简介:目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)Binders并发症评分与护理对策。方法:通过112例SAP回顾调查,了解SAP器官并发症或代谢并发症Binders并发症评分和病死率关系,探讨SAP护理工作应对措施。结果:SAP112例,治愈92例(82.1%);死亡20例,病死率为17.9%。SAP器官或代谢并发症综合评分≥7分组和<7分组,两组病死率有非常显著差异(P<0.01)。与病死率有关的并发症为全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病,分别占病死率的14.3%、7.8%、6.3%和5.3%。结论:SAP患者死亡原因不是SAP,而是其并发症,Binders并发症评分与病死率有密切关系。全腹膜炎、休克、ARDS和胰性脑病是影响病死率的主要因素,护理重点是针对SAP原发病,防治致死性并发症以降低病死率。
简介:护理工作中对痰液黏稠、干燥排痰困难的患者,目前常规采用翻身、叩背、咳嗽、雾化吸入和吸痰等辅助排痰措施[1,2].然而,由于昏迷患者失去咳嗽反射能力,加上不能实施雾化吸入,呼吸机的加温湿化能力有限,引起痰液干燥,吸痰困难,因而,气管内注入湿化液为气道湿化排痰的主要手段.长期机械通气患者入院后住院多达数10d甚至过百天,每天需吸痰10多次.为更好地排痰和保持气道通畅,使患者呼吸功能稳定,本文作者以优化排痰效果,更好为病人服务为出发点和归宿,广泛查找有关资料,比较几种文献报道,结合实际情况,在严密监测生命体征,保障安全的前提下,运用正交试验设计方法,对1例长期机械通气患儿气道湿化吸痰方法进行改进,取得较好的效果,现报道如下.
简介:目的探讨急性脑卒中球麻痹患者早期经鼻胃管进食预防肺炎的效果以及对近期预后的影响。方法球麻痹吞咽困难评估在3级和4级的急性脑卒中患者196例,按吞咽困难级别随机分成鼻胃管组和非鼻胃管组,鼻胃管组在常规治疗基础上早期经鼻胃管进食,非鼻胃管组在常规治疗基础上经口进食。观察两组误吸及肺炎的发生率,并对患者人院时及病程第3~4周的神经功能缺损进行评分。结果两组人院时神经功能缺损评分比较无统计学意义,病程第3~4周鼻胃管组神经功能缺损评分明显低于非鼻胃管组,有统计学意义(P〈0.01);鼻胃管组肺炎发生率明显低于非鼻胃管组。结论急性脑卒中球麻痹患者早期经鼻胃管进食,能明显降低肺炎发生率,有利于神经功能的恢复。
简介:目的探讨采用中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的相关护理措施。方法对30例重症急性胰腺炎患者采用中药介入腹膜透析法治疗,经过临床护理实践及治疗效果的统计分析,提出了中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎的一般护理、中药介入腹膜透析护理、中药胃管注入护理的原则和方法。结果中药介入腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎治疗前和治疗后d3血、尿淀粉酶浓度变化比较,有显著差异(P<0.01);仅有10%的患者发生多器官功能障碍综合征(MODs),总有效率达83.33%。结论中药导人腹膜透析法治疗重症急性胰腺炎,对阻止病情发展,缓解症状,减少并发症和降低病死率具有重要的意义。
简介:目的观察降纤酶不同静滴速度对急性脑梗死患者血液学指标的影响,探讨降纤酶的最佳静滴速度.方法将92例患者随机分为A、B、C三组,静滴速度分别为10滴/min、20滴/min和30滴/min,输液时间分别为2.5h、1.25h和0.83h,以7d为统计界限.结果3组患者7d后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前明显降低(P<0.05),A、B两组较C组降低更明显(P<0.05).A、B两组凝血时间(BCT)较治疗前延长(P<0.05),C组治疗前和与A、B两组比较明显延长(P<0.01).血小板(PLT)粘附试验(PAdT)、PLT聚集(PAgT)、纤溶酶原(PLG)较治疗前A、B两组降低较显著(P<0.01),C组与A、B两组比较有显著性差异(P<0.01).3组均对PLT计数、出血时间(BT)无影响(P>0.05).A、B两组临床疗效比较无差异(P>0.05);C组较A、B两组临床疗效明显降低(P<0.05).3组不良反应比较有差异(P<0.05).结论降纤酶静滴速度以20滴/min为最佳.