简介：目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效。方法自2006年12月至2010年9月,采用C1-C2椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳13例。男9例,女4例;年龄21～52岁,平均43岁。其中寰椎侧块粉碎性骨折1例;齿状突AndersonⅡ型骨折7例,其中3例为陈旧性;寰枢椎脱位2例;联合损伤3例。结果13例均获得随访,随访时间6～27个月,平均15.7个月。根据脊髓功能Frankel分级评价,好转8例,无改变5例,加重0例;9例骨性融合,4例齿状突骨不连,2例术后1年拆除内固定,未发现内固定断裂、松动、退钉。结论应用寰枢椎椎弓根内固定安全、牢靠,是治疗创伤性环枢椎不稳的一种很好的治疗选择。

简介：气肿性肾盂肾炎（emphysematouspyelonephritis，EPN）临床少见。由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊，病死率高。本文报告1例如下：

简介：目前,在大肠癌尤其是低位直肠癌的治疗方法中,永久性结肠造口术,即人工肛门成型术是常用的手术方法。术后人工肛门袋的应用是否恰当,对于减少并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量有着重要的意义。现将我院2005年1月至2010年12月行永久性结肠造口术的184例患者人工肛门袋应用及改进体会报告如下。

简介：本文基于生物视觉启发构建了一种用于复杂场景下的无监督时空显著性检测方法。为了紧致描述场景局部动态纹理运动,首先提出分布式拮抗方向能量导出的动态纹理描述子获取局部运动信息。然后,本文探索了利用该表达结合扩展的自相似显著性框架得到时空显著性检测器。在多个极端动态背景和摄像头运动的图像序列中,利用本文提出的算法进行了背景减除实验。广泛的定性与定量实验结果表明本文方法快速且高效。在检测精度与计算代价平衡性方面,本文算法与最先进算法具有一定竞争力。

简介：目的探讨对母乳性黄疸新生儿实施护理干预的临床效果。方法选择母乳性黄疸新生儿200例,随机分为有可比性的两组,其中对照组70例,给与常规的针对新生儿母乳性黄疸的护理;观察组130例,在对照组基础上给与抚触护理。对两组患儿的护理效果及护理满意度进行比较。结果两组患儿黄疸指数低于第3d、第5d均明显低于治疗前,且观察组降低更明显;观察组患儿黄疸消退时间为（3.80±1.64）d,明显少于对照组（5.92±2.67）d。以上比较差别明显,有统计学意义（P〈0.01）。观察组患儿家长对护理非常满意者明显高于对照组,两组比较差异明显,有可比性（P〈0.05）;但是两组患儿家长对护理满意度比较差异不明显,无统计学差异（P〉0.05）。结论对母乳性黄疸的新生儿实施必要的护理干预可以取得较好的临床效果。

简介：目的：观察复方大承气汤配合电针治疗术后麻痹性肠梗阻的疗效。方法：采用复方大承气汤配合电针（大肠俞、小肠俞、足三里、天枢、关元、上巨虚、丰隆、水道、归来）治疗术后麻痹性肠梗阻28例。结果：临床治愈2l例，有效5例，无效2例，总有效率92．8％。结论：复方大承气汤配合电针治疗术后麻痹性肠梗阻疗效显著。

简介：坏死性凋亡是一种非caspase依赖的程序性细胞死亡方式。它的调节、诱导及阻断机制是一个复杂的过程，涉及一系列分子的表达及调控。研究发现，坏死性凋亡不仅参与机体的生理性调节过程，一些具有坏死表型疾病的发生、发展及预后与坏死性凋亡的活化直接相关，如神经变性性疾病，缺血性疾病，炎症、病毒感染性疾病等。此外，对肿瘤耐药细胞株的研究证实，在规避肿瘤多药耐药方面坏死性凋亡诱导剂具有“广谱性”。坏死性凋亡信号通路、生理特征及临床相关性研究，为肿瘤性疾病分子靶向治疗及靶向药物研发开拓了新的前景。本文就坏死性凋亡的可能调控机制、生理学特征及坏死性凋亡与临床疾病和多药耐药关系的研究现状作一综述。

简介：目的总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验。方法2000年2月～2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除（3例因Calot三角致密粘连、解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除;2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补;1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除）。术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7～10d拔除引流管。106例随访3～24个月：1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除;4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失;2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转;均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征。

简介：目的：分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗的优势。方法：回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料，并对结果进行随访。结果：79例成功施行胆总管一期缝合术，术后5-8d拔除鼻胆管，患者治愈出院。19例放置T管，12-15d后带管出院，6-8周经胆道造影检查无特殊发现，遂拔除T管；其中3例发现胆道残留结石，术后经T管胆道镜取石成功，患者治愈出院。2例合并胆管癌，l例中转开腹，l例植入金属支架。术后随访3-6个月，2例胆管癌患者均死亡，余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论：三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点，可降低并发症发生率及残石率，技术较成熟，值得临床推广应用。

简介：目的探讨B超监控脉冲高强度聚焦超声（PHIFU）辐照的可行性。方法将高强度聚集超声（HIFU）治疗系统设置为脉冲工作状态,调整脉冲重复频率为4Hz,辐照剂量分别为180、240、300J,每个剂量又分为4个占空比时间组（1%～4%）。PHIFU定点辐照离体牛肝组织,辐照结束后比较靶区辐照前后的声像图变化和灰度值变化,切开牛肝组织肉眼观察靶区的形态变化,重复实验10次。取靶区与正常组织交界处组织行HE染色。结果PHIFU辐照离体牛肝组织后,靶区B超图像出现低回声区,靶区灰度差值为负值,且各剂量下所有占空比时间组灰度差的负值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。各剂量下,占空比为1%～3%的PHIFU辐照后切开靶区组织有清亮液体流出,靶区仅见空洞,其内未见凝固性坏死;占空比为4%的PHIFU辐照后可见泥浆样液体流出。结论通过观察PHIFU辐照后的灰度值和声像图变化,可以间接指导制定治疗剂量和判断治疗效果。

