简介:【摘要】目的 分析早期康复护理对膝关节镜下交叉韧带重建术的干预效果。方法 用2018年1月-2021年1月院内收治的64例做膝关节镜下交叉韧带重建术的患者,按不同护理方式随机分组,参照组31例用常规护理,观察组33例用早期康复护理,比较术后情况及并发症。结果 护理后,参照组的术后情况和并发症比观察组略差,体现差异(P<0.05)。结论 早期康复护理能缩短术后干预时间,尽快让患者下床,降低长期卧床对身体的危害,加速患者出院。
简介:摘要目的探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果平均手术时间3.5小时;平均出血量1257ml。术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生。随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。
简介:摘要目的探讨经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术的手术病例选择及适应症、手术策略及方法和临床体会。方法采用经胸腔胸椎椎体次全切除脊柱重建及内固定术治疗(13例患者),其中胸椎结核4例,神经纤维瘤胸段脊柱侧弯后2例,胸椎退行性带钙化椎管狭窄2例,胸椎暴裂骨折椎管内占位5例。结果所有患者均得到随访,平均随访11个月,随访期间影像学检查椎体序列良好,椎间高度恢复,内固定位置良好,椎间植骨均获骨性融合。4例神经症状及结核中毒症状明显好转,2例侧弯后患者矫正满意,1例胸椎骨折截瘫未恢复。结论前路手术显露充分,能够进行充分的椎管减压,椎体间植骨操作方便,椎间融合率高,该术式不影响脊柱的中、后柱,且固定融合的节段相对较短,牢固,切除肋骨一般可用于植骨,减轻了患者的痛苦,节省手术时间。
简介:摘要目的探讨膝关节前交叉韧带损伤重建术的阶段性系统康复锻炼方法。方法将80例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量。结果两组患者术前各项评分无显著性差异(P>0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量有显著的影响。
简介:摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生,改善病人的生活质量,探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后,采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后,再行食管~胃胃套叠缝合,使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部,即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分,如此在解剖学和组织学上似对贲门(食管胃连接部)的重建,在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例,其中贲门癌和胃底癌335例,贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例,贲门平滑肌瘤6例,贲门胃底息肉样腺瘤5例,贲门部平滑肌肉瘤3例,门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例,重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡,抗返流效果良好,也未发生吻合口漏,术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下,采用近端胃切除后食管~胃胃型套叠吻合,似对贲门的重建,起到贲门机制的活瓣作用,可预防胃液返流和返流性食管炎的发生,并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生,因此是理想的术式。
简介:摘要膝关节镜下交叉韧带重建术是用于膝关节交叉韧带损伤的新的手术治疗方法。患者术前护理和术前准备,护理人员对手术程序认知和配合的熟练程度,会直接关连到病人术中护理质量和手术效果,影响到病人的术后康复。因此,做好术前护理和术中配合,掌握围手术期可阶段护理要点至关重要。本文就膝关节镜下自体组织前交叉韧带重建术的手术护理问题作一回顾和探讨。
简介:【摘要】目的:评价整体护理措施对膝关节镜下前叉韧带重建术护理质量的影响效果。方法:此次评价病例筛选在我院2019年1月-2020年8月期间接受膝关节镜下前叉韧带重建术治疗的膝关节损伤患者70例,将其以随机数字表法分成对照组和观察组各35例患者,两组患者手术期间分别给予常规护理和整体护理措施,研究对比两种不同护理方式的临床有效性。结果:观察组护理质量得到显著提高,患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均较低,术后疼痛程度得到明显减轻,膝关节功能恢复良好,各项指标结果同对照组比较所占优势明显(P<0.05)。结论:对膝关节损伤患者行膝关节镜下前叉韧带重建术期间开展整体护理措施,能够进一步提升临床护理质量以及手术效果,减轻患者的关节疼痛程度,从而提高患者的膝关节功能。