简介：摘要本文介绍了关于亚综合征谵妄的概念，综述了ICU心脏术后患者发生亚综合征谵妄的流行病学现状、影响因素、诊断、评估、干预研究进展、远期预后及国内研究不足，以期为我国开展相关研究，提升心脏术后亚综合征谵妄整体医疗干预水平，探索适合我国国情的ICU心脏术后亚综合征谵妄医疗护理方案提供指引及依据。

简介：摘要：为了有效控制设备数损坏和环保压力的日益增加，根据煤种和电厂实际运行面临的诸多问题，本厂对燃烧器进行改造和升级。

简介：

简介：摘要：《伊利亚特》与《三国演义》是两部成书环境、时代、风格等迥异的作品。但两书作为中西方经典的“史诗” 性质的作品，都具有相似的英雄情结，及值得我们思考的不同的英雄的塑造。在两部作品的英雄书写背后，我们可以考察到中西方不同时代共通的心理基础与相异的文化传统，从而更好地理解中西方文学与文化精神。

简介：摘要：介绍了三亚 100%低地板有轨电车动车转向架齿轮箱采用的技术，阐述了齿轮箱的具体结构组成、工作原理及主要部件的技术特性。

简介：摘要：汽包水位是锅炉运行的一个重要监控参数，它反映了锅炉负荷与给水的平衡关系，汽包水位过高过低均危害巨大，加强对水位的控制和调节至关重要，本文主要介绍600MW亚临界强制循环汽包炉水位调节原理及各工况给水控制分析，阐述了水位调节的原则。

简介：摘要目的观察高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将50例脑干出血患者分为观察组及对照组，2组患者均在治疗原发病基础上给予亚低温干预，观察组患者同时辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗21 d后分别采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)对2组患者神经功能缺损情况进行评分。结果治疗21 d后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)均较治疗前明显改善(P>0.05)，并以观察组患者NIHSS评分[(3.83±1.32)分]的改善幅度较显著，与对照组NIHSS评分[(7.59±2.14)分]组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温治疗脑干出血患者具有协同作用，能进一步改善患者受损神经功能，提高康复治疗效果。

简介：摘要：考虑到燃煤电厂普遍进行深层调峰的情况，研究的重点是330mw亚临界机组，讨论锅炉低负荷阶段单面风机的运行模式，并结合耗煤量试验分析经济效益和安全性。进行评估。只要测试表明空气预热器和烟道连接门在两侧均能正常工作，则单个热风扇的低负荷运行对锅炉主体的影响有限，并且单个热风扇的运行负荷为机组负荷的50-30。它可以节省0.37-0.73的辅助电力，并减少1-3g/kwh的煤炭消耗。

简介：摘要目的观察早期冰盐水诱导亚低温对心肺复苏(CPR)后患者临床疗效的影响，为提高心肺复苏后临床疗效提供科学方法。方法以2015年3月至2018年4月因"心搏骤停"到南京市浦口医院急诊科就诊的40例患者为研究对象，进行前瞻性随机病例对照研究，其中男性33例，女性7例；年龄35-79岁[(56.2±9.8)岁]。将患者随机分为研究组(n＝20例，男17例，女3例)和对照组(n＝20例，男16例，女4例)。对照组仅采取常规复苏治疗，研究组在常规复苏治疗的基础上加用4℃的0.9%氯化钠注射液经(外周或中心)静脉通道或骨髓腔通道注射快速诱导患者呈亚低温状态，并联合体外降温和药物降温维持亚低温的治疗干预，比较两组患者自主循环恢复(Return of spontaneous circulation ，ROSC)后即刻和1 h的直肠温度与温度达标时间，比较两组患者ROSC后即刻、4 h、24 h、48 h、72 h的格拉斯哥昏迷评分(GCS)及动脉血乳酸水平，评估亚低温对两组患者疗效的影响。结果研究组患者ROSC后1 h的直肠温度为(34.2±0.4)℃，对照组为(36.8±0.5)℃，两组比较差异有统计学意义(t＝18.3，P<0.05)。两组患者在ROSC后48 h和72 h的GCS评分均较前升高，48h研究组GCS为(8.01±1.12)分，对照组为(6.76±1.85)分，两组比较差异有统计学意义(t＝2.72，P<0.05)。72 h研究组GCS评分为(9.06±1.78)分，对照组为(7.47±1.22)分，两组比较差异有统计学意义(t＝3.41，P<0.05)。两组患者ROSC后4 h、24 h、48 h、72 h的动脉血乳酸水平均呈下降趋势，且在各时间点，研究组患者的动脉血乳酸水平分别为(5.52±1.65)mmol/L、(3.96±1.71)mmol/L、(2.09±1.66)mmol/L、(1.77±1.59)mmol/L；对照组分别为(6.71±1.36)mmol/L、(5.33±1.27)mmol/L、(4.16±1.95)mmol/L、(2.06±1.72)mmol/L，两组各点比较P均<0.05，差异有统计学意义。结论CPR术后早期联合采用冰盐水诱导和体外、药物降温的亚低温治疗方法对心搏骤停患者具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要随着社会的发展、疾病谱的改变及人口老龄化，康复治疗师的需求日益增加。北京康复医院在康复与临床融合理念指导下，根据学科发展及临床需求，在康复治疗师初期成长中的亚专业化培养方面展开全面科学设计和实践，强化了康复治疗师亚专业技能培养，为规范准入、深入专业提供了有效途径。

