简介：摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效，及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例，随机分为观察和对照组各30例，观察组口服尼莫地平30mg，每日3次，对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次，疗程3个月。观察比较两组的临床疗效，及两组治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）的评分变化情况。结果观察组的的总有效率（86.7%）明显高于对照组的总有效率（60.0%），两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HDS、MMSE、ADL评分比较，差异无统计学意义，治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高，经统计学处理，差异有有统计学意义（P＜0.05）。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05）。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好，可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的演变，分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组（NGT组，n=35）、糖调节受损组（IGR组，n=27）及糖尿病组（DM组，n=34）。测量身高、体重、血压，测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-B）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为（27.36±4.10）、（25.52±3.87）及（23.64±3.19）kg/m2、餐后2小时血糖（2hPG）分别为（18.25±7.03）、（10.12±085）及（6.75±0.45）mmol/L、空腹胰岛素分别为（17.58±6.35）、（14.92±5.72）及（8.51±4.56）IU/ml、HbA1c分别为（10.18±3.24）、（6.54±3.28）及（5.12±2.21）%、总胆固醇分别为（5.84±1.09）、（5.23±0.97）及（4.62±1.08）mmol/L、甘油三酯分别为（3.93±1.23）、（3.09±101）及（2.37±0.95）mmol/L、C反应蛋白分别为（4.98±2.02）、（3.79±1.29）及（3.07±1.26）mg/L、HOMA-IR分别为（1.22±0.21）、（1.12±0.20）及（0.93±0.14）比较，DM组和IGR组均高于NGT组，而DM组及IGR组ISI分别为（0.023±1.23）及（0.024±0.017）均低于NGT组（0052±0.026），差异有统计学意义（P<0.05）。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为（87.6±25.1）、（126.46±34.2）及（173.75±321）差异有统计学意义（F=11.892，P<0.05）。DM组糖尿病家族史阳性率（41.17%）高于NGT组（11.4%）。Logistic回归分析显示，年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关，而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷，而痛风合并糖耐量异常（IGR）者主要表现为胰岛素抵抗，胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。

简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

简介：摘要目的对糖尿病性神经病（DPN）的临床表现进行分析和总结。方法比较符合WHO诊断标准的8例Ⅰ型糖尿病、41例Ⅱ型糖尿病患者周围神经病的临床表现、与病程的关系、血糖的高低、电生理检测的异常。结果41例糖尿病性周围神经病变患者的临床表现以只肢体疼痛、麻木为主，发病率与病程的延长呈正比关系，神经电生理检测运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）减慢，SCV比MCV异常率更高。经治疗后病情痊愈17例（40.5%）,好转25例（59.5%）结论DPN的发病机理较复杂，临床表现多样化，神经电生理检测中SCV比MCV更敏感，治疗应是包括隆糖、降脂为主的多途径治疗。

简介：摘要目的探讨隐匿型阴茎的病因、临床特点、诊治方法。方法对2000年至2009年收治的45例隐匿型阴茎患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均采用改良Devine手术治疗，切断增厚的肉膜和束缚阴茎的纤维索条，并将阴茎根部白膜于两侧耻骨前筋膜固定。结果45例均顺利完成手术，随访35例6，34例阴茎发育正常，效果满意。结论改良Devine术是治疗隐匿型阴茎的良好术式，具有操作简单，术后恢复快，并发症少，效果满意等特点。

简介：摘要目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）对三叉神经痛后抑郁的疗效。方法选取我院神经内科三叉神经痛后抑郁的患者68例，随机分为对照组和治疗组，每组34例。在给予三叉神经痛常规治疗的同时，治疗组加用黛力新，对照组应用等剂量安慰剂。用汉密顿抑郁量表（Hamitondepressionscale,HAMD）和疼痛量表对患者进行评分测定，观察黛力新的疗效。结果两组患者比较治疗组的抑郁情况和疼痛均有所改善，且无明显副作用。结论黛力新对三叉神经痛后抑郁有明显疗效。

简介：摘要目的探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值。方法采用化学发光法检测46例小细胞肺癌，27例良性肺病患者和50例健康人的血清神经元特异性烯醇化酶。结果小细胞肺癌组血清神经元特异性烯醇化酶明显高于良性肺病和健康人对照组。结论血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要的参考价值。

简介：摘要目的观察脑络通对前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。方法临床确诊的AION患者55例（56眼），采用随机对照研究方法，以妥拉苏林注射液治疗作为对照组。对照组27例(28只眼)和治疗组28例(28只眼)进行比较。结果治疗组与对照组的综合有效率分别为96.4%和75.0%（P<0.05），且治疗组的视力、视野方面的改善均优于对照组（P<0.05）。结论脑络通胶囊对AION有治疗作用。

简介：摘要目的观察补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法将180例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各90例。对照组和治疗组均采用“一对一”神经促通技术，治疗组在神经促通技术的基础上结合口服中药补阳还五汤。结果治疗前后两组病人手、上肢、下肢总有效率比较，治疗组均优于对照组。两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补阳还五汤结合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫的疗效明显优于单纯使用神经促通技术治疗。

