铋钾颗粒联合治疗,对所有患者的用药情况进行调查评估。 结果:炎性因子包含了PCT、IL-6以及CBP,而出现炎性因子指标更高的是参照组,相较之下,试验组的炎性因子指标比较低;同时,两组的临床效果也存在差异,试验组比参照组要高,两组之间的数据存在显著差异(P<0.05)。结论:对胃炎患者应用阿莫西林和枸橼酸铋钾颗粒联合治疗,可以充分改善患者体内炎性因子水平,提高患者的临床效果,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨不同表面处理方式对国产口腔二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间粘接强度的影响。方法选择尺寸为15 mm×13 mm×3 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件,分别进行酸蚀实验和酸蚀后偶联处理实验。酸蚀实验选择128个玻璃陶瓷试件,按照随机数表法随机分为8个处理时间点(每个时间点样本量为16),使用4.5%氢氟酸分别进行0(对照)、10、20、30、40、60、120及180 s的表面酸蚀,再将酸蚀后试件分为偶联处理组(涂布硅烷偶联剂)和无偶联处理组(不涂布硅烷偶联剂)(每组样本量均为8),分别制作粘接试件;测试粘接强度并分析断裂模式。另选8个玻璃陶瓷试件分别行上述时间点酸蚀后进行扫描电镜观察。选择酸蚀实验中的最佳酸蚀时间,进行酸蚀后偶联处理实验。选择玻璃陶瓷试件24个,4.5%氢氟酸酸蚀后涂布偶联剂,分别进行室温放置、60及100 ℃热风处理60 s(每组样本量为8),之后制作粘接试件;测试粘接强度并分析断裂模式。另选3个试件分别进行酸蚀后偶联处理实验相应处理后再行红外光谱分析。结果无论是否使用偶联剂,试件在氢氟酸酸蚀30 s时均可获得最大粘接强度;酸蚀30 s条件下,偶联处理组粘接强度[(25.91±4.30) MPa]显著大于无偶联处理组[(20.27±4.92) MPa](P<0.05);若酸蚀时间过长(>30 s),则粘接强度下降明显,试件表面显示过酸蚀的微观形貌。酸蚀后偶联处理实验显示,60 ℃热风组粘接强度最大[(28.70±5.32) MPa],显著大于室温组[(20.08±3.64) MPa]和100 ℃热风组[(25.64±4.86) MPa](P<0.05),且试件断裂模式均为内聚破坏;红外光谱分析显示,60 ℃热风组试件表面Si—O—Si键生成量最多,100 ℃热风组次之,室温组最低。结论4.5%氢氟酸酸蚀二硅酸锂玻璃陶瓷的最佳酸蚀时间为30 s,涂布硅烷偶联剂可获得较理想的粘接效果;60 ℃热风处理可进一步提高二硅酸锂玻璃陶瓷与树脂水门汀之间的粘接强度。
简介:摘要目的应用3D生物打印技术制备明胶/海藻酸钠/硅酸镁锂复合水凝胶负载骨髓间充质干细胞(BMSCs)的仿生活性组织工程支架,探讨3D生物打印对含BMSCs水凝胶支架的成骨分化作用。方法常规提取2周龄SD大鼠BMSCs并用流式细胞术鉴定,将明胶、海藻酸钠、硅酸镁锂混合,加入BMSCs后应用3D生物打印技术制备含细胞的复合水凝胶支架,应用注模法制备含细胞的非打印支架。体外实验中根据是否打印分为含细胞打印组和含细胞非打印组,每组制备12个样品,并设置单纯细胞对照组。通过扫描电镜观察复合水凝胶内部结构,冻干法测定支架膨胀率和含水量。在培养3 d后用鬼笔环肽染色观察支架内细胞活性,分别于培养1,3,7 d后进行细胞增殖与毒性检测(CCK-8)实验测定吸光度值确定细胞增殖情况和培养7,14 d后使用RT-PCR检测成骨细胞特异性转录因子(Osterix)、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原等成骨相关基因表达。