简介：Notch蛋白及其配体在进化上是保守的信号转导系统，本文阐述了Notch蛋白及其配体在淋巴细胞发育中的重要作用。

简介：临床资料患者,女,31岁,曾有妊娠史,2003年5月因乏力、发热、关节痛、皮疹等症状就诊,化验检查,Hb62g/L,RBC2.3×1012/L,PLT225×109/L,wBC3.9×109/L,总胆红素37.4μmol/L,直接胆红素24.1μmol/L.临床诊断为系统性红斑狼疮.为纠正贫血申请输血治疗,与多名供血者进行交叉配血,主、次侧均出现凝集,做进一步检查.

简介：目的采用Cochrane系统评价方法，比较胶原酶与其它疗法治疗椎间盘突出症的效果，以期为临床合理选择治疗方式提供依据。方法计算机检索PubMed（1966～2006．5）、EMbase（1966～2006．5）、Cochrane图书馆（2006年第2期）、CRD（CenterforReviewsandDissemination，YbrkUniversity）、CBM（1978～2006．5）、CNKI（1994～2006）、VIP（1989～2006年），收集所有有关胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机、半随机对照研究，利用RevMan4．2软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入7个符合标准的研究，包括6个随机对照试验，1个半随机对照试验，共829例患者。其中：1个研究比较了胶原酶与激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的效果，结果显示近期疗效差异无统计学意义，远期优良率差异（〉1年）有统计学意义[RR0．35，95％CI（0．13，0．96）]，PLDD优于胶原酶。1个研究比较了胶原酶与安慰剂的疗效，结果发现无论短期或长期随访，胶原酶组的有效率都优于安慰剂组（P〈0．05）。2个研究比较了胶原酶与木瓜酶的疗效，其中1个研究报告采用意向治疗分析时木瓜酶疗效优于胶原酶，另1个研究显示高、低剂量的胶原酶与木瓜酶差异均无统计学意义（P〉0．05）。胶原酶与切吸术比较疗效差异无统计学意义。胶原酶与醋酸曲安奈德等比较的研究中总体有效率差异无统计学意义，但在治疗不同突出类型的患者时，各组优良率有统计学差异。胶原酶与强的松龙比较，胶原酶疗效优于强的松龙，差异有统计学意义。有3篇报告了治疗后的不良反应，主要包括疼痛、神经缺损、马尾综合征和木瓜酶的变态性反应等。结论目前的资料表明，尚无足够证据证明哪种疗法更有效，尚需更多高质量RCT进一步证实。

简介：目的：实现计算机对部队基层门诊部药品的宏观管理。方法：系统采用Delphi3.0编制实现，在本机上的数据库为Paradox。结果：设计出了5个系统内含17个功能模块。（见系统模块图）。结论：实现了药品和器械管理的科学化和现代化，降低了医疗成本，提高了工作和经济效益。

简介：目的：建立ABO血型系统基因分型方法，研究上海汉族人群ABO血型的基因型分布，并对A等位基因进行较为深入的研究。方法：采用多重聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）方法，单管扩增ABO基因第6和第7外显子，然后用KpnⅠ和MspⅠ两种限制性内切酶同时消化多重PCR产物。结果：在中国汉族符合Hardy-Weinber平衡的随机群体（60人）中，检出A102，A101，B、O1四种等位基因，其基因频率分别为20．8％、2．5％，24．2％，52．5％。基因型频率为BB10．0％、O1O121．7％、A102A1021．7％、A101A1021．7％、A102O133．％、A101O13．3％、BO125．0％、A102B3．3％，未检测到O2基因。3名血清学疑为A2亚型的个体中有1名经PCR－序列特异性引物（SSP）法证实存在A467（C→T）及1060位单个碱基C缺失的移码突变。结论：上海汉族人群A型以A102占优势。

简介：在中国海洛和苯丙胺类是常流行的毒品，近10年来随着吸毒人员的增多，吸毒引发的神经系统并发症也增加。研究表明，海洛因可引起缺血性的脑损害，而苯丙胺类与出血性的脑中风有关。现报道我们在工作中遇到的4例吸毒所致的神经系统并发症：

简介：目的观察模拟潜水过程中血管内皮系统与血液系统相关指标的变化及其相互关系。方法经历阶段减压动物于加压前、减压后采血，检测ET-1、vWF、APTT、FIB、D-dimer；血小板和白细胞计数等，于出舱后取肺组织行病理检查。结果实验动物干24h内未出现减压病症状，但血浆内已有ET-1升高，vWF降低，APTT缩短，FIB减少，D-dimer减少，FⅧ活性增高，肺组织与血管内皮细胞可见轻度损伤和血小板栓子。结论实验兔经历模拟潜水过程后，出现血管内皮损伤、内源性凝血途径激活、纤溶活性受抑、白细胞总数升高和血小板减少。

