简介：十乳腺癌全身治疗指南1乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南1.1乳腺癌术后辅助全身治疗的选择乳腺癌术后复发风险的分组见表1,该表可供全面评估患者手术以后的复发风险的高低,是制定全身辅助治疗方案的重要依据。乳腺癌术后全身辅助治疗的选择见表2。ER（＋）、Her-2（-）患者化疗和内分泌治疗的选择见表3。

简介：目的：了解无偿献血者的献血量分布和献血次数及两者之间的关系。方法：收集并整理成都市2005年1月至2010年4月无偿献血者的献血量以及献血次数,并对这些数据进行统计分析。结果：初次献血献200mL的比例最高,为36.47%;再次献血者单次献400mL的比例高于初次献血者。结论：无偿献血人群中随着献血次数的增加,重复献血者和多次献血者的献血量有所上升,做好献血者招募和宣传工作,增加多次献血者参加献血,提高固定献血者人数,有助于提高血液采集量。

简介：巨细胞病毒（CMV）肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒（CMV）引起的肺部感染,由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率。近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒（CMV）肺炎的诊断及治疗阐述如下。

简介：春天，万物复苏，心情舒展。“一年之计在于春”，对已经在寒冬里“蛰伏”了许久的人来说，春天是活动筋骨、锻炼身体的大好季节。从生理学上看，人体一般在冬天里处于“蛰伏”状态，而一旦进入春天，身体器官的活动开始加剧，体能上的储备也将逐渐释放出来，体能和精力都处于一个逐渐向上的状态。

简介：目的：完善药学管理中的激励机制,优化人力资源管理,提高药学服务质量。方法：利用信息化手段建立操作简便、指标明确、统计功能完备的多层级经济激励管理系统,辅助落实医院药学绩效考核机制。结果：该系统的应用,使奖励分配在3~5个工作日内完成,通过图表清晰展现分配细节,完整保存管理原始数据,实现经济激励多层级管理。结论：经济激励信息化管理系统的建立作为医院药学部门规范管理、高效运转的重要部分,切实起到激励员工、提高药学服务质量的作用。

简介：干扰素（IFN）是丙型肝炎抗病毒治疗中一种非常重要的药物,单药治疗以及与利巴韦林联合用药都表现出较好的抗病毒疗效。IFN与利巴韦林联合用药已成为丙型肝炎的标准治疗方案,对丙型肝炎病毒（HCV）基因型和应答指标的研究有助于个体化给药。本文对聚乙二醇IFN、人血清清蛋白融合IFN以及特异性靶向HCV治疗药物的研究进展做一综述。

简介：2011年7月，北京军区组织了卫生专业比武竞赛，这是推进军事训练和保障力生成模式转变、打牢部队卫勤保障能力基础的重要举措。我部着眼加强部队卫生机构卫勤服务保障能力建设，加大人才培训培养力度，在层层选拔的基础上，周密组织尖子人员封闭式集训。在部队卫生机构参加的5个专业、10个项目中，共获得4枚金牌、17枚奖牌，综合成绩居全区前列，现将基本做法与体会报告如下。

简介：目的调查西北某部官兵牙结石与牙周疾病情况,为我军开展口腔疾病医疗保健提供依据。方法2011年3—5月采用现场口腔检查同时记录结果的方式对643名西北某部官兵进行牙结石与牙周疾病流行情况调查,应用Foxpro6.0软件建立数据库并应用SPSS11.5软件进行统计分析。结果643名官兵中牙结石检出率为49.5%,牙龈炎发病率为5.8%,早期牙周炎发病率为1.6%,晚期牙周炎发病率为0.2%;牙周健康平均区段数为3.89±0.23,牙龈炎平均区段数为0.70±0.14,牙结石平均区段数为1.35±0.20,早期牙周炎平均区段数为0.05±0.05,晚期牙周炎平均区段数为0.01±0.02。来自城市、城镇、乡村的官兵分别有184、181、278名,不同地区来源的官兵牙结石检出率、人均检出区段数及牙周疾病发病率、人均患病区段数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该部官兵防控牙结石、牙龈炎、牙周炎是口腔健康面临的重要问题,做好口腔健康保健、定期进行口腔检查和重视口腔疾病的早期治疗对预防官兵口腔疾病极其重要。

简介：随着我国人口老龄化的呈现，帕金森病、阿尔采默病、脑卒中、抑郁症等神经精神疾病的发病率逐年增高。而迄今的研究仍未揭示这些疾病的发生机制，已经成为临床治疗学突破和研发理想药物的瓶颈。近年来基于神经一胶质网络系统研究的进展，使得传统神经药理学的基础受到严峻挑战，高度集成基因组学、蛋白组学、代谢组学、生物信息学和计算科学的系统生物学研究正在逐步揭示神经一胶质网络调控系统在重大脑疾病发生发展中的作用，为解密脑功能和神经精神疾病提供了契机。

