简介：

简介：AIM:Toevaluategutmicrobialdysbiosisintwovisceralhypersensitivemodelsincomparisonwithirritablebowelsyndrome(IBS)patientsandtoexploretheextenttowhichthesemodelscapturethedysbiosisofIBSpatients.METHODS:Visceralhypersensitivitywasdevelopedusingthematernalseparation(MS)ratmodelandpost-inflammatoryratmodel.Thevisceralsensitivityofthemodelgroupsandcontrolgroupwasevaluatedusingtheabdominalwithdrawreflexscoreandelectromyographyinresponsetogradedcolorectaldistention.The16SribosomalRNAgenefromfecalsampleswaspyrosequencedandanalyzed.Thecorrelationbetweendysbiosisinthemicrobiotaandvisceralhypersensitivitywascalculated.PositivefindingswerecomparedtosequencingdatafromapublishedhumanIBScohort.RESULTS:Dysbiosistriggeredbyneonatalmaternalseparationwaslastingbutnotstatic.BothMSandpostinflammatoryratfecalmicrobiotadeviatedfromthatofthecontrolratstoanextentthatwaslargerthantheco-housingeffect.Twoshortchainfattyacidproducinggenera,FusobacteriumandClostridiumXI,weresharedbythehumanIBScohortandbythematernalseparationratsandpost-inflammatoryrats,respectively,todifferentextents.FusobacteriumwassignificantlyincreasedintheMSgroup,anditsabundancepositivelycorrelatedwiththedegreeofvisceralhypersensitivity.Porphyromonadaceaewasaprotectivebiomarkerforboththeratcontrolgroupandhealthyhumancontrols.CONCLUSION:ThedysbiosisMSratmodelandthepost-inflammatoryratmodelcapturedsomeofthedysbiosisfeaturesofIBSpatients.Fusobacterium,ClostridiumXIandPorphyromonadaceaewereidentifiedastargetsforfuturemechanisticresearch.

简介：hepatocellular癌(HCC)的发展被归因于几个因素，包括长期的病毒的感染，白酒消费，到黄麴毒素B1的暴露和新陈代谢的混乱。几份最近的报告证明了HCC能当另外的内在的高风险的肝疾病不在时与长期的Crohns疾病(CD)发生在病人。然而，可以在CD和hepatocarcinogenesis之间有一个协会为这的精确机制要求进一步的调查。

简介：AIM:Helicobacterpylori(Hpylori)hasbeenlinkedtochronicgastritis,pepticulcer,gastriccancerandMALT-lymphoma.ThelinkofgenotypesofHpyloritogastriccancerremainscontroversial.TheaimofthisstudywastoinvestigatetheHpylorivacAalleles,cagAandiceAinpatientswithgastriccancerinTaiwan.METHODS:Patientswithgastriccancer,pepticulcerandchronicgastritiswereenrolledinthisstudy.Weobtainedbiopsyspecimensfromthestomachatleast2cmawayfromthetumormargininpatientswithgastriccancer,andfromtheantrumofstomachinpatientswithpepticulcerorchronicgastritis.DNAextractionandpolymerasechainreactionwereusedtodetectthepresenceorabsenceofcagAandtoassessthepolymorphismofvacAandiceA.RESULTS:Atotalof168patients(gastriculcer:77,duodenalulcer:66,andchronicgastritis:25)werefoundtohavepositivePCRresultsofthebiopsyspecimensfrompatientswithpepticulcerandchronicgastritis.WefoundpositivecagA(139/168,83%),m2(84/168,50%)andiceA1(125/168,74%)strainsinthemajorityofpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAslaandslcsubtypeswerelesscommonlyfoundthanthoseinnon-cancerpatients(35/66vs127/168,P=0.0001forslaand13/66vs93/168,P<0.0001forslc).Inthemiddleregion,themlTstraininpatientswithgastriccancerwasmorethanthatofnon-cancerpatients(23/66vs33/168,P=0.02).CONCLUSION:InTaiwan,HpyloriwithpositivevacAsla,cagAandiceA1strainsarefoundinthemajorityofpatientswithgastriccancerornon-cancerpatients.Inpatientswithgastriccancer,thevacAs1aandslcsubtypesarelessandm1Tismorethaninpatientswithpepticulcerandchronicgastritis.