简介：1、该系统评价的目的是什么?一篇好的系统评价应提出明确的要回答的问题,该文针对雷尼替丁枸橼酸铋根除幽门螺杆菌的效果进行评价,目的明确。2、检索策略完善吗?检索范围较广。系统评价者检索了常见的重要的的数据库,对有关中文文献进行了手检,没有语言限制。3、纳入/排除标准是什么?该文有明确阐明文献纳入/排除的标准,记录了文献的评价过程。4、如何评价原始研究的真实性?对纳入研究的方法学质量由2位评价者采用Jadad质量记分法评价,在敏感分析时也应用了种类评价结果。5、如何从原始研究中提取数据?由两位评价者独立应用事先设计的表格从原始研究中提取数据,通过讨论解决可能出现的分歧

简介：先进的计算机网络技术和现代的管理模式使医院应用的信息管理软件与传统的管理方法相比有着极大的优势。药品管理系统作为其中的重要组成部分也将逐步的在全国，全国推广应用，但如何用好信息管理软件，实现管理思想，管理模式的转变是一个不断探索，不断积累的过程，其中肯定会遇到各种问题，如：如何根据本医院的实际情况对系统进行初始化，各级各类人员的培训工作该如何开展，在药品管理系统运行期间，医院各部门应如何协调，配合等等，本文对医院药品管理网络系统在建立，运行中应注意的问题提出讨论，以供同仁进行参考。

简介：目的获得Mu趾、第2趾供血系统彩超检查的资料，探讨临床应用价值。方法利用彩超对正常人100只足的足背动脉、第一跖背动脉、第一跖底动脉进行超声探测并给予分型，临床应用26例，证实其可靠性、实用性。结果足背动脉内径(2．00±0．44)mm，按其口径可分为粗大型、中间型、纤细型，出现率分别为46％、52％、1％；第一跖背动脉起始处距皮肤距离(9．12±3．10)mm，中点距皮肤距离(7．14±2.34)mm，中点处内径(1．17±0.36)mm，按第一背侧骨间肌的关系可分为浅表型、肌内型、肌下型，出现率分别为46％、45％、7％，按口径可分为粗大型、中间型、纤细型，出现率分别为15％、69％、4%；第一跖底动脉出现率为92％，口径与第一跖背动脉有互补关系。临床应用26例，术中探查情况与术前彩超检查完全吻合，对血管变异病例行相应处理，再造38指均成活。结论彩超对Mu趾、第2趾供血系统的检查结果与解剖学资料相似，是准确、可信、可靠的，术前应用可对手术方案的制定、判断手术的难易程度、指导术中操作等有重要意义。

简介：目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器（IUD）的有效性。方法计算机检索CBMdisc（1979～2005）、万方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界卫生组织生殖医学图书馆（WHO/RHL2004～2005）、Cochrane图书馆（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT），质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究，合计20417例妇女。Meta分析结果显示，与TCu380A比较：①TCu220C累积脱落率较低，随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR0．36，95％CI（0．18，0．70）；OR0．44，95％CI（0．31，0．62）1；累积妊娠率较高，随访10年时差异有统计学意义[OR1．22（1．04，1．43）]；累积因症取出率较低，随访6个月时差异有统计学意义[OR0．59，95％CI（0．36，0．97）1。②MLCu375累积脱落率较高，随访1年时差异有统计学意义[OR2．17，95％CI（1．29，3．67）1；累积妊娠率较高，随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR1．66，95％CI（1．13，2．43）；OR1．26，95％CI（1．00，1．58）1。③宫铜300累积脱落率较低，随访5年时差异有统计学意义[OR0．38，95％CI（0．27，0．56）1。④活性γ380累积因症取出率较低，随访1年时差异有统计学意义[OR0．31，95％CI（0．14，0．70）]。结论与TCu380A比较，TCu220C长期使用（10年）的避孕效果略逊于TCu380A，但仍是一种性能优良的IUD；MLcu375临床综合效能与TCu380A类似；宫铜300具有低脱落率的特性；活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。

简介：

简介：髓核假体置换是治疗下腰痛的有效方法之一.本研究利用有限元模型对制备的髓核假体进行在位生物力学分析,并仿真设计了由髓核假体、弹性翼状编织物和钛合金螺钉组成的柔性稳定系统,以防止髓核假体发生在位失稳.有限元生物力学模型分析的结果表明:该髓核假体在静载荷下没有发生明显的失稳现象;柔性稳定系统可解决髓核假体在运动状态下潜在的失稳问题;采用低模量Ti合金材料有助于避免固定螺钉产生的局部应力集中.

简介：眩晕分为前庭系和非前庭系两大类。脑干听觉诱发电位(BAEP)在眩晕的病因诊断方面是一种重要的辅助手段。本文分析了我科1999年6月至2001年9月以来136例前庭系统性眩晕的BAEP结果,以探讨前庭系统性眩晕患者BAEP的变化。

简介：

简介：1、该系统评价的目的是什么?一篇好的系统评价应提出明确的要回答的问题,该文针对雷尼替丁枸橼酸铋根除幽门螺杆菌的效果进行评价,目的明确.