简介：为了最大限度地缩短优秀论文的刊发周期，维护其首发权，同时，更快捷地传播先进的新技术、新成果，本刊特开通优秀论文发表绿色通道，优先刊登下列几类论文：

简介：本文合成了一系列β-咔啉的衍生物（1–6）。在对它们的抗肿瘤活性研究中,发现化合物5对人肝癌和胃癌细胞具有显著的抑制活性;而化合物6在结构上与化合物5非常相似,对人结肠癌细胞具有良好的抑制活性。

简介：非酒精性脂肪肝病是遗传-环境-代谢相关性疾病，是西方国家最常见的慢性肝病，在我国是继病毒性肝炎后第二位常见肝病，常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）症状并存，近年来其患病率逐年增加，已成为引起慢性肝病及血清氨基酸转移酶水平升高的主要原因之一。近几年非酒精性脂肪肝病与遗传基础的关系越来越受到关注。本文综述了脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、细胞因子等与非酒精性脂肪肝病相关的遗传变异的研究进展。

简介：目的：研究孕妇缺钙缺锌及CA125水平升高是否导致胎膜早破（PROM）。方法：选取2010年5月至2011年6月我院收治的150例PROM孕妇为观察组,对照组为同孕周150例无PROM的健康孕妇,观察组在诊断为胎膜早破后立即抽取外周血2mL,对照组于入院时采血,测定两组患者中血清钙锌及CA125水平。结果：PROM孕妇血清钙锌含量明显低于对照组（P〈0.05）。PPOM组孕妇产前血清CA125水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：PPOM患者血清钙锌含量明显降低,血清CA125水平明显增高,提示孕妇血清中钙锌及CA125水平与胎膜早破有关,可以指导临床孕妇规范补充钙锌制剂,检查CA125水平升高,应注意患者是否有炎症发生,及时干预炎症,防止PROM的发生。

简介：比较静注艾司洛尔和洋地黄对房颤的疗效。结果：静注艾司洛尔组（40例）起效快（０～5min），有效率高（92.5%），副作用发生率低（２.5%），静息和运动时心室率减慢。口服洋地黄组（40例）起效慢（20～30min），有效率低（75.0%），副作用发生率高（１５％）。

简介：目的探讨循证医学模式在规范临床用药、降低细菌耐药性中的应用。方法用批判性思维对现存的实践模式寻求最佳证据,根据患者实际情况,以有价值的、可信的科学研究结果为根据,对医院8个手术科室临床应用抗菌药物进行评估、处方点评,并根据患者病情、诊断、药物敏感性试验对临床用药进行指导,降低了细菌耐药性和医院感染率。结果常见病原菌对临床常见抗菌药物的耐药率降低,医院收入中药品比重降低,患者平均住院日缩短,出院患者满意度提高。结论运用循证医学模式规范临床用药,可以提高疗效、防止药品不良反应的发生,减少医疗资源的浪费,并降低医院感染发生率。

简介：

简介：住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,某总医院在住院医师规范化培训方面积极探索,通过＂建立科学的管理层级、制定个性化的培训方案、建立多样化的培训方式、实施规范化的考核评估＂等措施,确保了培训工作科学合理、规范有序。

简介：目的：探讨新生儿巨细胞病毒感染与颅内损伤关系。方法：回顾性分析我院464例巨细胞病毒感染新生儿临床资料。患儿分为CMV-IgM阳性组（IgM阳性组）、CMV-DNA阳性组（DNA阳性组）和CMV-IgM、CMV-DNA双阳性组（双阳性组）,比较3组颅内损伤差异。结果：IgM阳性组与双阳性组颅内损伤发病率无显著性差异（P〉0.05）,且均高于DNA阳性组（P〈0.01）。3组颅内出血发病率无显著性差异（P〉0.05）;谷丙转氨酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著升高,组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：巨细胞病毒活动性感染更易造成新生儿颅内损伤。巨细胞病毒活动性感染与潜伏性感染对颅内出血的影响无显著差别。

简介：目的调查某部干休所老干部血脂水平并分析其与吸烟的关系。方法140名老年人根据年龄分为A组47名（65-69岁）、B组49名（70-79岁）及C组44名（80-89岁）3组，比较其血液中胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。根据是否吸烟，分为E组（吸烟组）及F组（不吸烟组）两组，比较TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及两组2型糖尿病的患病率。结果该干休所老年人高脂血症发生率为38．33％；各年龄段血脂水平未见明显差异；吸烟组与不吸烟组相比，TG[（1．64±0．48）mmol／L与（1．53±0.66）mmol／L，P〈0．05]、TC[（5.31±1．27）mmol／L与（5．15±0．79）mmol／L，P〈0．05l、LDL．CI（3．86±0．88）mmol／L与（3．14±1．10）mmol／L，P〈0．05]较高，HDL-C[（1．474-0．410）mmol／L与（1．63±0．55）mmol／L，P〈0．05]较低。2型糖尿病的发病率两组比较差异显著（10．87％与5．32％，P〈0．05）。结论吸烟的老年人脂类代谢紊乱严重，吸烟可使老年人血中脂质和脂蛋白向不利于健康方向变化，吸烟组的老年人患动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的风险高。

简介：