简介：[摘要]目的：分析半月板损伤部位与专有体征之间的对应关系，以评价专有体征体对半月板损伤诊断的临床价值。方法：对2009年3月～2011年3月，通过临床查体诊断以及关节镜检确诊半月板损伤的114例（123膝）患者进行回顾性分析，研究半月板损伤的各专有体征对不同部位半月板损伤的敏感度和特异性。结果：各项半月板损伤的专有体征对诊断半月板损伤有着重要的提示作用，并与半月板损伤的部位存在明显的相关性。结论：多个相关专有体征相结合的临床查体可提高半月板损伤诊断的准确率。

简介：<正>1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院

简介：目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumor,SPT）的临床病理特征与诊断、治疗及预后。方法对2006年1月～2011年12月我院47例SPT的临床表现、实验室和影像学检查、病理结果、治疗和预后进行回顾性分析。结果45例行手术切除,其中胰十二指肠切除术11例、胰体尾＋脾切除术18例、胰尾切除术2例、胰腺中段切除术3例、肿瘤局部切除术9例、术后复发再次手术2例;开腹探查术2例。术后出现胰漏14例,胆漏2例,出血3例,腹腔感染3例,胃瘫4例。45例术后随访3～68个月,平均32个月,其中随访〉24个月29例,均未出现复发和转移,无死亡。结论胰腺SPT是一种低度恶性肿瘤,临床表现无特异性,CT及MRI是最主要的影像学检查方法,治疗以手术切除为主,预后良好。

简介：本研究的目的是了解恶性血液病患者罹患侵袭性真菌感染的临床现状,探讨易感因素和防治措施。收集本院血液内科2008年1月至2011年12月541例恶性血液病患者的临床资料,进行回顾性统计分析。结果表明,541例患者中合并侵袭性真菌感染患者63例,感染部位以呼吸道为主（62.34%）,其次为肠道（19.48%）;致病菌株以白色念珠菌（66.67%）、光滑念珠菌（12.82%）为主。结论：本院恶性血液病并发侵袭性真菌感染的危险因素主要包括原发病、化疗、糖皮质激素、化疗后粒细胞缺乏、使用广谱抗生素及老龄化等。应根据危险因素进行危险度分级来指导侵袭性真菌感染的防治。

简介：[摘要]目的：本综述的主要目的就是，评价前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾病的临床和放射结果。研究背景：前路颈椎间盘切除融合手术，一直是保守治疗无效的神经根型颈椎病的标准治疗。然而，尚没有研究对比前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换。方法：根据严格的纳入标准，

简介：目的总结晚期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者行腹腔镜初次或间歇性肿瘤细胞减灭术的临床经验。方法回顾分析接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌（FIGOIIC期以上）、输卵管癌和原发性腹膜癌患者临床资料。结果32名患者接受腹腔镜评估手术。17例接受全腹腔镜肿瘤细胞减灭术，其中88．2％为满意的肿瘤细胞减灭术；11例腹腔镜评估后转开腹肿瘤细胞减灭术，其中72．7％为满意的肿瘤细胞减灭术；4例仅进行活检和（或）姑息手术。腹腔镜组平均随访时间19．7月，9例无瘤生存，6例带瘤生存，2例因肿瘤死亡。开腹组平均随访时间25．8月，3例无瘤生存，5例带瘤生存，3例因肿瘤死亡。腹腔镜组术中失血量较少，术后住院时间较短（P=0．008和P=0．03），但手术时间及并发症发生率与开腹组相比无统计学差异。中位复发时间，腹腔镜组为31．7月，开腹组为21．5个月（P=0．3）。结论对于经过精心挑选的晚期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌病例，采用腹腔镜进行诊断、分期和肿瘤细胞减灭术，在技术上是可行的。

简介：目的分析磁共振成像（MRI）在白质消融性白质脑病诊断中的价值。方法对7例经基因突变分析确诊的白质消融性白质脑病患者的临床特征及头颅MRI表现进行分析、总结。结果7例均出现运动能力倒退,且由于应激而进行性加重;头颅MRI均表现为弥漫性对称性脑白质受累,部分呈脑脊液样信号改变。结论头颅MRI在白质消融性白质脑病诊断及病程评估中具有重要的价值。

简介：[摘要]目的：分析上颈椎的巨大侵袭性神经鞘瘤（Giantinvasivespinalschwannoma,GISS）的临床特点及结果并讨论外科策略。背景资料：脊柱的巨大侵袭性神经鞘瘤定义为占位损害〉2个椎体水平，侵蚀椎体的骨性结构，并向后侧和向外侧扩展累及肌筋膜组织。因为其临床发生率较低，特别发生在上位颈椎的就鲜有报道。方法：我们分析了巨大侵袭性神经鞘瘤（GISS）的临床资料、病理结果及影像学研究。

简介：下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例,

简介：目的：总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法：回顾分析为396例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：364例成功完成手术3,2例中转开腹。手术时间28～110min,平均58min,术中出血量10～100ml,术后无严重并发症发生,患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。