简介:胆石症是急性胰腺炎发病最常见的原因,由于结石直接嵌顿于十二指肠壶腹内,致胆汁向胰管反流,引起急性胰腺炎;胆结石尤其是小结石在胆总管内移行时可造成胆总管远端梗阻或Oddi括约肌痉挛和损伤性水肿,阻碍胰液、胆汁正常引流,引起一系列的胰液消化酶被激活,是引起胆石性胰腺炎的主要机制.及早引流胆汁、胰液,解除梗阻,保持胰液引流通畅,阻断胰酶进一步分泌、被激活是治疗胆石性胰腺炎的关键.思他宁系人工合成的生长抑素14肽,生长抑素及其类似物是目前治疗胰腺炎的有效药物,并可明显降低胰腺炎的并发症.思他宁联合内镜治疗急性胆石性胰腺炎,既可尽早地解除梗阻,又可抑制胰酶分泌、阻断胰酶的进一步激活.2001年1月至2004年3月,本院对32例急性胆石性胰腺炎患者应用思他宁联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗,取得了较好的临床疗效,现将护理总结如下.
简介:目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH,监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果:CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论:采用CVVH治疗SAP患者,可有效改善患者的预后,降低病死率。
简介:目的评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术(percutanueoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)术后1周内心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法对60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者,于术前1d、术后1~7d每日定时测定血流动力学参数.结果两组患者的每搏血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏功指数(SWI)、心肌收缩力(MCF)、左室总泵力(TPF)、左室射血分数(LVEF)及心肌耗氧量(MVO)在术后均有一定程度的降低,术后第3天最低,至术后第5天或第7天恢复至术前水平.反映心脏舒张功能的指标术后各天未见明显改变,均与术前无显著差异(P>0.05).结论血流动力学指标的改变显示,PTCA术后1周内心功能经历了从减退到逐渐恢复的过程,提示患者仍存在着潜在的心肌缺血的可能.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护.
简介:盖诺(NVB)又叫诺维本、长春瑞滨,是从长春碱中获得的新的半合成长春花碱类抗肿瘤药,是一种细胞周期特异性药物,用于多种肿瘤的临床治疗,特别是对非小细胞肺癌的治疗,单药有效率可达30%~65%,与顺铂(DDP)合用则有更好的疗效。但是,NVB在静脉注射过程中对局部皮肤、组织、血管的刺激性较强,静脉注射后87%的病人发生静脉炎,即使采用地塞米松及硫酸镁湿敷,静脉炎发生率还是高达40%以上。轻者表现为局部血管疼痛,血管变黑、变硬或呈条索状,严重者局部组织红肿,形成水疱、溃疡、组织坏死。既给病人带来了痛苦,又给护理工作带来诸多不便。2005年2月我科对NVB化疗病人应用一次性精细输液器,大大降低了静脉炎的发生率,减轻了病人的痛苦,取得了良好的效果。现报道如下。