简介：摘要目的开展呼吸机相关肺炎（VAP）目标性监测，了解ICU呼吸机相关性肺炎发病情况，分析干预措施效果，为制定医院感染防控措施提供依据。方法由ICU医院感染监控人员为主医院感染管理专职人员协助，对2011年7月至2012年12月入住ICU使用机械通气患者进行监测。结果开展目标性监测后采取干预措施，VAP发病率明显下降，与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展VAP目标性监测，有针对性调整干预措施，可有效降低VAP的发生率。

简介：摘要目的观察脑电双频子数（BIS）检测下无痛无痛结肠镜检查中异丙酚的用量及患者血流动力学和苏醒时间的变化。方法选择近1年内（201201-201301）无痛结肠镜检查患者200例，随机分为2组A组（无监测BIS），B组（BIS监测）各100例，监测记录麻醉前（T1）麻醉后检查中（T2）检查结束时（T3）各个时期患者血流动力学指标（MAP,HR,SPO2)异丙酚用量苏醒时间及检查中知晓。结果T2项两组分别与T1时比较血液动力等和sa2差异有统计学意义(P<0.05)组间比较，血流动力差异有统计学意义(P<0.01)在异丙酚的用量及患者血流动力学和苏醒时间的变化。结论BIS检测下可降低异丙酚的用量，缩短麻醉苏醒时间，同时减少术中知晓发生率，血流动力学更平稳。

简介：摘要目的通过开展导尿管目标性监测，针对影响因素采取干预措施，探索降低留置导尿管相关性尿管感染发生率的有效方法。方法对2011年11月至2012年10月在神经内科一区导尿管目标性监测过程中，通过建立院内监控体系，认真学习导尿管相关性尿管感染预防与控制技术指南、严格执行各项制度及操作规程、加强指导考核及督查，及时发现问题，并进行持续质量改进。结果通过一年的目标性监测，使得留置导尿管相关性尿管感染发生率明显下降，效果显著。结论有效发挥监控组织的管理功能，切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识，及时分析、解决发现的问题早期干预，持续改进，有效地控制导尿管相关性尿管感染发生率。

简介：摘要目的了解实习护士使用便携式血糖仪监测血糖结果不准确的原因，探讨防范对策。方法对162名实习护士使用便携式血糖仪监测血糖结果不准确的原因进行分析。结果护生未检查血糖仪密码号与试纸密码号的一致性、未掌握仪器性能及保管试纸的方法以及不正确的采血方法是监测血糖结果不准确的原因。结论加强便携式血糖仪的规范使用培训，带教老师传授和培养实习护士过硬的操作技术，能有效减少血糖监测结果的误差。

简介：摘要目的了解我院2012年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法细菌分离按常规方法进行，抗菌药物敏感试验按CLSI2012年版进行并判断结果。结果2156株非重复临床分离菌中革兰阳性菌735株，占34.1%(735/2156)，革兰阴性菌1421株，占65.9%（1421/2156）。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌为分离菌株的第一位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林CNS（MRCNS）检出率分别为23.1%和85.5%，万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强，未发现万古霉素中介金葡菌（VISA）和耐万古霉素金葡菌VRSA菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌，未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺的耐药株。革兰阴性菌中，大肠埃希菌位居第1位（占28%），肺炎克雷伯菌位居第2位。厄他培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强，其次亚胺培南。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为24.8%和37.3%。铜绿假单胞菌对头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢呋辛、呋喃妥因、头孢替坦、氨苄西林、头孢曲松耐药率较高大于95%，并呈现多重耐药，对其他测试抗生素的耐药率均在20%以下，对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为10%和6.8%。结论微生物检验为临床提供可靠用药依据，合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。

简介：摘要目的研究并分析ICU重型脑外伤患者病情监测及护理的应用效果与临床价值。方法选取我院自2011年1月～2012年12月所收治的46例ICU重型脑外伤患者为研究对象，在给予患者常规治疗方案的基础之上，针对其病情进行严密监测以及针对性护理，在此基础之上分析患者预后质量。结果46例患者中预后好转患者共计31例（67.39％），加重患者共计9例（19.57％），死亡患者共计6例（13.04％）。结论ICU重型脑外伤患者临床诊治中需要对其病情予以严密观察，及时发现患者体征变化，并采取相应的救护措施，与此同时，还需要通过加强针对性护理的方式，提升护理质量，在此过程中降低患者致残率与死亡率，提高患者预后质量。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的临床监测及护理。方法对38例剖宫产后瘢痕妊娠患者进行严密的临床监测，细心护理和及时的综合治疗，可以避免或减少大出血，挽救患者的生命。结论通过正确的治疗和恰当的护理，38例患者均痊愈出院，其中11例大出血患者均及时止血，未发生严重并发症。抢救成功率100%。

简介：摘要目的研究动态血压（24h）监测中日间首次血压在日间平均血压的关系及意义。方法动态血压检测440例，对日间首次血压与日间平均血压进行配对比较分析。结果全部对象的收缩压和舒张压日间首次血压均数明显高于日间平均血压（P<0.01）。首次血压增高组和降低组的均数比较平均血压的均数均有明显差异（P<0.01）。结论动态血压监测（24小时）中首次血压存在“白大衣效应”和“逆白大衣效应”的双向效应