简介：AIM:ToinvestigatewhethertheevaluationoftumorbuddingcancomplementK-RASanalysistoimprovetheindividualizedpredictionofresponsetoanti-epidermalgrowthfactorreceptorbasedtherapiesinmetastaticcolorectalcancer(mCRC)patients.METHODS:Forty-threepatientswithmCRCtreatedwithcetuximaborpanitumumabwereenteredintothisstudy.AccordingtotheResponseEvaluationCriteriainSolidTumorscriteria,30patientshadstableorprogressivedisease(non-responsive),while13patientshadapartialresponse.Tumorbudswereevaluatedfromwholetissuesectionsstainedforpan-cytokeratin,evaluatedinthedensestregionusinga40×objectiveand'high-grade'tumorbuddingwasdefinedas15buds/high-powerfield.RESULTS:TumorbudsandK-RASmutationbothcorrectlyclassified68%ofpatients.AllpatientswithK-RASmutation(n=7)orhigh-gradetumorbudding(n=11)werenon-responsive,ofwhich4patientshadbothfeatures.All13partialresponderswereK-RASwild-typewithlow-gradetumorbudding.Combined,thepredictivevalueofK-RASandtumorbuddingwas80%.Additionally,high-gradetumorbuddingwassignificantlyrelatedtoworseprogression-freesurvival[HR(95%CI):2.8(1.3-6.0,P=0.008)].CONCLUSION:Ifconfirmedinlargercohorts,theadditionoftumorbuddingtoK-RASanalysismayrepresentaneffectiveapproachforindividualizedpatientmanagementinthemetastaticsetting.

简介：

简介：瞄准：评估影响多囊肝疾病的非侵略、侵略的治疗的结果的因素。方法：有到2006年6月的从1986年7月的完全的后续的病人的临床的文件的分析。结果：41个病人(男性，7；女性，34)，11.9年变老的47.8+/-，和5.7+/-6.7年后续，被学习。硷性磷酸酯酶(AP)举起(15%病人)与侵略治疗的要求被联系(信息技术，P=0.005)。信息技术率是更高的在比非征兆的病人征兆(65.4%对14.3%，P=0.002)，并且在拿神经质的代替治疗(HRT)的女人(P=0.001)。包囊复杂并发症(CC)是更经常的(22%)在征兆的病人组织(P=0.023)。有身体质量的病人索引(BMI)>(59%)25在它以后有一个趋势到复杂并发症(P=0.075)。腹的疼痛为信息技术(78%)是最普通的症状(56%)和指示。十九个病人(46%)要求了第一种信息技术：12开的开窗术()，4laparoscopic开窗术(LF)和有肝的切除术(FHR)的3开窗术。三要求了第二种信息技术，并且一个人要求了第三个过程。复杂并发症在32%由于第一种信息技术被发现(16.7%，LF25%，FHR66.7%)，并且在在66.7%的第二种信息技术(100%)。后续死亡率是0。结论：症状，提高的AP，和CC的存在与信息技术要求被联系。HRT与症状和信息技术要求的存在被联系。有BMI>的病人25有一个趋势产生信息技术复杂并发症。复杂并发症的比例在FHR和秒信息技术组是更高的。RS是更经常的在以后。