简介：摘要目的探讨叶酸受体（FR）阳性循环肿瘤细胞（CTC）检测在肺部亚厘米结节（结节最大径≤10mm）良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例，包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血，应用新型配体靶向聚合酶链反应（LT-PCR）检测FR+ CTC水平（以自定义的FU/3 ml为单位），应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125（CA125）、CA199、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验，以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值，应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素；采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者，差异有统计学意义[（11.0±3.0）FU/3 ml比（7.0±3.7）FU/3 ml，t=-3.327，P=0.001]；FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性（均P>0.05）。经logistic回归分析显示，FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素（OR=37.333，95% CI 3.994~349.010，P=0.002）。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性（κ=0.627，P<0.01）。ROC分析显示，FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时，其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合；FR+ CTC的曲线下面积（AUC）为0.830（95%CI 0.639~0.968），诊断灵敏度为72.7%（95%CI 49.6%~88.4%），特异度为93.3%（95%CI 66.0%~99.7%）；将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时，AUC为0.776（95%CI 0.614~0.938），诊断灵敏度为86.4%，特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨亚低温治疗对猪心肺复苏后肝脏的影响。方法选取实验用雄性五指山猪33头，体重（28±2）kg，建立心室纤颤模型，心肺复苏到达基础生命支持后存活30只，随机数字表法分为常规治疗组（C组）与亚低温治疗组（M组）各15头，观察24 h；复苏前、复苏成功后0.5、1、2、4、6、12、24 h抽取静脉血，检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平，同时应用ELASA法检测白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。对组间数据进行比较，方差齐时用LSD检验，不齐时用Tamhane T2检验。结果复苏成功后24 h时M组存活11头（73.3%）、C组存活8头（53.3%），差异无统计学意义（χ2=1.229，P=0.225）。复苏后两组转氨酶均有升高，M组AST、ALT较C组升高幅度低（均P<0.05）。成功复苏后血液中TFN-α、IL-6的水平升高，4 h时达到高峰，之后下降，M组TNF-α水平在复苏后0.5、2、4、6 h较C组低（t=0.01、0.01、0.87、0.86，均P<0.05），M组IL-6浓度在复苏后0.5、1、2、4 h较C组低（t=0.23、0.78、0.11、0.80，均P<0.05）。结论复苏成功后，肝脏经历缺血再灌注损伤，可能与TNF-α、IL-6等炎症介质的释放相关，亚低温治疗可抑制TNF-α、IL-6等炎症因子的释放，从而减轻复苏后肝脏的损伤程度，对肝脏有保护作用。

简介：摘要：经济的繁荣发展促使人们生活水平提升，对于城市园林绿化工程提出全新的要求，注重绿色环保理念的融入，以促使人类实现可持续发展。基于此本文从现阶段的三亚滨海城市园林绿化工程现状入手，深入开展分析，明确影响三亚滨海城市园林绿化影响因素，针对性提出合理的工程实践策略，以供参考。

简介：摘要：某330MW亚临界机组锅炉因煤种变化及低氮燃烧改造,存在再热器超温问题,对锅炉运行的安全性、经济性带来影响。通过热力计算并结合实际运行情况,对机组再热器超温问题原因进行详细分析,找出再热器超温因素,并提出了受热面改造解决方案,为同类型机组提供建议。

