简介：目的探讨神经源性肺水肿（NPE）患者血管外肺水（EVLW）变化的临床意义。评估血管外肺水指数（EVLWI）对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄26~69岁,平均年龄（43.2±10.5）岁。采用脉搏指示连续心输出量（PICCO）监测EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）,比较治疗前后EVLWI、PVPI与氧合指数（OI）的差异,分析EVLWI、PVPI、OI之间的相关性。根据患者结局分为存活组与死亡组,比较两组治疗前与治疗7d后EVLWI差异。结果与治疗前对比,治疗第3d、第5d、第7dEVLWI明显下降（P〈0.05）、PVPI明显下降（P〈0.05）,同时期OI显著升高（P〈0.05）;EVLWI和PVPI分别与OI存在显著负相关（r=-0.509,P〈0.05;r=-0.541,P〈0.001）;EVLWI和PVPI呈正相关（r=0.712,P〈0.01）。存活组与死亡组患者治疗前EVLWI水平无统计学差异（9.4±3.1vs.10.1±2.7,P〉0.05）;治疗7d后,存活组患者EVLWI较治疗前显著下降（6.2±2.0vs.9.4±3.1,P〈0.01）,亦低于死亡组（6.2±2.0vs.8.4±1.7,P〈0.05）。结论EVLW的高低能直接反映NPE患者的疾病严重程度,EVLW越高,则病情越重,OI越低;同时监测EVLWI能预测病死率。

简介：目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿与收缩压、舒张压及血压变异的关系。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年10月收治的72例高血压脑出血患者,依据先后2次头颅CT结果分为水肿扩大组40例和水肿未扩大组32例;监测患者入院后24h动态血压,记录24h平均收缩压（24hSBP）、平均舒张压（24hDBP）、收缩压标准差（SBPSD）、舒张压标准差（DBPSD）、24h收缩压变异系数（SBPCV）、舒张压变异系数（DBPCV）,分析血压与水肿的关系。结果水肿扩大组的血肿体积[（16.3±3.1）mlvs（10.8±2.5）ml,P=0.003]、24hSBP[（158.4±15.1）mmHgvs（147.3±14.8）mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.034]、24hDBP[（101.8±9.7）mmHgvs（92.1±8.9）mmHg,P=0.017]、SBPSD（P=0.011）、SBPCV（P=0.012）和DBPCV（P=0.044）明显高于水肿未扩大组。24hDBP（OR=1.811,P=0.022）、SBPSD（OR=2.014,P=0.008）、SBPCV（OR=1.994,P=0.018）是周围水肿的独立危险因素。结论24hDBP、SBPSD、SBPCV是高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨护理干预措施对膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗依从性的影响。方法选取从2015年1月到2015年12月我院收治的膀胱癌术后行膀胱灌注治疗的患者共82例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者41例，对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上加以针对膀胱灌注的针对性的护理干预，比较两组患者膀胱灌注治疗依从性的差别。结果观察组患者完全遵医、不完全遵医及完全不遵医行为的比例分别为80.5%、19.5%。0.0%，对照组患者的分别为41.5%、43.9%14.6%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的综合护理能够显著提高膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗的依从性，临床值得推广。

简介：

简介：目的探讨心电图QRS时限与心力衰竭患者左室结构、功能的关系。方法回顾性分析2012年6月-10月吉林大学中日联谊医院心内科收治的473例心力衰竭患者（心衰组）及同期就诊的100例健康体检者（非心衰组）,根据心电图QRS时限将心衰组分为QRS时限〈100ms组（n=271）,QRS时限100ms-119ms组（n=108）,QRS时限≥120ms组（n=94）三个亚组。比较心衰组、非心衰组之间QRS时限、左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDd）的差异,比较心衰组三亚组之间左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、LA、LVEDd的差异,分析QRS时限与心脏超声指标间的相关性。结果心衰组较非心衰组QRS时限明显延长（101.45msvs.94.95ms,P=0.000）、LA明显增大（39.73mmvs.31.07mm,P=0.000）、LVEDd明显增大（51.88mmvs.43.54mm,P=0.000）。心衰组三亚组之间LVEF、LVFS、LA、LVEDd有显著差异（P〈0.05）,且QRS时限与LVEF呈负相关,与LA、LVEDd呈正相关（P〈0.05）。结论心电图QRS时限可作为心力衰竭病情严重程度及衰竭心脏心室重构的评价指标。