体内实验根据是否打印及是否含有细胞分四组:含细胞打印植入组、含细胞非打印植入组、不含细胞打印植入组、不含细胞非打印植入组,每组支架制备9个样品。将四组支架分别植入36只8周龄SD大鼠臀后侧肌袋,左右随机,术后2,4,8周取材分别拍摄X线片,并对8周取材组织进行HE及Masson染色观察成骨分化情况。结果流式细胞术鉴定细胞为BMSCs。水凝胶内部孔隙明显,细胞在孔隙内可自由伸展。含细胞打印组的支架膨胀率为(1 039.37±30.66)%,支架含水量为(91.21±0.26)%,与含细胞非打印组的支架膨胀率[(1 032.38±35.05)%]和支架含水量[(91.16±0.28)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在体外培养3 d水凝胶内细胞生长状态良好。体外培养1 d,各组吸光度值差异无统计学意义(P>0.05);培养3 d时,含细胞打印组和含细胞非打印组吸光度值差异无统计学意义(P>0.05),但均高于单纯细胞对照组(P<0.05);培养7 d后,含细胞打印组吸光度值(2.72±0.17)高于含细胞非打印组(2.35±0.11)(P<0.05),且均高于单纯细胞对照组(1.95±0.12)(P<0.05)。体外培养7 d,含细胞打印组和含细胞非打印组的成骨分化相关基因表达量差异无统计学意义(P>0.05),但均高于单纯细胞对照组(P<0.05);体外培养14 d后,含细胞打印组的基因表达量[Osterix(1.650±0.095)、OCN(2.725±0.091)、Ⅰ型胶原(2.024±0.091)]均高于含细胞非打印组[Osterix(1.369±0.114)、OCN(2.174±0.198)、Ⅰ型胶原(1.617±0.082)]和单纯细胞对照组[Osterix(1.031±0.094)、OCN(1.116±0.092)、Ⅰ型胶原(0.736±0.140)](P<0.05)。体内植入2周,各组X线片灰度值差异无统计学意义(P>0.05);体内植入4周和8周,含细胞打印植入组和含细胞非打印植入组X线片灰度值高于不含细胞打印植入组和不含细胞非打印植入组(P<0.01);体内植入8周,HE染色显示载细胞支架不同程度降解并且与细胞相互浸入,Masson染色可见不同程度的胶原生成。结论复合水凝胶支架可为BMSCs生长提供良好的三维环境,3D生物打印可促进BMSCs在水凝胶支架内增殖和成骨分化;负载BMSCs的生物支架在体内可缓慢降解,具有较好的异位成骨能力。
简介:摘要目的建立一个机器学习模型以识别心脏术后患儿中有可能避免的血清钾抽血检查。设计回顾性队列研究。场所三级医疗中心。对象2010年1月至2018年12月入住波士顿儿童医院CICU,住院时间≥4 d,且血清钾化验记录≥2条的所有患儿。干预措施无。测量方法与主要结果本研究收集了钾稳态相关变量,包括血生化、每小时钾摄入量、利尿剂和尿量。使用包括随机Forest分类器和超参数调试的成熟机器学习技术,本研究建立了根据患者最近血钾水平、用药、尿量和肾功能标志物预测患者血钾是否正常的模型。并根据不同年龄组别和最近一次钾化验的时间接近度建立了多种模型。使用独立测试装置评估模型预测性能。纳入的7 269次住院(6 196例患者)期间,平均每天测量血钾1次(IQR 0-1)。96%的患者接受了至少一剂静脉利尿剂,83%的患者接受了一次某种形式的钾补充。本研究模型预测血钾正常的中位阳性预测值为0.900。血钾化验异常但被错误预测为正常的中位百分比为2.1%(平均2.5%,IQR 1.3%~3.7%)。血钾化验重度减低或升高,但被预测为正常的中位百分比为0.0%(IQR 0~0.4%)。27.2%(IQR 7.8%~32.4%)的样本被正确预测为正常,且有可能避免该次采血化验。结论机器学习方法可被用于准确预测危重患儿可避免的血钾化验。可减少的采样次数比例中位值为27.2%,以降低成本及感染或贫血风险。