简介:目的研究全麻过程中无创动脉压(NIBP)与有创动脉压(DirectART)监测结果的一致性。方法在近年来全麻中同时行NIBP与DirectART监测的患者病例中,根据麻醉诱导后10分钟NIBP的平均动脉压(MAP)水平及此时的体位,分为a、b、c三组,每组收集25例;a组:MAP≥70mmHg,平卧位;b组:MAP≥70mmHg,右侧卧位;c组:MAP〈70mmHg,平卧位。同时记录该时点的NIBP与DirectART数值,对两组数值行均数的t检验并作简单相关分析。结果a组中NIBP与DircetART数值差异无显著性,相关系数r=0.938;b组中NIBP与DirectART数值差异有高度显著性,r=0.933;c组中NIBP与DirectART数值差异有显著性,r=0.771。结论在NIBP测量值的MAP≥70mmHg且为平卧位时,两种方法对MAP的监测数值可相互替代;在侧卧位时,可用NIBP所测MAP值通过加减由体位引起的静水骶差准确推算DirectART的MAP值。在NIBP测量值的MAP〈70mmHg时,两种方法对MAP的测量结果差异较大,应行DirectART监测,以获得患者真实的MAP数据。
简介:目的探讨老年人脑外伤的临床特点,以提高治疗效果及减少其并发症的发生。方法对1998年7月~2005年6月收治的60岁以上的脑外伤病人502例,其中急性脑外伤377例,慢性硬膜下血肿125例,男女之比为4.3:1的临床资料进行了回顾性分析。结果老年人脑外伤时伴发病的累积发生率为61.6%:并发症较为严重,常有肺部感染、应急性溃疡、硬膜下积液等。本组总病死率为34.3%,其中急性脑外伤病死率44.9%,明显高于同期脑外伤病人的病死率(22.5%)。GCS评分13~15分的患者有47例恶化死亡。结论车祸已成为老年人颅脑损伤的主要致病因素之一,即使轻微的外力也可造成其严重脑组织损伤,入院时病情相对较轻的患者巾相当一部分人可以出现恶化。