简介：1例37岁男性因腰背部疼痛给予尼美舒利100mg口服、2次/d。用药前PLT155×10^9/L。用药第4天患者双臂和双腿出现针尖样出血点，压之不褪色，自行停药。第5天复查PLT降至3×10^9/L。给予丙种球蛋白静脉滴注和甲泼尼龙冲击治疗。3d后复查，PLT升至108×10^9/L，双臂和双腿的出血点减少。1个月后复查，PLT125×10^9/L，出血点全部消退。

简介：摘要目的探讨精神科男护士临床护理中的工作体验和需求，为探索精神科男护士人性化的管理和培养方法提供依据。方法采用现象学研究方法，了解10名精神科男护士的工作体验，以半结构式的深入访谈取得资料，对访谈资料以分类、比较、归纳、诠释的方法进行分析，提炼主题。结果精神科男护士的工作体验提炼为4大主题职业认同感低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途的不确定感。结论医院管理者应该对精神科男护士给予更多的理解和关注，加强情感的支持和帮助，制订人性化的管理和培养方法，稳定他们的职业情感，促使他们更好地适应精神科护士这个职业。

简介：目的探讨凶险性前置胎盘危险因素及妊娠结局。方法选自2014年1月至2015年1月我院收治的凶险性前置胎盘产妇31例,对这31例产妇的临床资料进行回顾,了解凶险性前置胎盘的危险因素及产妇的妊娠结局,进而为临床干预提供可靠性的数据参考。结果凶险性前置胎盘产妇的危险因素主要包括高龄、吸烟、酗酒、流产史及剖宫产史,胎儿的妊娠结局不乐观,其主要包括早产、窒息、新生儿死亡以及死胎等。结论在临床上,针对于凶险性前置胎盘产妇应做到及时确诊、及时干预,通过对其进行有效的临床干预,降低产妇的生产风险,最大程度的确保产妇生产的安全,促进临床工作的顺利开展和高质量的完成。

简介：摘要目的高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗后，探讨其与认知功能障碍的相关性。方法12例老年非瓣膜性房颤患者基线评估认知障碍程度，在按需给予控制血压、血糖、降同型半胱氨酸、调脂、改善认知障碍等治疗基础上，每日固定时间顿服利伐沙班（10mg，德国拜耳公司），共计12月，同时进行自身对照MMSE评分。结果基线组MMSE评分分别与3月、6月、9月、12月组评分组间比较P值无显著性差异。结论高龄非瓣膜性心房颤动患者应用利伐沙班抗凝治疗12月后认知障碍程度无明显下降。

简介：目的探讨卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的有效性与安全性。方法选取2013年1月—2014年1月保定市第五医院收治的烧伤手术患儿80例,按照双盲法分为试验组与对照组,各40例。试验组给予卡络磺钠氯化钠注射液治疗,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液治疗。观察两组患儿手术创面止血效果(出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量)及术前、术后30min、术后24h的凝血功能〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)〕,并观察两组患儿的其他临床指征。结果试验组患者出血时间、单位面积出血量、出血总量、术后24h引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PT、APTT、TT、FIB时间与方法间无交互作用(P>0.05);PT、APTT、TT、FIB时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT、TT组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FIB组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术前、术后30min、术后24hPT、APTT、TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术中、术后24h内生命体征、心电图无异常,血常规、肝肾功能及电解质无明显差异,且均未发生严重不良反应,预后良好。结论卡络磺氯化钠注射液应用于烧伤手术患儿创面止血的止血效果显著,能有效缩短手术时间,减少术后引流量,且安全性高,不良反应少。