简介：摘要目的调查慢性支气管炎是否为老年脑梗死的危险因素。对象选择急性脑梗死患者147例作为病例组，按1∶1病例配对，选取同期内住院的非脑血管病患者147例作为对照组，除外与感染有关的疾病，所有对象对本实验均知情，并同意配合实验。方法①设计脑梗死危险因素调查表，对两组进行如下调查既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗死/短暂性脑缺血发作及吸烟史。②选择以脑梗死为因变量，以慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、高脂血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作、冠心病及吸烟等因素为自变量进行多元回归分析。结果急性脑梗死患者和非脑血管病患者各147例全部进入结果分析。①老年脑梗死危险因素分析两组年龄、既往高脂血症和吸烟史比较，差异均不明显（P>0.05），而既往慢性支气管炎、糖尿病、高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作及冠心病史比较，病例组明显高于对照组。②老年脑梗死各危险因素的多元Logistic回归分析高脂血症、吸烟及冠心病与脑梗死不相关（P>0.05），而慢性支气管炎、高血压、糖尿病及既往脑梗死/短暂性脑缺血发作是老年脑梗死的危险因素（OR=2.47,2.28,2.18,2.01,P<0.05～0.01）。结论慢性支气管炎可作为老年脑梗死的一个独立危险因素。

简介：摘要目的观察腰椎间盘突出症的不同微创介入路径的安全性，筛选出安全性较高的穿刺路径。方法收集我科187例椎间盘突出症患者分为三组，A组，侧路椎间孔安全三角区穿刺路径；B组，单纯后路棘突间孔侧隐窝穿刺路径；C组，双针双入路路径。三组患者均在DSA或C型臂引导下进行穿刺治疗，术后平价穿刺的成功率与并发症发生率，及NRS评分进行统计学比较。结果A、B组术后成功率进行统计学比较（P<0.01），有统计学意义；A组与B、C两组比较（P<0.01）存在统计学差异；B、C两组比较（P>0.01），无统计学意义。结论侧路椎间孔安全三角区穿刺路径在腰椎间盘突出症的微创介入穿刺路径中是安全系统最高的，并发症发生率最低的，是临床腰椎间盘突出症微创介入穿刺方法中最好的穿刺路径。

简介：目的探讨高尿酸与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法选取2012年5月至2015年10月心内科320例行冠脉支架植入术后复查的汉族2型糖尿病住院患者（男性196例、女性124例），通过回顾性分析行冠状动脉造影复查的病例，将符合要求的病例分为支架内再狭窄组102例、冠脉支架无再狭窄组218例，分析冠脉支架内再狭窄的危险因素、血尿酸水平及两者的相关性。应用Logistic回归分析冠脉内再狭窄的独立危险因素。结果所有病例中，冠脉支架内再狭窄组102例（31．9％）、无再狭窄组218例（68．1％）。根据血尿酸水平分组，冠脉支架内再狭窄与无冠脉支架内再狭窄比例分别为：无高尿酸血症组64比164，高尿酸血症组38比54，高尿酸组发生冠脉支架内再狭窄比例明显升高（P=0．025）。多元回归分析提示，冠脉支架内再狭窄的独立危险因素有糖尿病病程≥10年（OR=4．67，P=0．000）、糖化血红蛋白≥7．5％（OR=5．88，P=0．000）、吸烟（OR=1．69，P=0．023）、高尿酸（OR=1．35，P=0．008）、冠脉分叉病变（OR=4．46，P=0．000）、冠脉钙化病变（OR=2．08，P=0．025）及支架重叠植入（OR=1．53，P=0．032）。结论随着尿酸水平的增高，冠脉内再狭窄的发病率也呈明显增高的趋势，高尿酸是冠脉内再狭窄的独立危险因素。