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简介：AIMTodeterminewhetherthenumberofexaminedlymphnodes(LNs)iscorrelatedwiththeoverallsurvivalofgallbladdercarcinoma(GBC)patients.METHODSPatientswerecollectedfromtheSurveillanceEpidemiologyandEndResultsdatabase(2004-2013)andcategorizedbythenumberofLNsintosixgroups:1LN,2LNs,3LNs,4LNs,5LNs,and≥6LNs.SurvivalcurvesforoverallsurvivalwereplottedwithaKaplan-Meieranalysis.Thelog-ranktestwasusedforunivariatecomparisons.RESULTSInacohortof893patients,themediannumberofexaminedLNswastwofortheentirecohort.Thesurvivalforthe1LNgroupwassignificantlypoorerthanthoseofthestageⅠandⅡdiseasegroupsandfortheentirecohort.BydichotomizingthenumberofLNsfrom1to6,wefoundthattheminimumnumberofLNsthatshouldbeexaminedwasfourforstageⅠ,fourorfiveforstageⅡ,andsixforstageⅢAdisease.Therefore,fortheentirecohort,thenumberofexaminedLNsshouldbeatleastsix,whichisexactlyconsistentwiththeAmericanJointCommitteeonCancercriteria.CONCLUSIONTheexaminationofhighernumbersofLNsisassociatedwithimprovedsurvivalafterresectionsurgeryforN0GBC.TheguidelinesforGBCsurgery,whichrecommendthatsixLNsbeexaminedatleast,arestatisticallyvalidandshouldbeappliedinclinicalpracticewidely.

简介：

简介：瞄准：估计临床，生物化学并且virological在长期的丙肝(CHC)的长期的结果有在加ribavirin的peginterferon(PEG-IFN)以后的持续virological回答(SVR)的病人联合治疗。方法：有在有PEG-IFN正ribavirin的治疗以后的SVR的一百和53个病人在一个单个西班牙的中心在5年的后续研究被包括，基于标准临床的实践。临床的回忆，生物化学的分析，丙肝病毒RNA和alpha-fetoprotein测量，ultrasonography和短暂elastography每年被执行。结果：153个病人的吝啬的后续经期是76??敦瑥吗？

简介：背景：超声(美国)指导了锁骨的在上或下文锁骨的块通常为上面的极限外科被使用。这使随机化的研究的目的是比较块表演和发作时间，有效性，不利事件和病人的发生是指导美国的在上的接受锁骨或下文锁骨的块。我们假设了在上锁骨的途径，更表面、更容易设想使用10MHz变换器，将生产一更快并且更广泛的感觉的块。方法：120个病人被使随机化到二个相等的组：在上锁骨的(S)和下文锁骨的(I)。每个病人收到了包含ropivacaine的相等的体积的混合物7.5mg/ml和mepivacaine有肾上腺素5μg/ml的20mg/ml，0.5ml/kg身体重量(最小30ml，最大值50ml)。七根终端神经的感觉分数(0削尖的麻醉2点，痛觉缺失1点和疼痛)被估计每10min。当他们在肘下面有有效的外科的块麻醉或五根神经的痛觉缺失时，病人们为外科被宣布准备好了。在块以后的三十分钟，解块的神经被补充。块表演和潜伏时间，外科的有效性，不利事件和病人是接受被记录。结果：显著地，在I的更多的病人组织为在块以后的外科20和30min准备好了。吝啬的块表演时间在I组(NS)是在S组和5.0min的5.7min。块有效性在I组是优异的：93%对78%在S组(P=0.017)。S组病人有中部、尺骨的神经，而是腋的神经的更好的块的显著地更差的块。在10，20和30min的感觉分数不是显著地不同的。在S组的32个病人对在I组的九个病人经历了短暂不利事件(P<0.0001)。病人块的接受在两个组是类似的。结论：Infraclavicular块有更快的发作，更好外科的有效性和更少不利事件。块表演时间和病人是过程的接受在两个组是类似的。

简介：AIM:ToassesstheutilityofanautologousCD34+andCD133+stemcellsinfusionasapossibletherapeuticmodalityinpatientswithend-stageliverdiseases.METHODS:Onehundredandfortypatientswithendstageliverdiseaseswererandomizedintotwogroups.Group1,comprising90patients,receivedgranulocytecolonystimulatingfactorforfivedaysfollowedbyautologousCD34+andCD133+stemcellinfusionintheportalvein.Group2,comprising50patients,receivedregularlivertreatmentonlyandserveda...