简介：摘要目的对采用EGFR-TKI联合同步放疗治疗EGFR突变型转移性非小细胞肺癌的可行性进行研究方法对124例EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者采用空腹吉非替尼或厄洛替尼联合放疗的方法进行治疗，并统计近期有效率、无疾病进展生存期和不良反应情况。结果治疗效果和中位PFS与有无吸烟史、有无化疗史和有无脑转移无关（P>0.05），女性（80.0%）、突变位点为19位（80.6%）和腺癌的患者（77.9%）的近期有效率明显高于男性、12位突变和非腺癌患者，女性患者（11.3月）和19位突变（11.0月）患者的中位PFS明显长于男性和21位突变患者（P<0.05）。结论该方法具有良好的近期效果，有效延长PFS，和较轻的不良反应，具有一定的可行性。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性伤口护理中湿性敷料的应用效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的慢性伤口患者80例，随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者使用常规敷料，研究组患者使用湿性敷料，对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的伤口愈合效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论慢性伤口护理中应用湿性敷料有利于加快伤口的愈合，改善患者预后，临床上应当推广应用。

简介：目的研究重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的时间窗。方法60例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者,其中35例脑性盐耗型综合征（CSWS）患者作为A组,25例抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）患者作为B组,监测患者中心静脉压、血钠水平、血浆渗透压及尿钠水平,针对性限水或补充钠盐治疗,分析两组重型颅脑损伤患者中枢性低钠血症的发生时间、发生率、持续时间及治疗总有效率。结果两组患者发生低钠血症时间主要集中在6~12d,且两组患者发生低钠血症的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经过有效治疗后低钠血症的持续时间均≤18h,两组发生低钠血症持续的时间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。经有效治疗后,A、B组治疗总有效率分别为97.14%和88.00%,A组高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗时间窗较短,早期发现有利于提高治愈率。

简介：1例58岁女性患者,因尿道炎,口服左氧氟沙星片0.2g,1h后出现全身皮疹。次日将药物改为洛美沙星分散片0.3g,口服后出现短暂性失明,20min后视力逐渐恢复,眼底未见明显异常,全身可见散在皮疹,立即给予苯海拉明（20mg,im）、氯雷他定（10mg,qd）、西替利嗪（10mg,qd）对症治疗,并停用洛美沙星分散片,4d后患者身上皮疹均已消失。

简介：目的分析延续性护理对脑瘫患儿出院后康复的影响。方法492例脑瘫患儿,随机分为对照组（250例）和观察组（242例）。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理基础上进行延续性护理。比较两组临床效果。结果护理后,观察组患儿的智力发育指数（MDI）评分为（96.4±8.1）分,运动发育指数（PDI）评分为（97.5±9.7）分,对照组患儿的MDI评分为（80.6±7.2）分,PDI评分为（81.4±8.3分;观察组患儿的MDI及PDI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=7.691、8.022,P〈0.05）。观察组患儿中轻度残疾25例（10.33%）,中度残疾31例（12.81%）,重度残疾28例（11.57%）,对照组患儿中轻度残疾66例（26.40%）,中度残疾78例（31.20%）,重度残疾72例（28.80%）;观察组残疾比例显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论延续性护理对脑瘫患儿可有效提高脑瘫患儿的生存质量。

简介：髋关节一过性滑膜炎由Lovett和Moyes于1892年首先提出本病,但发病原因尚不十分清楚。目前早期中医中药辨证施治和手法理筋治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨预防性护理干预对高危妊娠孕妇产后出血的临床效果。方法选取2014年6月至2015年5月我院收治的高危妊娠孕妇60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用预防性护理干预，观察两组孕妇产后出血量和护理满意度。结果经预防性护理干预，观察组孕妇的产后出血量明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（96.7%vs80.0%），P<0.05，有统计学意义。结论对高危妊娠孕妇采取心理干预，可有效减少孕妇产后出血量，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。

简介：目的:了解维持性血液透析合并脑出血患者的生存质量,为提高维持性血液透析合并脑出血患者的生存质量提供依据。方法:采用问卷调查的方法,病例选自四平市中心医院、吉林省脑科医院,持续血液透析治疗并发脑出血的患者104例,询问患者的一般资料情况并使用SF-36生存质量量表问卷调查。结果:维持性血液透析合并脑出血患者生存质量SF-36的总体评分为:41±16,患者的年龄、原发病、家庭里有无配偶的支持、在职情况等因素与生存质量有关。血液透析合并脑出血不同年龄段的患者生存质量差异有显著性(P<0.01)。结论:患者年龄与生存质量有关联,高年龄往往呈现低生存质量,年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。