简介：

简介：【摘要】目的：探究分析亚临床甲状腺功能异常在妊娠早期妇女中检测的临床意义。方法：选取 2017年 8月到 2019年 8月期间到本院体检的 200例健康妇女和 200例妊娠早期（＜ 12周）妇女作为观察对象，分别为对照组和实验组。两组妇女入院后均进行血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺激素（ FT4）、促甲状腺激素（ TSH）水平的检验，对所有妇女的检查结果和病历资料进行回顾性分析，统计妊娠早期妇女的亚临床甲状腺功能异常发病率。结果：实验组妇女的检查结果和对照组相比，亚临床甲状腺功能异常的发病率更高，差异具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：亚临床甲状腺功能异常在妊娠早期妇女中具有较为突出的检测临床意义，有利于妊娠期女性及时开展对症治疗，优化妊娠结局，具有较为突出的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨亚低温能否抑制脓毒症小鼠白细胞介素-3（IL-3）的表达与释放，从而对脓毒症小鼠起保护性作用。方法120只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分成假手术组（Sham组）、脓毒症常温组（NT组）、脓毒症亚低温组（HT组），每组40只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备小鼠急性脓毒症模型，HT组术后1 h予以亚低温治疗，控制肛温在32～34 ℃，亚低温干预8 h后缓慢复温；NT组CLP术后常规复苏小鼠，维持肛温在36～38 ℃；Sham组不结扎和刺破盲肠，常规复苏。每组取20只小鼠监测术后12 h平均动脉压（MAP）并观察术后4 d死亡情况及生存时间；其余小鼠于术后12 h留取血清并处死取材，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清IL-3、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测脾组织和肺组织IL-3蛋白的表达。光镜下观察肺组织及肝组织病理改变并进行半定量评分。结果NT组和HT组MAP随CLP术后时间延长而下降，HT组在术后10 h、12 h MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）明显高于NT组（10 h：74.4±12.4比62.9±7.2，12 h：68.4±3.7比57.5±9.6，均P<0.01）。与Sham组比较，NT组和HT组在CLP术后12 h血清IL-3、IL-6、TNF-α水平均显著升高〔IL-3（ng/L）：2.21±0.87、0.18±0.04比0，IL-6（ng/L）：51.22±18.65、24.68±6.20比1.36±0.34，TNF-α（ng/L）：101.43±38.60、72.15±25.12比14.49±5.17，均P<0.01〕；与Sham组比较，NT组和HT组脾组织、肺组织IL-3蛋白表达显著升高（IL-3/β-actin：脾组织0.200±0.039、0.135±0.023比0.090±0.023，肺组织0.085±0.009、0.056±0.009比0.039±0.005，均P<0.01）。HT组小鼠血清中IL-3、IL-6、TNF-α水平较NT组明显下降〔IL-3（ng/L）：0.18±0.04比2.21±0.87，IL-6（ng/L）：24.68±6.20比51.22±18.65，TNF-α（ng/L）：72.15±25.12比101.43±38.60，均P<0.01〕；HT组脾组织、肺组织IL-3蛋白表达较NT组显著下降（IL-3/β-actin：脾组织0.135±0.023比0.200±0.039，肺组织0.056±0.009比0.085±0.009，均P<0.01）。HT组肺组织损伤评分及肝组织损伤评分较NT组显著降低〔肺组织损伤评分（分）：4.00±1.41比6.67±2.16，P＝0.03；肝组织损伤评分（分）：3.83±1.47比7.17±2.14，P＝0.01〕。与NT组比较，HT组小鼠4 d存活率显著提高（50%比30%，P<0.01）。结论亚低温可显著抑制脓毒症小鼠IL-3的表达与释放，减轻器官损伤，对脓毒症小鼠起护性作用。

简介：摘要采用问卷调查的方式，了解海南中医药膳食疗的发展现状。设计调查问卷，从调查对象对药膳食疗的认知程度、药膳食疗消费市场的发展现状2个方面进行调研。共发放调查问卷450份，回收363份，有效问卷363份，有效回收率为80.67%。调查对象中，49.59%(180/363)明确了解药膳，43.80%(159/363)认可药膳食疗，半数以上使用药膳的目的是补气补血和美容减肥；选择药膳食疗中，44.63%(162/363)的调查对象看重疗效，31.40%(114/363)的调查对象看重口味；药膳食疗人均消费160元以内接受程度较高。调研还发现，药膳餐厅的口碑是消费者选择就餐的重要因素。同时，应加强专业人才队伍的建设，以应对药膳食疗服务与管理的专业人才缺乏的现状；政府部门采用国际标准加强对药膳食疗产业链的管控，并利用海南当地特色文化建设药膳餐厅，促进海南自由贸易港经济、社会和文化的发展。

简介：摘要：目前，西二线电驱压气站使用的上海廷亚冷却水塔，没有考虑到冷却水塔喷淋过程中浓水结垢对冷却水塔整体运行可靠性影响的考虑，没有采取相应的保护设计措施。天然气管道都已进入设计状态运行，机组常年处于三用一备状态。天然气保供保输任务日趋严峻，全线压缩机组及辅助设备冷却水塔连续运行，确保关键设备冷却水塔的安全平稳运行显得至关重要。需要对电驱站冷却水塔进行创新设计改造，确保关键设备电驱压缩机组及辅助设备冷却水塔（关键设备）的安全平稳运行。

简介：