简介:摘要目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合血清凝血酶原时间(PT)、血清乳酸/肌酐比值评估肝功能衰竭患者人工肝预后的价值。方法抽取2017年5月至2019年5月信阳市中心医院收治的181例肝功能衰竭患者,均接受人工肝治疗;根据住院3个月内预后情况分为预后良好组(121例)和预后较差组(60例);比较两组患者MELD评分、PT、血清乳酸/肌酐比值;分析患者肝功能衰竭分期与MELD评分、PT、血清乳酸/肌酐比的相关性;分析MELD评分联合血清PT、血清乳酸/肌酐比值评估肝功能衰竭患者人工肝的预后价值。结果与预后良好组比较,预后较差组MELD评分、血清PT、血清乳酸/肌酐比值更高(P<0.05);与早期和中期肝功能衰竭患者比较,晚期患者MELD评分、血清PT、血清乳酸/肌酐比值更高;与早期肝功能衰竭患者比较,中期肝功能衰竭患者MELD评分、血清PT、血清乳酸/肌酐比值较高(P<0.05)。经相关性分析发现,MELD评分、血清PT、血清乳酸/肌酐比值与肝功能衰竭的恶性程度呈正相关;经分析发现,MELD评分联合血清PT、血清乳酸/肌酐检测的灵敏度与特异性均高于各项单独检测。结论MELD评分、血清PT、血清乳酸/肌酐比值与患者肝功能衰竭的病情程度呈正相关。MELD评分联合血清PT、血清乳酸/肌酐比值能够准确评估肝功能衰竭患者人工肝的预后。
简介:摘要目的探索降纤酶在改善脑梗死急性期APTT、PT及血液流变学指标中的作用。方法选取2013年6月到2015年6月我院收治的脑梗塞患者62例作为研究对象,按照住院顺序编号随机平均分成对照组和实验组,每组各31例。对照组采用常规治疗,即给予维脑路通注射液和右旋糖酐静脉滴注,7d一个疗程,治疗2个疗程;实验组给予降纤酶10U滴注治疗,1次/2d,7d一个疗程,治疗2个疗程。2个疗程后,观察对比两组患者APTT、PT及血液流变学指标。结果两组患者APTT、PT均有显著提升,但是实验组的APTT、PT提升明显由于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血液流动变学指标均得到显著改善,但是实验组血浆粘度、纤维蛋白、高切变率的降低程度明显优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论降纤酶能够有效的改善脑梗死急性期APTT、PT及血液流变学指标,有着很高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨PT方案与PVB方案在晚期宫颈癌新辅助化疗中的临床疗效。方法将52例晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予PT化疗方案,对照组给予PVB化疗方案,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。结果观察组总有效率为73.08%,明显高于对照组的53.85%(P<0.05);两组毒副反应均为I~II度,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论PT方案应用于晚期宫颈癌新辅助化疗中具有疗效好、毒副反应少等优点,是目前晚期宫颈癌新辅助化疗的一种较佳化疗方案,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:分析G6PT缺乏患者服用苯磺酸氨氯地平片致过敏反应。方法:研究选取一名79岁女性患者,该患者住院之后观察其症状,针对其症状进行治疗。结果:经过对症状进行研究,发现其属于服用苯磺酸氨氯地平片导致过敏。结论:苯磺酸氨氯地平片虽然可以治疗高血压,但是也具有一定的副作用,因此一定不能服用过量。
简介:摘要目的探讨凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)在冠状动脉搭桥术后的应用。方法选取2015年6月~2017年5月50例来我院行冠状动脉搭桥手术患者作为观察组,其中术后大量出血(>500ml)患者20例,正常出血(≤500ml)30例。另选取同期来我院体检的50例健康者作为对照组,均排除出血性及血栓性疾病。应用全自动血凝分析仪对两组患者的PT进行测定,并采用PT、凝血酶原时间比值(PTR)及INR报告方式。结果观察组患者的PT、PTR、INR均明显高于对照组,术后24h大量出血患者的PT、PTR、INR均明显高于术后24h正常出血患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)在冠状动脉搭桥术后能够对患者的出血情况进行有效预测,因此我们建议各基层医院应据此作为观察指标,并视患者的具体情况给予相应的对症治疗,从而最大程度地保证患者术后治疗效果及生存质量。
简介:摘要:目的 本研究旨在评估新生儿科仪器故障预防与故障处理策略的有效性,并提供展望和建议。方法 通过收集多年来的仪器故障率、维护次数、维修时间以及医护人员满意度等相关数据,利用数据分析的方法对策略的效果进行评估。研究采用定量数据收集和分析,并构建了相关的表格。结果 实施仪器故障预防策略后,仪器故障率显著降低,维护次数减少,维修时间缩短。同时,故障处理策略的实施使故障处理时间明显减少,处理效率提高,医护人员的满意度逐年提升。结论 本研究表明新生儿科仪器故障预防与故障处理策略的实施对降低仪器故障率,提高维护和处理效率具有显著效果。