简介：［摘要］目的总结分析手法复位对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床表现和治疗效果。方法收集2013年1月-2014年1月收治的196例BPPV患者的资料，根据病史问诊及变位试验诱发的眼震特点进行分型，分为垂直半规管、水平半规管及混合型半规管BPPV。对不同类型BPPV采用相应的耳石复位技术治疗，评价治疗后一周疗效，并随访3个月。眩晕或位置性眼震完全消失视为治愈，眩晕减轻或变位试验诱发仍有轻微眼震为有效，眩晕无减轻或位置性眼震无变化为无效。结果本组患者经手法复位治疗一周后治愈162例（82.7%），有效24例，有效率为94.9%；3个月治愈190例（96.9%），有效4例，有效率为99.0%。结论手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的有效方法，且操作简单、安全。

简介：摘要目的探讨健康教育对食管癌治疗依从性的影响方法对420例食管癌患者分为治疗组和对照组，治疗组在做入院宣教的同时还做肿瘤的形成和发展过程(介绍)，结果显示健康教育没有效果，这与事实不符。于是又对患者做进一步分层进行宣教。结果治疗组的依从性优于对照组X=24.395p=0.000结论在对患者做健康宣教时要注意到文化程度。

简介：目的研究分析血管性帕金森综合征的临床特点和治疗效果。方法对21例血管性帕金森综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果服药1周后,6例患者的症状得到了改善,服药2周后,10例患者的症状得到了改善,服药3周后,5例患者的症状得到了改善。20例患者基本能够保持正常步态,生活无需他人照顾,已卧床3年的患者1例可自行翻身,稍加扶持可起坐。结论血管性帕金森综合征的诊断要和患者的病史、体质、临床表现相结合,对患者的个体情况进行分析,提供针对性的治疗,帮助患者尽快脱离病痛,提升生活质量。

简介：目的探究螺内酯对难治性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标的影响。方法选择2013年1月—2014年12月仙桃市第一人民医院收治的116例难治性高血压作为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用螺内酯。治疗后,分析两组RAAS指标（肾素活性、血管紧张素II以及醛固酮水平）变化情况及临床效果。结果两组治疗10周后较治疗前肾素活性、血管紧张素II以及醛固酮水平比较均显著降低（P〈0.05）;观察组较对照组水平均显著降低（P〈0.05）;治疗5周及10周后观察组显效率及总有效率均高于对照组（P〈0.05）。结论螺内酯可以有效地将交感神经活性阻断,降低RAAS指标,其机制可能是通过阻断肾素、血管紧张素Ⅱ以及醛固酮三者的产生,起到协同降压的效果。

简介：目的：探讨护患沟通技巧在影响小儿治疗依从性中的应用价值。方法：采用随机数字表法，将68例到我院儿科就诊的患儿随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（对照组基础上实施有效的护患沟通技巧），比较两组患儿治疗的依从性。结果：观察组患儿的治疗依从性各方面评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿治疗中实施有效的护患沟通技巧能够显著提高患儿治疗的依从性，有助于提高患儿治疗效果，值得在临床进行广泛开展。

简介：血小板反应多样性（VPR）是指不同个体对抗血小板药物的治疗反应存在的差异。氯吡格雷为临床常用抗血小板药物，其作用机制是不可逆地阻断血小板ADPP2Y12受体，抑制ADP与血小板受体的结合，并可抑制ADP介导的糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物活化，从而抑制血小板聚集。氯吡格雷VPR的机制尚不清楚，可能是内外因素共同作用所致。外部因素主要包括患者种族、年龄、体重指数、依从性、肥胖、胰岛素抵抗、疾病状态及药物之间相互作用等；内部因素主要与氯吡格雷在体内的吸收和代谢及血小板受体的基因多态性有关。氯吡格雷VPR的检测方法主要以血管扩张剂刺激磷蛋白和ADP为靶点。总结氯吡格雷治疗的循证医学证据，建立血小板功能检测的金标准，对实施氯吡格雷个体化治疗及评估患者预后有重要意义。