简介：AIM:Toevaluatetheepidemiologyandoutcomesofculture-positivespontaneousbacterialperitonitis(SBP)andspontaneousbacteremia(SB)indecompensatedcirrhosis.METHODS:Weprospectivelycollectedclinical,laboratorycharacteristics,typeofadministeredantibiotic,susceptibilityandresistanceofbacteriatoantibioticsinonehundredthirtycases(68.5%males)withpositiveasciticfluidand/orbloodculturesduringtheperiodfromJanuary1,2012toMay30,2014.AllpatientswithSBPhadpolymorphonuclearcellcountinasciticfluid>250/mm3.InpatientswithSBathoroughstudydidnotrevealanyothercauseofbacteremia.Thepatientswerefollowed-upfora30-dperiodfollowingdiagnosisoftheinfection.Thefinaloutcomeofthepatientswasrecordedintheendoffollow-upandcomparisonamong3groupsofpatientsaccordingtothepatternofdrugresistancewasperformed.RESULTS:Gram-positive-cocci(GPC)werefoundinhalfofthecases.ThemostprevalentorganismsinadescendingorderwereEscherichiacoli(33),Enterococcusspp(30),Streptococcusspp(25),Klebsiellapneumonia(16),S.aureus(8),Pseudomanasaeruginosa(5),otherGram-negative-bacteria(GNB)(11)andanaerobes(2).Overall,20.8%ofisolatesweremultidrug-resistant(MDR)and10%extensivelydrugresistant(XDR).Health-care-associated(HCA)and/ornosocomialinfectionswerepresentin100%ofMDR/XDRandin65.5%ofnon-DRcases.MeropenemwastheempiricallyprescribedantibioticinHCA/nosocomialinfectionsshowingadrug-resistancerateof30.7%whilethirdgenerationcephalosporinsof43.8%.MeropenemwasineffectiveonbothXDRbacteriaandEnterococcusfaecium(E.faecium).AllbutoneXDRweresusceptibletocolistinwhileallGPC(includingE.faecium)andthe86%ofGNBtotigecycline.Overall30-dmortalitywas37.7%(69.2%forXDRand34.2%fortherestofthepatients)(logrank,P=0.015).Inmultivariateanalysis,factorsadverselyaffectingoutcomeincludedXDRinfection(HR=2.263,95%CI:1.005-5.095,P=0.049),creatinine(HR

简介：瞄准：为了在煽动性的肠疾病(IBD)评估肝炎B(HBV)感染的流行，在我们的医院和尝试里列在后面在上面到的病人识别涉及这感染传播的可能的风险因素。方法：这是176个病人为医药会见根据他们的到达为被选择的代表性的研究。所有这些病人已经有IBD诊断。病人被会见，一张问询表被填写。结果：在我们检查了的176个病人的组，我们发现(30)17%是anti-HBc积极。从有积极anti-HBc的30个病人，(4)2.3%有积极HBsAg和否定HBV-DNA。在里面识别可能的HBV感染传播的一次尝试在IBD病人冒因素的风险，117个病人被提交了到某种外科的过程，而是仅仅24个病人，这被观察有的积极anti-HBc(P=0.085)。对待IBD复杂并发症的外科不是为HBV感染传播的一个风险因素，这也被观察，自从我们没得到静态地重要的P价值。然而，被提交了到外科对待IBD复杂并发症的IBD病人然后收到了更多的输血提交到另外的外科的干预的病人(P=0.015)。结论：在IBD病人有积极anti-HBc(17%)和积极HBsAg(2.3%)的高发生什么时候与全面人口(7.9%)相比。