简介：摘要目的对于超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效的探讨。方法对我院收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，其中对照组患者行胆囊造瘘术，研究组患者首先超声引导胆囊穿刺置管引流，择期再行胆囊切除术。结果经过治疗，结果证明研究组患者在术后腹痛缓解时间、术后恢复并发症上效果皆优于对照组。结论超声引导胆囊穿刺置管引流治疗急性结石性胆囊炎能够快速有效缓解症状，有效控制感染，胆囊穿刺置管引流术比开腹手术，创伤小，恢复较快，并减少患者术后并发症的发生。因此超声引导胆囊穿刺置管引流治疗，对急性结石性胆囊炎的进一步研究具有重大的临床推广前景，特别适用于胆囊切除术风险较大的患者，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨软组织贴扎治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为软组织贴扎组＋康复运动疗法组（治疗组）及康复运动疗法组（对照组）各30例。在治疗前和治疗后对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分进行评价。结果两组在治疗前一般情况比较差异无显著性意义,在治疗后患者疼痛度、Lequesne肿胀评分和Lequesne指数评分治疗组患者与对照组对比均有显著差异（P＜0.05）。结论软组织贴扎技术在KOA整个病程中发挥着重要作用，不但能消肿止痛，提高了患者的生活质量，而且促进了膝关节肌肉的稳定和关节功能的恢复，因此软组织贴扎技术值得在临床康复中推广应用。

简介：目的探讨绝经后女性促甲状腺激素（TSH）水平与冠心病的相关性。方法对278例疑似冠心病的自然绝经女性患者行冠状动脉造影术，测定甲功五项（T3、T4、FT3、FT4和TSH），根据冠状动脉造影的结果分为对照组和冠心病组，依据Gensini评分系统将冠心病患者分成两组（Gensini评分〈50分组、〉50分组），依据TSH水平进一步分层：1组〈2．5mLU／L，2组〉2．5mLU／L。结果①冠心病组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②TSH〉2．5mlU／L组冠心病发病率为76．5％，TSH〈2．5mlU／L组冠心病的发病率为63．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。③Gensini积分〉50分组TSH水平明显高于〈50分组（P〈0．05）。多元回归分析结果显示，TSH水平与绝经后女性冠心病患者Gensini积分显著相关（偏回归系数为5．473，P〈0．05），即绝经后女性冠心病患者TSH水平每升高1mlU／L，Gensini积分升高5．473。结论TSH水平可能是绝经后女性冠心病的危险因素之一，并可能与冠脉狭窄程度存在正相关。

简介：呼吸道传染疾病是一种比较常见的公共卫生问题,如果不及时进行防治和控制将会产生大规模的传染,综合性医院是防控呼吸道传染疾病的重要场所的关键点,在呼吸道传染疾病的防控过程中发挥着不可替代的重要作用。对于综合性医院来说,在呼吸道传染疾病防控的过程中,加强对呼吸道传染病的诊治,控制疾病的传播,对于保证患者和医务人员的安全具有十分重要的意义。本文基于此对综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控对策进行了深入的分析和研究,希望对于加强综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控有一定的帮助。

简介：近年来大量研究都揭示了炎症在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）是一种新型的炎症标志物，其检测价格低廉且易获得。NLR不仅与稳定型冠状动脉疾病和急性冠脉综合征的不良预后相关，也与急性心力衰竭的预后密切相关。本文就NLR与心血管疾病的相关性作一综述。

简介：摘要目的观察三七皂甙注射液联合西医对高血压性脑出血的临床疗效。方法应用三七皂甙注射液联合西医治疗高血压性脑出血68例，并设对照组68例进行分析，应用西医治疗。结果三七皂甙注射液联合西医治疗高血压性脑出血用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P<0.05）,总有效率94.1%，明显高于对照组>79.4%(P<0.05)。结论三七皂甙注射液联合西医治疗高血压性脑出血具有较好的临床疗效。