简介：摘要目的探讨幼年系统性红斑狼疮（JSLE）神经系统表现的临床特征。方法选择本院风湿科1999年1月至2007年1月JSLE患者47例的临床资料作回顾性分析，分析其神经系统表现的临床特征。结果神经精神症候群29例(61.7%)癫痫发作17例（36.2%），狼疮性头痛7例（149%），情绪失调5例（10.6%），脑血管病4例（8.5%），急性精神错乱3例（6.4%），无菌性脑膜炎3例（6.4%），精神障碍3例（6.4%），运动障碍3例（6.4%），格林-巴利综合征2例（4.3%），颅神经病变1例（2.1%）。系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAL）和系统性红斑狼疮损伤指数（SLICC）与无神经表现的JSLE患者相比，有显著性差异。结论幼年系统性红斑狼疮病人的神经精神症候群普遍高发。

简介：摘要目的观察腰椎椎旁神经阻滞+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法先在腰椎椎旁注射浓度为40ug/ml臭氧20ml，再用2%利多卡因3ml,曲安奈德注射液10㎎，维生素B121000ug,0.9%氯化钠注射液稀释至15ml行腰椎椎旁神经阻滞。结果143例腰椎间盘突出症的患者中治愈96例，好转42例，无效5例，有效率96.5%。结论腰椎椎旁神经阻滞+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效确切。操作简单、安全、治愈率高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用及效果。方法以外踝尖上5-7cm处为皮瓣旋转点，以外踝和跟腱连线的中点与腘窝的中点之间的连线为轴线、受区病损情况进行皮瓣设计，逆行旋转修复创面，供区植皮修复。结果临床应用17例，术后皮瓣完全成活，创面愈合良好。随访3-6个月无任何并发症，皮瓣外观满意，患者行走正常。结论应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损疗效满意。

简介：摘要磁共振的技术进步已经取得了解剖结构的高分辨率成像，并且提供了评价组织的生理和功能的方法。磁共振成像提供了无创、无辐射的研究人类大脑生理学的方式。利用这些新的成像方法，我们可以对疾病作出更具体的诊断，以及预测和评估疾病治疗后的反应。本文对磁共振较新的技术DWI、MRS、SWI在中枢神经系统疾病中的应用作一综述。

简介：摘要目的探讨小儿臀肌挛缩症(GMC)术后早期功能锻炼护理的方法及其效果。方法对诊断明确的30例患儿行术后早期功能训练指导，了解髋关节功能恢复情况。结果本组患儿髋关中立位屈曲活动度均在100°以上，内收大于10°，能双下肢并拢下蹲。本组优27例（90.3%），良3例（9.7%），优良率达100%。结论对患儿术后早期进行系统、有效的护理与功能锻炼非常重要，它能减少并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗，而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗。术后3天早期功能锻炼，1周后扶拐，3个月后静力改动力，观察骨折愈合情况。结果本组病例随防5~20个月。治疗组2个月有少量骨痂生长，3个月有较多骨痂生长，6~7个月已达临床骨愈合。愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月。全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。其中疗效优良43例（占76.9%），5例疗效一般（占9.6%），总有效率86.5%。而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月。其中18例中疗效为优良10例(占55.6%)，2例疗效一般(占11.1%)，总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折，能明显缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合质量，早期功能锻炼，并发症少，操作简单、值得推广。

简介：摘要目的探讨全胃切除-功能性间置空肠代胃新术式术后护理方法。方法对42例行此术式的病人施行了个性化的护理和科学合理的营养支持与康复指导。结果降低了术后并发症，提高患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的观察电针治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效。方法将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组，各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较。结果电针治疗组疗效优于西沙必利组，在临床善和胃电频率变化方面两者无显著性差异（P＞0.05）但治疗组胃电功率提高明显优于对照组（P＜0.01）。结论电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法。其机理与针灸对自主神经的调节作用有关。

简介：摘要通过对鼻内镜患者手术前后的健康教育，对术后局部出现不适症状有很好的护理对策，减轻了患者的心理焦虑，缓解了术后的痛苦，促进康复。

简介：摘要目的观察神经节苷脂（GM1）联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的治疗效果。方法急性脑梗死患者96例，随机分为联合治疗组48例以神经节苷脂40mg+5%GS250ml静脉滴注，1次/d，共14d;合并银杏达莫注射液20ml+5%，GS250ml静脉滴注，1次/d，共14d,对照组48例银杏达莫注射液20ml+5%，GS250ml静脉滴注，1次/d，共14d。于治疗前、后对两组患者的神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动量（ADL）进行评分比较。结果治疗组治疗前、后比较NDS评分及ADL评分差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组与对照组相比，NDS评分和ADS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论神经节苷脂(GM1)联合银杏达莫注射液能更好地改善急性脑梗死患者的预后,降低神经功能缺损程度。