简介:目的探讨308nm:住分子激光联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常性银屑病的临床疗效方法采用随机、开放、平行自身对照试验将入选的30例寻常性银屑病患者皮损沿躯干中线分为两侧,一侧为治疗组,给予308nm;住分子激光照射治疗,2j欠/周,同时给予卡泊三醇软膏外用,2次/(1;另一侧为对照组单纯用308nm;住分子激光照射,2次/周,疗程均为8周治疗前后评估患者银屑病皮损面积和严重指数(PASI)积分及308nm;住分子激光累积荆量。结果30例患者均完成试验,治疗组第8周时PASI为(0.76±0.29),对照组为(0.83±0.21),2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);随访半年治疗组PASI积分为3.28±0.62,明显低于对照组[5.02±1.05,(P〈0.05)];疗程结束时治疗组激光平均累积量为(5.47±2.06)J/cm2,明显低于对照组的(7.25±2.23)J/cm。(P〈0.05)。结论308nm准分子激光联合卡泊三醇软膏外用治疗寻常性银屑病可以提高远期疗效,减少激光累积量,从而减少不良反应。
简介:目的观察中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇软膏及消银颗粒治疗寻常性银屑病的临床疗效与安全性。方法90例寻常性银屑病患者均给予消银颗粒口服,并随机分为3组。治疗组同时予NB-UVB照射联合卡泊三醇软膏外用;对照1组和对照2组分别予NB-UVB照射和卡泊三醇软膏外用。3组均在治疗8周后判定疗效。结果治疗组有效率为80.0%。对照1组和对照2组有效率分别为36.7%和40.0%;与治疗组有效率相比差异均有统计学意义。治疗过程中不良反应少见且患者均可耐受。结论NB-UVB联合卡泊三醇软膏及消银颗粒治疗寻常性银屑病疗效显著,不良反应少。
简介:目的:观察钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效及不良反应。方法将93例寻常性斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,均外用钙泊三醇倍他米松软膏每日1次;试验组同时给予中药方剂洗浴每日1次,对照组使用婴儿沐浴液洗浴每日1次,两组均4周为1个疗程,分别于2、4周时观察疗效。结果治疗结束后,试验组有效率为86.96%,对照组有效率为70.21%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=3.86,P<0.05)。两组患者均无严重不良反应。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效好,能很快缓解皮损症状,是一种安全有效的治疗方法。
简介:临床资料〈br〉患者,女,88岁。主因左颞部肿物半年,增大伴渗出、疼痛45d,于2014年3月19日就诊。半年前患者无明显诱因左侧颞部出现黄豆大小肿物,无明显自觉症状,肿物逐渐增大。45d前肿物快速增至鸡蛋大,表面渗出,伴恶臭,疼痛明显;3个月前右侧鼻翼、左侧面颊出现2个黄豆大小角化性肿物,渐增大变硬,无破溃。患者既往体健,否认高血压病、糖尿病等慢性病史,否认有其他系统肿瘤病史。体格检查:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科情况:左侧颞部见一约6cm×4.5cm×3.5cm的外生性肿物,表面凹凸不平,其上结黑褐色痂、大量脓性分泌物,伴明显异味;右侧鼻翼见一羊角状质硬赘生物,高于皮面约2.5cm,另见左面颊部一同类型皮损,高于皮面约1cm(图1);其余面颈部皮肤散在数个黄豆至蚕豆大小黑褐色扁平丘疹。初步诊断:①肿物性质待查;②皮角;③脂溢性角化。治疗:全麻下行左侧颞部肿物扩大切除术(沿左侧颞部肿物周边0.5cm处切开皮肤及皮下组织至脂肪层)+游离自体植皮术(左下腹取皮);右侧鼻翼、左面颊皮角切除术。左侧颞部切除物组织病理示:表皮角化过度,表皮假上皮瘤样增生,真皮内大量鳞状细胞肿瘤团块,细胞异形明显,部分角珠存在,真皮炎性细胞浸润(图2a),符合鳞状细胞癌改变(高分化)。右侧鼻翼皮角组织病理示:表皮角化过度,表皮不规则增生,细胞排列紊乱,部分细胞异形性,真皮浅层小灶性鳞状细胞团,周围炎性细胞浸润,符合早期鳞状细胞癌(图2b)。左面颊皮角组织病理示:表皮角化过度,表皮不规则增生,细胞排列紊乱,部分细胞异形性,基底完整,真皮浅层炎性细胞浸润(图2c),符合Bowen病。结合临床诊断:①鳞状细胞癌(�
简介:目的探讨寻常性银屑病简单有效而且易操作的外用药物治疗方法。方法283例寻常性银屑病患者随机分4组,分别进行糠酸莫米松乳膏外用、卡泊三醇软膏外用,以上两者联合外用,及两者联合外用后外涂凡士林软封包,4周后进行疗效观察。结果4周治疗结束后,糠酸莫米松乳膏治疗银屑病的有效率为70.6%,卡泊三醇软膏的有效率为69.9%,糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏的有效率为79.2%,糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏加凡士林软封包的有效率为87.1%。糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏加凡士林软封包的治疗效果明显好于不封包或单用者(P〈0.05)。结论糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏联合用药的疗效明显好于其单独用药;而两者联合用药后,外加凡士林软封包患者的疗效,明显好于不软封包的患者。
简介:目的:观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后,试验组有效率为60.6%,对照组有效率为21.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快,安全性高,患者依从性较好。
简介:临床资料患者,女,74岁。主因左侧大腿内侧近腹股沟处皮肤肿物30年,于2014年4月1日就诊。30年前患者发现左侧大腿内侧近腹股沟处一蚕豆大小皮肤肿物,无自觉症状,肿物逐渐增大至鸡蛋大小,未诊治。既往体健,否认家族成员有类似疾病史。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹检查未见异常,全身浅表淋巴结无增大,其他系统检查无异常。皮肤科检查:左侧大腿近腹股沟处可见一个鸡蛋大小的皮赘样肿物,肤色,表面光滑,呈脑回状,质地柔软,无压痛,基底部有蒂(图1)。采用高能量超脉冲CO2激光沿肿物蒂部近基底处切除并行组织病理检查。组织病理示:真皮中上层胶原束间可见大量的成熟脂肪细胞(图2)。诊断:浅表脂肪瘤样痣。患者术后创面愈合良好。
简介:报道1例暂时性棘层松解性皮病,并对国内外相关文献进行复习回顾。本例患者以丘疹、丘疱疹、水疱为主要临床表现,病理见局限性基底细胞层上裂隙,少量棘层松解细胞,表皮内水疱。