简介:摘要目的探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法对2016年1月至2019年1月在安徽省儿童医院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例(78.8%),其中先天性喉软骨软化200例(49.7%,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并其他气道发育异常68例),除喉软骨软化外,其他气道发育异常117例(29.1%);喉部炎症46例(11.5%);呼吸道获得性狭窄28例(7.0%);异物11例(2.7%)。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合X线胸片、胸部CT、CT血管造影、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例(83.3%);除喉软骨软化外其他气道发育异常16例(4.0%),包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤1例;喉部炎症35例(8.7%);获得性气道狭窄15例(3.7%),包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵隔囊肿1例;气管异物1例。先天性喉软骨软化、其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像学检查检出一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。
简介:摘要目的探讨听诊肠鸣音对于剖宫产产妇术后的影响。方法随机将我院采用剖宫产术进行分娩的400例产妇分为各200例的两组,对照组产妇给予术后常规护理措施,研究组产妇术后返回病房时首次听诊肠鸣音,麻醉清醒,吞咽正常始至术后6小时定时多次听诊肠鸣音,指导产妇由少到多,由稀到稠,循序渐进地过度到正常饮食1。比较两组产妇乳汁分泌时间,平均住院日,患者满意度等方面的情况。结果研究组产妇术后通过肠鸣音听诊,在乳汁分泌,产妇满意度和平均住院日上,研究组明显优于对照组。结论剖宫产术后早期听诊肠鸣音指导饮食可以更好的满足产妇的营养需求,缩短产妇住院时间,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法对2016年1月至2019年1月在安徽省儿童医院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例(78.8%),其中先天性喉软骨软化200例(49.7%,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并其他气道发育异常68例),除喉软骨软化外,其他气道发育异常117例(29.1%);喉部炎症46例(11.5%);呼吸道获得性狭窄28例(7.0%);异物11例(2.7%)。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合X线胸片、胸部CT、CT血管造影、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例(83.3%);除喉软骨软化外其他气道发育异常16例(4.0%),包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤1例;喉部炎症35例(8.7%);获得性气道狭窄15例(3.7%),包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵隔囊肿1例;气管异物1例。先天性喉软骨软化、其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像学检查检出一致性较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。
简介:目的探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗豚鼠爆震性听力损失的给药途径。方法将24只成年豚鼠经脉冲噪声(167dBSPL,间隔2s,80发)暴露后,随机分为3组,每组8只。A组常规耳后切口,将浸透DEX的明胶海绵颗粒置于圆窗龛上。B组在手术显微镜下找到鼓膜,穿刺后将浸透DEX的明胶海绵颗粒置于圆窗龛上。C组手术方法同A组,给予生理盐水。分别于爆震前,爆震后24h及治疗后3周检测豚鼠听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)。琥珀酸脱氢酶染色(succinicdehydrogenase,SDH)基底膜铺片,观察毛细胞。结果ABR检测结果显示:治疗后3周A组和C组ABRclick反应阈移差异有统计学意义(P=0.003);A组和B组,B组和C组比较差异均无统计学意义。SDH基底膜铺片观察3组毛细胞,见A组和B组毛细胞恢复均较C组好,但是A组恢复更佳。结论耳后径路和鼓膜直接穿刺给予DEX对豚鼠爆震性听力损失均有作用,前者效果明显。(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:15-17)
简介:摘要爆震伤是战场上的主要致伤原因,在民用领域和现代社会也时有发生。相比其他创伤,爆震伤对受害者造成的损伤更为复杂和严重。初级爆震伤是爆震伤中的常见类型,可造成多器官损伤且机制复杂,组织和血管内皮损伤及低灌注是大多数器官损伤的一致表现;但由于初级爆震伤较隐匿,早期不易及时发现,初级爆震伤后凝血功能及酸碱平衡变化研究可能为其早期的诊断和干预带来益处,从而改善爆震伤伤员的预后和病死率。目前国内外对初级爆震伤的研究多聚焦于单个器官损伤,缺乏对系统性凝血及酸碱平衡变化的探讨,还有待进一步研究,这些研究对于初级爆震伤早期诊断的提高和一线救治措施的优化都具有一定现实意义。本文针对初级爆震伤的致伤特点、流行病学、致伤机制及其与创伤性凝血病(TIC)的关系进行综述,以期为爆震伤相关研究提供参考。
简介:摘要 爆震伤患者伤势严重,病情复杂交错,死亡率高。其中爆震伤患者四肢伤明显,易判断,可及时处理。患肢运用 VSD封闭负压引流技术,可增快局部坏死组织的清除,加速创面的愈合,促进组织生长,减少普通伤口换药次数,降低感染风险减少并发症的发生。