简介:摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。方法回顾性收集2018年7月至2021年3月在河南宏力医院肾内科行血液透析治疗的50例终末期肾病患者的临床资料,统计患者高钙血症的发生情况及基线资料。分析终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素。结果50例终末期肾病血液透析患者中发生高钙血症15例(30.00%),未发生35例(70.00%)。发生与未发生高钙血症者透析时间,活性维生素D用药剂量,全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、血磷(P)比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,透析时间≥5年、活性维生素D用药剂量大及iPTH、CRP、P高水平是导致终末期肾病血液透析患者发生高钙血症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论终末期肾病血液透析患者发生高钙血症可能受透析时间、活性维生素D用药剂量及iPTH、CRP、P水平的影响。
简介:摘要目的本文以肝癌晚期患者为研究对象,以提高其生命末期的生命质量为切入点,构建肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式,并评价姑息护理的应用效果。方法选取2014年6月至2017年3月滕州市中心人民医院收治的199例肝癌晚期患者,基于一般系统理论、人性照护理论、舒适护理理论、需求理论为模式构建的理论依据,进行肝癌晚期患者生命末期姑息护理模式的构建。该模式的设计和构建遵循必要性原则、科学性原则、可行性原则和实用性原则。参与肝癌晚期患者生命末期姑息护理的团队主要是多部门共同护理,包括管床医生、管床护士、家属、护工和志愿者等。采用随机数字法分为常规护理组和姑息护理组。密切关注患者的腹胀症状,在进行姑息护理的同时,记录病情并统计患者腹胀情况。姑息护理的过程中,记录并比较两组患者肝性脑病发病率和发病后的病情改善情况。采用数字评分法对患者疼痛情况进行评分,护士根据患者描述的疼痛程度,分别进行评估打分。每天及时测量患者体温,记录发热情况,并统计姑息护理模式下患者体温改善情况。结果姑息护理组腹胀患者比例低于常规护理组,腹胀发生的患者在护理和治疗过程中,两组改善比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。姑息护理组肝性脑病发病率低于常规护理组,肝性脑病发病患者在护理和治疗过程中,改善比例两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息护理模式能够缓解肝癌晚期患者的腹胀症状,控制患者的身体疼痛问题,降低了肝性脑病等并发症的发病率,减少了发热患者比例,并显著改善了肝癌晚期患者的心理状态。
简介:摘要目的分析老年人终末期肾病(ESRD)血液透析临床效果。方法收集我院2013年11月-2015年03月期间诊治的40例老年慢性肾脏病5期的患者作为研究对象,观察患者通过血液透析治疗后的效果。结果终末期肾病患者在血液透析治疗后水电解质及二氧化碳结合力等指标具有明显改善,与治疗前相比差异明显(P<0.05)有统计学意义;另外患者血清肌配(Scr)、血尿素氮(BUN)和血磷(SP)等指标较治疗前均存在明显差异(P<0.05)有统计学意义。结论老年人终末期肾病越的治疗中采取血液透析方式给予肾功能代替治疗,其治疗效果良好,可有效改善患者水电解质状态,纠正酸碱度,可更加有效提高患者的生存率以及生活质量。
简介:摘要目的探讨终末期慢性肾功能衰竭患者居家行腹膜透析影响死亡率增高的危险因素及其护理措施。方法回顾性分析我院进行40例终末期慢性肾功能衰竭腹膜透析患者的临床资料,按死亡及存活患者例数分为两组,死亡组17例,存活组23例,分析其死亡的原因及影响因素,以便为以后防治提供依据。结果心血管疾病导致死亡的最高为10例,占58.82%,尤其是充血性心衰为6例,占60.00%,其次为腹膜炎为3例,占17.76%,肺部感染者、严重营养不良及其他原因者各为1例,各占5.88%。糖尿病和高血压控制不良导致死亡率相比非糖尿病和高血压控制稳定所致死亡率高,分别为67.50.00%和62.50%和27.78%和43.75%(P<0.05)。死亡组患者体重、平均动脉压、血清白蛋白及C-反应蛋白均明显高于存活组患者(P<0.05);两组患者尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及血红蛋白相比具有差异性,但无统计学意义(P>0.05)。结论导致终末期慢性肾功能衰竭腹膜透析死亡的主要原因是心血管疾病,其主要影响因素是糖尿病、高血压控制不平稳、营养不良、延误透析时机及护理不当而致。
简介:目的:探讨安宁疗护对肿瘤末期患者家属的影响。方法:选取医院收治的100例肿瘤末期患者及其家属进行观察,随机数字表法将患者分为研究组、常规组各50例。常规组给予常规护理,研究组给予安宁疗护,记录两组患者家属对护理的接受度、满意度评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)情况。结果:研究组患者家属的护理满意度评分及接受度均优于常规组(P〈0.05);且研究组患者家属的HAMD评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:安宁疗护是一种专门针对肿瘤末期患者实施的科学护理方案,减轻了患者的痛苦,让患者家属树立优死观,缓解负面情绪,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:钙化防御(calciphylaxis)是一种罕见、预后较差且致死率高的系统性小动脉钙化和组织缺血综合征,多见于终末期肾病(endstagerenaldisease,ESRD)病人,其发病率为1.0%~4.5%,又称为钙性尿毒症性小动脉病(calcificuremicarteriolopathy,CUA),死亡率高达50%~80%。钙化防御是ESRD病人矿物质和骨代谢异常的严重并发症,其典型临床表现为皮下血管钙化导致的皮肤损伤(紫罗兰色斑块、水疱、黑色焦痂溃疡等),并伴有剧烈疼痛,可引起菌血症、败血症而致死,严重影响病人的生存质量。目前,针对基于证据的钙化防御临床实践诊疗指南,全球范围内的肾脏病学专家还未达成共识,医护人员仅从文献报道中获取相关医疗、护理信息。因此,如何早期预防、准确诊断、治疗以及护理干预钙化防御病人已成为临床工作者的重大挑战。现针对ESRD病人发生钙化防御的诊断、危险因素以及疾病管理进行综述,旨在为钙化防御的早期防治提供借鉴,对降低病人死亡率,提高生存质量具有重要意义。
简介:摘要:目的 深入分析老年终末期患者安宁疗护模式的应用效果。方法 选择在2018年7月到2019年4月之间进入到我院治疗的老年终末期患者,总数为82例,采取随机分配的方式分为对照组与观察组,每组有41例患者参与研究。对照组患者应用常规护理模式,观察组患者应用安宁疗护模式进行护理。护理结束后,对比两组患者生活状态与心理状况。结果 在对两组患者进行干预护理之前,患者的心理状况无任何差异(P>0.05),护理工作结束后,观察组患者心理状况改善较为明显,数据有差异(P<0.05);护理结束后,观察组患者生活和质量水平高,有差异(P<0.05)。结论 老年终末期患者应用安宁疗护模式干预之后,效果得到明显的提升,患者心理状况改善比较明显,心理状况处于良好状态下,总体来说生命体征比较平稳,生活质量得到了广泛的提升,可以将该模式推广到更大范围内应用。