简介：目的分析基于安全用药评估的预防性家庭访视在多病种老年患者延续护理中的应用效果。方法我科2016年1月开始对出院并存两种以上慢性疾病老年患者实施基于安全用药评估的预防性家庭访视,选择预防性家庭访视实施前（2015年7月~12月）为对照组和实施后（2016年1月~6月）为试验组,各55例。比较两组各相关观察指标的差异性。结果试验组安全用药知信行评分和延续护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用安全用药评估的预防性家庭访视对多病种老年患者实施延续护理,可显著提高老年患者安全用药知信行水平及延续护理服务的满意度。

简介：目的观察综合延续管理在泌尿外科带双J管出院患者中的应用效果。方法将170例带双J管出院患者按入院时间分为对照组和观察组各85例,对照组采用传统出院宣教和单式告知方法,观察组在对照组基础上增加开展微信平台信息传递、建立专册登记及检查、双份签字告知书相结合的综合延续管理。观察两组患者按期拔双J管的例数和对拔管的满意度。结果观察组患者按期拔管率91.76%,对照组患者按期拔管率24.71%,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;患者对本次拔管的满意度观察组为98.82%,高于对照组的65.88%,两组满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对带双J管出院的患者实施综合延续管理能提高患者的拔管依从性和拔管满意度。

简介：总结外科重症监护室血糖管理团队在危重症高血糖患者管理中的临床实践及成效。组建外科重症监护室血糖管理团队,明确团队成员职责,制定血糖管理方案,医护人员经过严格的培训及考核后进入临床,以血糖管理方案为基础对高血糖危重患者进行全面、专业、规范、个性化的的血糖管理。血糖管理团队成立后异常血糖发生情况低于血糖管理团队成立前。

简介：目的探讨预警脸谱配合健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果。方法采用类实验研究方法,选择预警脸谱配合健康教育前（2014年7月至12月）进行血液透析的223例患者（共透析17617例次）设为对照组,选择预警脸谱配合健康教育后（2015年1月至6月）配合进行血液透析的223例患者（共透析17281例次）设为实验组,对照组患者给予常规健康教育方法,实验组采用预警脸谱配合健康教育方法。比较两组血液透析患者每次透析间期体质量增长（interdialyticweightgain,IDWG）、IDWG/干体重比值（interdialyticweightgain/dryweightratio,IWGR%）指标及血液透析过程并发症发生率情况。结果两组患者IDWG、IWGR%、血液透析过程并发症发生率情况比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组IDWG、IWGR%指标明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论预警脸谱配合健康教育能有效控制患者透析间期IDWG,降低透析相关并发症的发生率。

简介：目的探讨心脏机械瓣膜置换术后患者应用“患者自我管理本”在抗凝治疗中的效果。方法选取2013年4—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院行机械瓣膜置换术的患者127例,随机分为观察组60例和对照组67例,对照组采取常规记录和指导,观察组在对照组基础上加用“患者自我管理本”;两组患者出院前1d填写机械瓣膜置换术后知识问卷,出院6个月复诊时,采用修订版Morisky服药依从性量表测量服药依从性;出院1周后至出院1年后复诊,统计期间国际标准化比率（internationalnormalizedratio,INR）变化情况。结果观察组抗凝知识掌握情况优于对照组,观察组口服华法林依从性高于对照组,观察组INR值控制情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心脏机械瓣膜置换术后患者应用“患者自我管理本”,有利于掌握抗凝知识,提高口服华法林依从性,控制INR值在正常范围;有助于医护人员掌握患者抗凝治疗情况。

简介：目的探讨急诊预检分诊系统优化就医流程的有效性。方法按急诊预检分诊系统上线前后来分观察组和对照组各313例。监测记录2组分诊分区准确率、就诊等候时间、直接护理时间占总护理时间比例。结果观察组分诊分区准确率高于对照组（P〈0.01）;就诊等候时间低于对照组（P〈0.01）;直接护理时间占总护理时间比例观察组高于对照组（P〈0.01）。结论急诊预检分诊系统能迅速准确地甄别急危重症患者,提高分诊分区准确率;缩短危重患者的等候时间,减少意外发生;增加急诊护士直接护理时间。使急诊预检分诊更为规范化、流程化。