简介：摘要目的研究探讨对溃疡性结肠炎患者进行饮食护理后的营养状况以及影响。方法选择我院2012年11月-2015年11月纳入的70例溃疡性结肠炎患者，将其分别分为观察组和对照组两组，每组为35例患者，其中观察组35例患者在常规护理的基础之上进行饮食护理干预，干预四周后对患者的血清白蛋白（ALB)和前白蛋白（PA）的含量，通过SGA体系对患者营养状况进行评定。而对照组35例患者则采用UC常规护理，并将两组改变的情况和护理效果进行记录。结果两组患者通过护理后血清ALB、PA含量均高于干预前，观察组患者通过饮食护理干预后，血清ALB、PA水平以及SGA营养的改善状况明显高于对照组（p<0.05）。结论通过采用个性的饮食护理对溃疡性结肠炎患者进行干预，不仅能够提高患者血清ALB、PA水平，还可以改善患者SGA营养状况，从而为后期治疗效果做了有力的保障，值得临床使用。

简介：摘要近年来随着科技日益发展，人们对手术的美观要求越来越高，包皮切除术已被好多医疗机构视为美容手术，为了更好的服务于病人，突破传统的思维模式，适应当今医疗市场的激烈竞争，我院自2008年7月至今引进一次性报批环切吻合器来手术治疗包皮过长、包茎。

简介：摘要目的华蟾素肠溶胶囊治疗肝癌的疗效及安全性评价探讨。方法本文选取64例肝癌患者，随机划分两组，对照组采用常规疗法，治疗组采用华蟾素肠溶胶囊治疗，对比两组的临床症状好转情况、实体瘤治疗效率以及患者的生存结果。结果治疗组的三个月生存率、半年生存率、一年生存率以及一年以上生存率分别是90.625%、68.75%、46.875%以及34.375%，其中一年生存率以及一年以上生存率两个时间段的生存结果和对照组的一年生存率以及一年以上生存率两个时间段的生存结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论肝癌患者采用华蟾素肠溶胶囊治疗后，可以明显抑制肿瘤的生长，对肝癌病情起到有效的控制作用，同时进一步提升了患者的生存质量，延长了患者的生存时间。

简介：摘要目的探讨氯化锶89Sr注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疼痛的疗效。方法回顾性分析10例鼻咽癌广泛性骨转移患者的临床资料。结果氯化锶89Sr注射液治疗后疼痛缓解率90%。结论氯化锶89Sr注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疗效良好，明显提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探究社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性的临床效果。方法择取2014年10月到2015年09月期间的糖尿病患者116例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各58例。对照组患者接受常规护理干预，实验组在对照组的基础上接受社区护理干预，观察并对比两组患者接受护理前后的依从性和血糖检测水平。结果两组患者接受护理前的依从性评分均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的依从性评分（24.26±1.66）分显著高于对照组（19.43±1.72）分。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受护理前的血糖水平均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性具有较为显著的临床效果，能够有效提高患者的依从性和生活质量，降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平，可广泛用于糖尿病患者护理的过程中。

简介：摘要目的探讨维持性血透患者动静脉内瘘失功的原因，并总结其护理对策。方法选取从2014年7月到2015年7月我院收治的行维持性血透内瘘失功的患者31例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其动静脉内瘘失功的原因，并提出相对应的护理措施。结果①急性内瘘闭塞共11例，6例患者发生于透析结束后，患者均存在透析后低血压，回家后发现内瘘震颤减弱或消失，瘘口处有疼痛感；3例患者由于低血糖反应、腹泻后发现内瘘闭塞；2例患者由于造瘘侧肢体受压时间较长而发生闭塞；经溶栓治疗以及介入取栓、球囊扩张、支架等措施，有9例患者内瘘再通，2例患者处理无效，给予内瘘重建术；②20例为慢性闭塞，由于内瘘吻合口狭窄或血管瘤形成导致血栓形成。17例患者再行动静脉内瘘吻合术，再次动静脉内瘘手术则在同侧肢体更高位置行动静脉吻合10例，另外2例行对侧肢体动静脉吻合术。3例患者因为局部血管条件差，无法再次行造瘘术，改为长期留置中心静脉导管；2例患者改为腹膜透析。结论维持性血透患者动静脉内瘘失功的影响因素众多，护理人员应分析原因，针对原因采取个性化的护理措施，保证动静脉内瘘的质量，提高患者透析的效果。