简介:摘要目的研究凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)和血小板计数(PLT)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者预后评估中的应用,并探讨基于脓毒症诱导凝血病(SIC)积分系统指导抗凝治疗的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2020年1月1日至2月11日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为COVID-19且满足重症标准的420例患者作为研究对象,记录重症时PT、DD、PLT、SIC积分以及确认重症后48 h内是否启动长期抗凝等资料,观察终点为28 d生存或死亡事件。依据28 d生存或死亡事件,分为生存组与死亡组;依据确认重症时是否符合SIC,分为SIC组与非SIC组。分析比较生存组与死亡组PT、DD、PLT的差异,并采用logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析评估PT、DD、PLT对COVID-19重症患者28 d死亡事件的影响及预测能力;分析比较SIC组与非SIC组中接受抗凝治疗对28 d病死率的影响。结果(1)死亡组PT较生存组长[15.1(14.2, 16.6)s比14.3(13.6, 15.1)s Z=-5.922, P<0.001],死亡组DD较生存组高[4.52(1.37, 21.0)μg/ml比1.42 (0.77, 3.66)μg/ml,Z=-6.206, P<0.001],死亡组PLT较生存组低[165(120, 226)×109/L比218(157, 281)×109/L, Z=-5.171, P<0.001]。logistic回归分析显示PT>14.5 s、DD>3.0 μg/ml、PLT<125×109/L均为COVID-19重症患者在校正年龄、性别、慢性肺部基础疾病后28 d死亡事件独立危险因素,其OR值(95%CI)分别为2.697(1.735~4.195)、2.929(1.880~4.562)和2.632(1.549~4.470),P均<0.001,ROC曲线分析显示,PT、DD、PLT对COVID-19重症患者28 d死亡事件均有一定的预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.676、0.685和0.659,三者联合预测价值更高,AUC为0.729;(2)SIC组中接受抗凝治疗患者28 d病死率低于未接受抗凝治疗患者(40.0%比66.1%,χ²=5.417, P=0.020),而非SIC组中接受抗凝治疗患者较未接受抗凝治疗患者,28 d病死率差异无统计学意义(29.0%比23.9%,χ²=0.713, P=0.398);进一步行logistic回归分析显示,接受抗凝治疗为SIC组在校正年龄、性别、慢性肺部基础疾病后28 d死亡事件独立保护因素(OR=0.304,95%CI 0.115~0.802, P=0.016)。结论PT>14.5 s、DD>3.0 μg/ml、PLT<125*109/L均为COVID-19重症患者28 d死亡事件的独立危险因素;基于SIC积分系统指导下的抗凝治疗可能有益于改善COVID-19重症患者特定人群28 d病死率。
简介:摘要目的分析改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。
简介:摘要为解决传统设备维修策略(计划维修、定期维修等)存在的过剩维修、维修不足及维修过程中产生的二次故障等问题,实现基于设备运行状态的智能维修模式,借助物联网技术、故障诊断技术、设备多指标健康综合评估技术、人工智能技术及大数据预警技术,集成开发一种基于远程故障预警、故障诊断及设备运行状态的维修诊断系统。本系统的开发及推广使用,可以将分布在不同地域的各种设备通过物联网技术统一管理起来,形成具有资源共建共享、协同服务、分散监测、早期预警、发现故障到故障处理的闭环管理模式、集中管理与智能诊断的分布式系统。此系统的实现可以提供常规的设备报警(阈值报警)、振动分析方法及特色振动分析方法(全矢谱分析方法)、大数据预警及智能诊断等功能。此外,此系统提供的远程专家诊断平台可以形成规范的诊断数据库、诊断规则库,进一步实现重点关键设备的智能诊断、早期预警及状态维修,实现企业生产资源优化配置及经济效益的最大化。
简介:摘要目的研究在不同类型肝脏患者的治疗过程中监测血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)所起到的影响作用。方法选取我院收治的80例健康患者与84例确诊为肝脏疾病的患者,对于患者血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等指标进行测量。结果在各类肝脏疾病患者的治疗过程中与PT、APTT以及FIB具有一定的相关性。不同指标中肝脏疾病PT增高程度为重症肝炎>肝癌>肝硬化>慢性轻、中度肝炎>急性黄疸性肝炎。结论在肝脏损伤的观察中血浆PT是一项比较敏感的指标之一,在临床上对患者肝脏的损伤判断提供了重要的参考依据,具有重要的临床推广应用价值。
简介:摘要目的观察老年糖尿病人凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平等指标改变。方法选择住院的老年糖尿病患者98例,对98例老年糖尿病患者(男、女各49例)分成无慢性血管性并发症组(A组)、有慢性血管性并发症组(B组),同时设对照组。分别观测血中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平等指标的改变。结果与对照组相比,老年糖尿病患者的血浆PT、APTT水平明显降低(P<0.01),且有慢性血管性并发症者降低更为显著(P<0.01);FIB的水平均明显升高(P<0.01),且有慢性血管性并发症者升高更为显著(P<0.01)。结论老年糖尿病患者存在血浆PT、APTT、FIB水平明显的异常,且以有慢性血管病变者更为显著。
简介:摘要超声诊断是在现代电子学发展的基础上,将雷达技术与声学原理结合,超声诊断具有无损伤、非侵入性、灵敏度高、重复性好、适于鉴别软组织等一系列优点,受到医学界普遍重视和欢迎,获得了迅速的发展。近几十年来,由于高速机械扫描和高速电子扫描的实时超声断层显像仪以及彩色多普勒等新型超声诊断仪的普遍使用,超声诊断已成为影像学中重要的诊断法之一,随着超声技术的发展,超声设备已达到了崭新的时代,因此,如何运用科学的方法提高对超声设备的维护和检修,已经是广大工程人员,尤其是临床工程技术人员亟待解决的问题,为了有效、快捷地进行故障的检修,我们不但需要具备一套通用故障寻找和维修的思想方法与手段,还需要有对具体问题作具体分析的能力。