简介：目的：探讨延续护理对肾移植出院患者生活质量和自我管理的影响。方法：选择2014年8月~2016年8月在我院行肾移植手术患者64例。将患者随机等分为观察组和对照组。对照组出院后予以常规随访,观察组予以延续性护理。在患者出院时（干预前）和出院6个月后（干预后）进行生活质量评价和自我管理能力评价。结果：观察组患者干预后的生理功能、心理功能、社会功能、疾病治疗、认知功能和生活质量总评分及运动锻炼、症状管理、心理调适等自我管理评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：为肾移植出院患者提供延续护理,能够改善患者自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的探讨综合复温管理措施对在低体温严重创伤患者的生理参数和血气指标的影响。方法选取2014年1~12月在急诊就医时发生低体温的72例严重创伤患者作为对照组并实施常规的体温护理,选取2015年1~12月的76例患者作为观察组并实施综合体温管理。比较2组患者入院24h的生理参数和血气指标。结果2组患者在入院时和入院2、4、6、8、10、12h的生理指标变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有显著意义（P〈0.001）;在入院时、入院6h和入院12h的pH值变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义（P〈0.05）,而乳酸和凝血酶原时间仅时间效应差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论综合体温管理措施能有效促进严重创伤低体温患者复温,提高生理和血气指标的稳定性,对改善低体温严重创伤患者的救治效果具有重要的临床意义。

简介：目的探讨以预算配置制为基础的护理岗位管理模式对护理质量的影响.方法2014年10月对340名护理人员实施以预算配置制为基础的护理岗位管理,比较实施前后护理质量、护理不良事件发生率及患者对护理工作的满意度.结果实施预算配置制为基础的护理岗位管理后护理质量各项指标明显高于实施前,护理不良事件发生率明显低于实施前,患者对护理工作的满意度显著高于实施前（Z=-12.676,P〈0.001）.结论采用以预算配置制为基础的护理岗位管理模式提高了护理质量和患者对护理工作的满意度,降低了不良事件发生的风险.

简介：[目的]探讨原发性高血压病人健康素养对自我管理行为的影响。[方法]采用慢性病病人健康素养问卷及高血压病人自我管理问卷对某市1所三级甲等医院高血压门诊419例原发性高血压病人进行调查。[结果]原发性高血压病人健康素养得分为（85.30±9.11）分,自我管理行为得分为（70.67±9.20）分;健康素养与自我管理行为呈正相关（P〈0.01）;回归分析显示,控制一般资料后,健康素养对自我管理行为变异量的解释增加了17.5%,进入回归方程的2个维度为信息获取能力和改善健康意愿。[结论]对高血压病人自我管理行为进行干预时,应注重健康素养培养和提升,进而达到有效控制血压的目的。

简介：[目的]应用品管圈活动与满意度问卷调查提高肝胆外科重症监护病房（ICU）病人满意度。[方法]成立品管圈活动小组，梳理病人术后返回ICU到返回普通病房的护理流程，并对从ICU转回普通病房的病人进行满意度问卷调查，分析总结影响病人满意度的因素，寻找真因，制定相应的改善措施，比较活动前后效果。[结果]活动后圈员的品管手法、沟通协调能力、团队意识等均得到了明显提高，病人满意度从改善前的87％提高到改善后的98％，制定了肝胆外科ICU护理工作制度、病人与家属通话制度，改善了病人转接流程。[结论]品管圈活动中结合满意度问卷调查提高了管理效率，增强了护士的综合能力，提高了病人满意度。

简介：临床护理实践指南是将循证护理与临床护理实践连接起来的重要桥梁。安大略省注册护士协会作为国际上为数不多的临床护理实践指南开发机构，在指南制定、传播、实施和评价上有着严谨规范的流程。通过以上4个方面对安大略省注册护士协会的护理实践指南的管理进行介绍，以期对我国护理实践指南的开发和应用提供借鉴。

简介：目的评价糖尿病管理护士开设糖尿病专科护理门诊的效果,探索社区一专多能专科护士管理及工作的新模式。方法由经培训的糖尿病管理护士牵头,建立糖尿病健康教育团队,设立糖尿病护理门诊,为门诊糖尿病患者提供形式多样的个体化健康教育。以2016年3—4月就诊于上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心糖尿病护理门诊的40例患者为调查对象,采用自行编制的“2型糖尿病患者健康教育知识调查问卷”于患者门诊入组时及6个月后评价其相关知识掌握情况,并监测患者这两个时间点的空腹血糖及糖化血红蛋白指标。结果经糖尿病护理门诊随访6个月后,40例患者糖尿病知识以及服药、饮食、运动锻炼、血糖监测等方面的知识掌握明显优于入组时,且空腹血糖和糖化血红蛋白指标的达标率高于入组时（P〈0.05）。结论以一专多能糖尿病管理护士主导的社区护理门诊能有效促进糖尿病患者的自我管理行为、规范血糖管理,改善血糖控制效果。