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简介：摘要目的了解不孕妇女卵泡发育及排卵情况。方法对50例不孕症患者应用阴道超声进行卵泡发育监测。结果卵泡发育情况的超声图像表现可分为正常排卵、排卵不规律、无卵泡发育、小卵泡发育、卵泡不破裂黄素化、多囊卵泡综合征。结论阴道超声可动态连续观察卵泡生长发育及成熟情况，确认是否排卵及估计排卵时间，对异常卵泡周期的各个不同类型的诊断提供可靠的信息，为临床对症治疗提供了可靠的依据，其操作简便、节省时间、安全无创、实用有效，具有实用的临床应用价值。

简介：摘要目的动态监测出生1周内（早期新生儿）新生儿黄疸变化、各种高危因素对新生儿黄疸的影响及早期干预治疗的效果。方法利用经皮胆红素测定仪对我院产科出生的2200例新生儿每日进行经皮胆红素测定，根据中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的新生儿黄疸干预推荐方案对需要干预的及时给予干预治疗。结果2200例新生儿因高胆红素血症住院321例，高胆红素血症发生率为14.59%，无1例发生胆红素脑病。结论对早期新生儿黄疸进行动态监测和及时干预治疗，可预防胆红素脑病的发生，值得推广。

简介：摘要了解掌握透析机的电路原理和各种指标的检测故障排除，对提高透析机安全和使用率，提高抢救和治疗病人成功率，减少并发症，提高生存质量，有着十分重要意义。

简介：摘要目的总结动态颅内压监测在高血压脑出血脑室穿刺术后护理体会。方法手术中放置密闭的脑室外引流管，连接监护仪，持续观察记录ICP指数。结果63例患者行术后监测，根据ICP值的变化，合理使用脱水剂，其中56例症状改善，病情平稳，4例成功抢救，1例监测探头脱出，2例病情变化死亡。结论动态颅内压监测可有效提高护理质量，通过ICP值波动能及时发现病情变化，为救治赢取时机，降低了术后死亡率及致残率。

简介：摘要目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。方法将灭菌器分组，参照灭菌器生物指示剂监测布点原则，分别在其内放置生物PCD和化学PCD监测预真空灭菌器灭菌效果，并对监测结果进行比较。结果两种PCD包监测结果均合格，准确度无差别。结论化学PCD作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据，及时、方便、判读简单、准确；生物PCD根据《医院消毒供应中心》第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准，要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。

简介：摘要目的了解邛崃市医疗中心医院临床分离病原菌的种类及对常用药物的耐药性，为临床抗菌药物的使用提供参考。方法对医院2012年住院部分离菌株的种类及其药敏采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果2012年共收集到2494株非重复临床分离株，革兰氏阴性菌1504株，占60.30%；革兰氏阳性菌917株，占36.77%，真菌73株，占2.92%。检出产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为56.32%、14.35%，产ESBLs肺炎克雷伯菌远低于国内多数文献报道（＞50%）。检出的237株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24例，检出率为10.13%，远低于国内某些文献报道（＞50%）。261株表皮葡萄球菌中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌187例，检出率为71.54%。结论由于各种细菌耐药情况差别较大，建议临床积极开展细菌培养，以药敏试验结果为依据，有针对性用药，以控制和减缓细菌耐药性的增长，控制医院感染。

简介：摘要目的有创血压监测能准确反映患者血压。方法观察、分析、纠正影响有创血压监测准确性的因素。结果影响血压准确性的因素有压力传感器的位置,管道堵塞,未及时系统校零,管道中有气泡等等。结论有创动脉血压监测在危重患者中能准确反映患者血压的变化,而正确的观察护理又能有效地防止并发症的发生。

简介：摘要目的了解引起霍乱流行的危险因素，为制定针对性的公共卫生防控措施提供依据。方法监测时间为5-10月，每月采集水产品1次，每个监测点每月采集40份标本,合计全年240份标本。结果240份标本，检出率0.42%。结论仍然存在水产品污染风险，应注意食用方法。

简介：摘要目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)水平与危重症患者预后的相关性。方法采用前瞻性研究，对83例危重症患者在急诊入院时及入院后1、2、3、5、7d分别测定血清PCT水平，并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、院内感染率；并对其预后进行评定。结果死亡组患者的PCT值在2、3、5、7d均明显高于生存组，差异具有统计学意义(P<0.05-0.01)；两组在A-PACHEⅡ评分、SOFA评分及院内感染率等比较，差异也具有统计学意义（P<0.05-0.01)。结论危重症患者血清PCT水平可作为反映其病情严重程度及预后的一个重要指标。

简介：摘要目的分析长沙市疑似预防接种异常反应(AdverseEventsFollowingImmunization，AEFI)发生特征，评价AEFI监测系统运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过疾病监测信息管理系统收集全市2008～2012年报告的AEFl个案数据，采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果长沙市2008～2012年报告AEFI个案828例，一般反应691例（83.45%），偶合症74例（8.94%），异常反应62例（7.49%），心因性反应1例（0.12%）；0～1岁儿童发生的反应占报告总数的71.50%；接种后24小时内发生的反应占89.01%；反应发生的疫苗按报告数排名前五的是百白破疫苗发生率（118.61/100万剂次）、含麻疹类疫苗（93.52/100万剂次）、A群流脑疫苗（107.55/100万剂次）、乙脑减毒活疫苗（90.57/100万剂次）、乙肝疫苗（30.21/100万剂次）；临床损害表现以发热、硬结（或红肿）、过敏性反应最为多见。结论长沙市监测系统运转正常，疫苗的安全性和预防接种服务质量良好，全市AEFI的发生在预期范围内。