简介：目的了解是否已有足够证据表明锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血可以推广.方法全面收集国内外关于血肿抽吸术治疗脑出血的临床研究,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)8个,病例757例;有对照未随机分组的研究17个,病例1766例;无对照的系列病例观察研究20个,病例1244例.所有研究均认为锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血有不同程度的疗效,但其中RCT比例较小且均存在不同程度的方法学缺陷.结论现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途,但严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强.目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论,还需更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广.

简介：目的了解甲基叔丁基醚（MIBE）对中枢神经系统的作用部位，为进一步探讨MTBE对中枢神经系统的急性毒作用机制。方法雄性SD大鼠腹腔注射MIBE（0．075mL／50g）染毒1h后，应用免疫组织化学、显微图像分析技术检测Fos蛋白阳性神经元在中枢神经系统内的分布。结果7MTBE染毒组大鼠大脑皮质、下丘脑、小脑皮质均有Fos阳性神经元核团表达。结论MTBE对中枢神经系统具有明确的毒作用位点。

简介：目的评价中药参附脱毒胶囊(Shenfutuoducapsule)治疗阿片类物质依赖急性戒断综合征的疗效和安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966～2005年),EMBASE(1974～2005年),Cochrane图书馆光盘2005年第1期,中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc),中文生物医学期刊数据库(CMCC),VIP中文科技期刊数据库(Web版),中国期刊网全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)和日本,并辅以手工检索.对纳入研究的质量进行评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果共收集到有关参附脱毒胶囊的文献12篇,其中符合纳入标准的仅3篇,共293例.3个研究均比较了参附脱毒胶囊和可乐定治疗期间的戒断症状评分,第5天时两组差异有统计学意义[WMD-3.14,95%CI(-6.28,-0.01)];第0～4天及第6～10天时两组差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为58.45(53.88,63.02),-1.15(-5.69,3.40),-0.42(-4.55,3.70),-0.77(-4.37,2.84),-1.54(-4.78,1.69),-1.76(-4.25,0.74),-1.74(-3.89,0.41),-1.24(-3.28,0.80),-0.52(-1.96,0.92),-0.27(-1.64,1.11).参附脱毒胶囊组与可乐定组第3天疗效差异无统计学意义,OR(95%CI)值为1.52(0.79,2.95).治疗后各组HAMA量表评分差异无统计学意义,其第0天、第5天和第10天的HAMA量表评分的WMD(95%CI)分别为-0.55(-3.74,2.64),0.34(-2.02,2.70),0.63(-0.21,1.47).两组头晕发生率差异有统计学意义,其RR(95%CI)为0.73(0.62,0.87).但两组口干、思睡和视物模糊的发生率差异无统计学差异,RR(95%CI)分别为1.11(0.95,1.29),0.99(0.82,1.21)和0.92(0.70,1.19).第2天时两组不良反应评分差异有统计学意义[WMD-1.26,95%CI(-2.40,-0.12)].第1天、第3～10天两组不良反应评分差异无统计学意义,其WMD(95%CI)分别为-0.55(-1.48,0.38),-0.63(-1.67,0.42),-0.84(-1.77,0.09),-0.29(-1.09,0.51),0.15(-0.52,0.81),0.22(-0.22,0.67),0.09(-0.25,0.44),0.03(-0.21,0.27),-0.03(-0.33,0.26).结论根据现有证据,参附�

简介：背景急性胰腺炎是严重的急腹症之一,近年来随着对急性胰腺炎病理生理和发病机制认识的深入,发现细胞因子特别是血小板活化因子起着重要作用.来昔帕泛是一种具有潜力的血小板活化因子拮抗剂,其动物实验已取得可喜成绩,因此有必要对其临床随机对照试验进行评价,了解来昔帕泛对急性胰腺炎的治疗效果.目的判断来昔帕泛是否能改变急性胰腺炎的临床进程,阻止或治疗器官衰竭,降低急性胰腺炎的死亡率.检索策略计算机检索上消化道和胰腺疾病组登记的RCT及CBM、EMBASE、MEDLINE,手检10种中文杂志及会议论文集摘要,与研究者联系获得更多相关研究.选择标准选择研究对象为发病72小时以内的急性胰腺炎患者,试验组采用来昔帕泛治疗,对照组采用安慰剂或其他干预措施,比较两组死亡率或器官衰竭率的随机对照试验.数据收集与分析两名评价员独立收集数据并对收集所得数据及试验质量进行评价.结果至2001年共有3个试验符合纳入标准,与对照组比较,来昔帕泛有降低早期死亡率(OR0.56,95%C10.23-1.38,P=0.2)、减少器官衰竭的发生(OR0.34,95%CI0.07163,P=0.18)、促进器官衰竭的恢复(OR0.40,95%CI0.12-1.32,P=0.13)的趋势,但均无统计学意义.结论目前的资料尚不能对来昔帕泛治疗急性胰腺炎的疗效做最后的定论,有必要进行更多高质量、大规模的随机对照试验.