简介：瞄准：与颜色在病人在肝切除术期间发现秘密转移表面的癌症肝转移(CRCLM)，提高对比的intraoperativeultrasonography(CE-IOUS)用一个新微水泡代理人被执行，sonazoid，它在Kupffer房间基于它的累积提供一幅实质特定的对比图象。方法：有CRCLM的八个病人在肝切除术前用sonazoid经历了CE-IOUS。肝在迟了的Kupffer阶段成像期间被调查，它是sonazoid的一个珍贵特征。结果：用sonazoid的CE-IOUS提供了早脉管阶段并且为10min的正弦曲线阶段图象在sonazoid的注射以后由迟了的Kupffer阶段图象列在后面直到30min。IOUS没在8个病人提供变形损害的新调查结果。在sonazoid的迟了的Kupffer阶段图象期间，然而，变形损害最新在8个病人中的二个被发现。这些最新检测的损害被作为转移诊断的另外的肝切除术和组织病理学说的联盟者移开。结论：用sonazoid的CE-IOUS能允许外科医生与足够的时间调查整个肝并且intraoperatively发现新转移。

简介：瞄准：把在病人之间的标准肝炎B(HBV)种痘的反应与长期的丙肝作比较病毒(HCV)感染和健康个人。方法：这是未来的盒子控制研究。有长期的HCV感染和40健康控制的38个病人的一个总数被包括。种痘被20大杯recombinantHBsAg的注射在瞬间0，1和6点执行进三角肌肌肉。Anti-HBs集中是在最后剂量以后决定了3瞬间并且在二个组之间比较了。反应模式是被描绘(1)高反应当anti-HBs抗体效价是>时100IU/L，(2)低反应当效价是10-100IU/L时并且(3)没有反应当效价是<时10IU/L。结果：在耐心的组，有10/38(26.3%)非应答者，8/38(21.1%)低应答者并且20/38(52.6%)高应答者。在控制组的相应价值是2/40(5.0%)，7/40(17.5%)和31/40(77.5%)分别地。反应模式在二个组之间是统计上不同的。在里面多变量分析，吸烟是重要confounder，当HCV感染与更低的抗体反应失去了它的重要关联时。结论：有长期的HCV感染的病人趋于与健康个人相比对HBV种痘微弱地作出回应，尽管这关联不是独立的根据多变量分析。

简介：瞄准：为了学习流行和风险因素，与人的免疫不全与三倍的感染联系了在一张城市的诊所人口的病毒(HIV)/hepatitisB(HBV)/hepatitisC病毒(HCV)。方法：5639个病人的回顾的图表评论在纽约城市里在圣卢凯斯鲁塞韦尔特医院HIV诊所(全面照顾的中心)列在后面，从1999年1月的美国到2007年5月。下列人口统计的特征被分析：年龄，性别，种族和HIV冒因素的风险。多重逻辑回归分析被执行在这些病毒的获得上评估人口统计的因素的影响。结果：HIV/HBV，HIV/HCV和HIV/HBV/HCV感染在252/5639(4.47%)被检测，1411/5639(25.02%)和89/5639(1.58%)病人分别地。HIV/HBV合作感染与男性被联系(或1.711；P=0.005)，黑色跑(或2.091；P<0.001)，人与\O性交人(MSM)(或1.747；P=0.001)，静脉内的药使用(IDU)(或0.114；P<0.001)，IDU和异性爱的活动(或0.247；P=0.018)，或未知(或1.984；P=0.004)。HIV/HCV合作感染与男性被联系(或1.241；P=0.011)，黑色跑(或0.788；P=0.036)，MSM(或0.565；P<0.001)，IDU(或8.956；P<0.001)，IDU和异性爱的活动(或9.106；P<0.001)，IDU和MSM(或9.179；P<0.001)，或输送(或3.224；P<0.001)。HIV/HBV/HCV合作感染与男性被联系(或2.156；P=0.015)，IDU(或6.345；P<0.001)，IDU和异性爱的活动(或9.731；P<0.001)，IDU和MSM(或9.228；P<0.001)，或未知(或4.219；P=0.007)。结论：我们的学习证明有HBV/HCV/HIV的合作感染显著地与IDU被联系。这些结果加亮需要加强教育和综合照顾的最佳的模型，特别地为有IDU的人口，到减少病毒的传播的风险。