简介：目的探索品管圈在提高小儿外科静脉留置针管理中的应用效果。方法实施品管圈，采用头脑风暴法、鱼骨图法和柏拉图等工具分析小儿静脉留置针使用中存在的问题，选定主题为提高小儿外科静脉留置针使用合格率，对小儿外科静脉留置针的管理进行改进。结果应用品管圈后，小儿静脉留置针的使用合格率明显提高（P〈0．01）。结论品管圈在静脉留置针的护理中取得了满意效果，不仅提高了工作效率，还提高了护理管理质量。

简介：目的探讨层级护理管理模式对白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后导管相关感染的影响.方法：选取2016年3月～2017年2月我院收治的84例置入PICC的白血病患者作为研究对象,将所有患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用层级护理管理模式,对照组采用传统护理.比较两组患者导管相关感染的发生率及满意度,并分析PICC导管相关感染的相关因素.结果：观察组患者导管相关感染发生情况明显低于对照组（P〈0.05）.观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0.05）.患者性别、年龄、穿刺部位及疾病与PICC导管相关感染无显著相关性（P〉0.05）.Hb〈60g/L及置管时间〉180d与PICC导管相关感染呈正相关（P〈0.05）,层级护理管理与PICC导管相关感染呈负相关（P〈0.05）.结论：层级护理管理能有效降低白血病患者PICC导管相关感染的发生率,提高患者满意度.

简介：目的探讨糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组应用常规护理。观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理。比较两组干预前后血糖水平,记录两组遵医用药依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者满意度。结果观察组干预后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均低于对照组（P〈0.05）。观察组遵医用药依从率、血糖控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组（P〈0.05）,糖尿病相关并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病护理团队合作思路能有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低糖尿病相关并发症,提高患者满意度。

简介：目的：探讨冠心病经冠状动脉成形术（PCI）患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响。方法：应用自我管理行为量表（CSMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后成长评定量表（PTGI）,对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响。结果：冠心病PCI患者创伤后成长总分（58.25±5.12）分、SAS评分（60.12±5.02）分、SDS评分（59.02±4.78）分、自我管理行为总分（52.12±8.45）分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异（P〈0.05）;经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关（P〈0.05）,而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关（P〈0.05）。结论：冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长。

简介：在对Heider平衡理论分析的基础上,对该理论在照顾者对癌症病人疼痛管理态度影响研究中的应用进行深入分析,并提出应用设想：在照顾者对病人的情感态度一定的前提下,照顾者对病人疼痛管理态度影响研究可按照“照顾者疼痛知识→照顾者疼痛管理态度→病人疼痛管理态度”的研究路径进行管理。

简介：目的探讨品管圈管理在降低神经内科重症监护病房（intensivecareunit,ICU）失禁性皮炎发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,目标设定,分析ICU失禁性皮炎发生率高的原因,制订对策并应用。品管圈活动前后比较护士综合素质得分情况;两组护士失禁性皮炎相关知识掌握、失禁性皮炎风险评估、失禁性皮炎相关管理流程达标情况;两组患者失禁性皮炎发生率情况。结果活动后护士失禁性皮炎相关知识掌握、风险评估、管理流程均达到目标值;活动后护士的专业知识、解决问题能力、品管手法、自信心、沟通协调能力、团队凝聚力及和谐度等方面得分均高于活动前,前后比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义;活动后失禁性皮炎发生率明显低于对照组,前后比较,P〈0.001,差异具有统计学意义。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可有效降低神经内科ICU失禁性皮炎发生率,提高护士专业技术综合能力。

简介：目的：探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流（PTCD）＋胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法：选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD＋胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;将2016年1~12月50例患者作为观察组采用集束性护理管理方式。比较两组患者意外脱管（非计划性拔管和引流管自行脱出）、感染、跌倒、压疮发生率及对护理工作满意度。结果：观察组患者意外脱管、感染、跌倒、压疮发生均少于对照组,对护理工作满意人数多于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期肝癌合并梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架置入术围手术期实施集束性护理,对预防患者术后脱管、感染、跌倒、压疮发生具有重要意义,可提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高术后患者的生活质量。