简介：　　摘要：目的：分析甲状腺癌行甲状腺全切除和次全切除术的治疗效果。 方法：在2018年8月-2020年6月抽取我院58例甲状腺癌患者，接受甲状腺全切术的29例为普通组，接受次全切除术的29例为研究组，观察两组手術指标及并发症。结果：研究组手术出血量为（24.75±4.83）mL，手术时间为（35.18±5.79）min，切口长度为（3.08±0.64）cm，术后镇痛时间为（13.51±3.04）h，均优于普通组，P

简介：摘要贴横结肠切断大网膜，依次于根部离断网膜左血管、网膜右静脉及网膜右动脉，完成No.4sb和6组淋巴结的清扫。于脾动脉根部进入胰腺上缘，依次清扫No.11p、9、7、8a、12a及5组淋巴结。离断十二指肠，清扫No.12a、11d及10组淋巴结。用无菌麻绳对食管下段进行结扎，在食管"自牵引"的状态下完成下纵隔的游离并于结扎线近端食管右后壁打孔，取Treitz韧带远端约25 cm处小肠，游离系膜后对系膜缘肠壁打孔。行食管右后壁与空肠对系膜缘的侧侧吻合。通过助手主操作孔在切除共同开口的同时切断食管和空肠完成后离断食管空肠吻合。然后留置45 cm无功能袢做空肠-空肠侧-侧吻合。

简介：【摘要】：目的 针对甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 80例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察组采用甲状腺近全切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 与手术前相比，两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降，但观察组的下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 17.5%，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 甲状腺癌患者行甲状腺近全切除术治疗可有效提高治疗有效率，并发症得到有效控制，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨3D打印个体化截骨导板在Rozansky Ⅲ、Ⅳ型痛性跟距骨桥治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月武汉市第四医院足踝外科采用3D打印截骨导板辅助治疗的14例痛性跟距骨桥患者资料。男8例，女6例；年龄19~42岁(平均30.2岁)。获得全足CT扫描，以健侧为模板镜像标识切除骨桥部分并设计出3D定位截骨导板，在截骨导板引导下切除跟距骨桥病灶。记录末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及并发症发生情况。结果14例患者术后获平均21.6个月(12~33个月)随访。末次随访时VAS评分(2.3±0.7)分、AOFAS踝-后足评分(86.5±4.5)分均较术前(7.0±1.9)分、(37.1±6.0)分显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间未出现跟距骨桥复发或创伤性关节炎。结论3D打印个体化截骨导板技术可以对跟距骨桥实行精确定位、完整切除，为跟距骨桥的手术治疗提供一个新的技术辅助手段。

简介：摘要目的比较关节镜下克氏针钻孔术和微骨折锥术治疗小面积距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾性研究自中山大学孙逸仙纪念医院骨科2014年2月至2017年6月收治的57例小面积距骨骨软骨损伤患者资料，根据治疗方法不同分为两组：钻孔组（关节镜下克氏针钻孔术治疗）26例，男15例，女11例；年龄20~57岁；损伤面积0.6~1.4 cm2；根据Berndt和Harty基于X线片的踝关节骨软骨损伤分期标准：Ⅰ期9例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。微骨折组（关节镜下微骨折锥术治疗）31例，男17例，女14例；年龄24~55岁；损伤面积0.5~1.5 cm2；Berndt和Harty的踝关节骨软骨损伤分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例，Ⅳ期2例。通过比较末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、踝关节运动评分（AAS）和Berndt和Harty提出的距骨骨软骨损伤分期评价手术疗效。结果57例患者术后获13~27个月随访。所有患者末次随访时的VAS评分、AOFAS评分、AAS评分、Berndt和Harty提出的距骨骨软骨损伤分级均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组患者的VAS评分[(2.2±1.6)、(2.1±1.4)分]、AOFAS评分[(89.1±6.3)、(90.4±5.8)分]、AAS评分(6、6分)比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时两组患者AOFAS的踝-后足评分优良率分别为88.5%（23/26）和90.3%(28/31)，差异无统计学意义（χ2=0.052，P=0.820）。结论关节镜下克氏针钻孔术和微骨折锥术在治疗小面积距骨骨软骨损伤中均能取得满意的近期疗效，且疗效基本相似，远期疗效有待进一步研究。

简介：摘要 ： 有很多以社会其他视角来评析小学全科教师政策 ， 本文主要从全科师范生的角度 ， 通过对全科教师出现的背景以及问题的阐述的基础上发表自己的见解。在阐述这个问题的过程中 ， 我发现这个问题的出现有一个关键点在于全科师范生的职业认同不够。

简介：摘要目的探讨在距下关节镜辅助下，采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露，椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位，空心钉、克氏针等内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组（微创组，24例28足）和传统外侧"L"型切口切开组（传统组，29例32足）。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度，比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访10~22个月，平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[（2.5±1.2）d]和手术时间[（62.6±6.3）min]短于传统组[（7.6±3.5）d和（85.9±9.7）min]、手术出血量[（30.5±3.8）mL]少于传统组[（80.9±8.3）mL]、切口并发症发生率（0）和距下关节僵硬率（10.7%）低于传统组（9.4%和43.7%），差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者AOFAS的踝-后足评分[（92.8±5.9）分和（89.5±7.5）分]比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论在距下关节镜辅助下，应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间，且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点，疗效满意。

简介：摘要目的探讨Evans跟骨外侧延长截骨术并联合切除治疗青少年距跟联合（TCCs）合并严重前足外展畸形的疗效。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年2月至2018年8月收治的11例（14足）青少年症状性TCCs合并严重前足外展畸形患者资料。男6例（8足），女5例（6足）；双足3例，单足8例，左足7例，右足7例；年龄13~17岁，平均15岁。所有患者均采取TCCs切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线距舟覆盖角（TCA）、距骨-第2跖列角（T-2MT），负重侧位X线距骨倾斜角（TH）、距骨-第1跖列角（T-1MT）。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评估足部功能和疼痛改善情况。结果11例患者术后获12~24个月（平均16.5个月）随访。TCA由术前平均22.3°（20°~26°）改善为末次随访时10.5°（8°~13°）；T-2MT由术前平均17.6°（16°~20°）改善为末次随访时6.5°（5°~11°）。侧位X线TH由术前平均35°（25°~40°）改善为末次随访时17.5°（16°~21°）；T-1MT由术前平均15.5°（10°~22°）改善为末次随访时3.5°（2°~6°）。AOFAS的踝-后足评分由术前平均56.5分（50~62分）改善为末次随访时90.6分（75~95分），VAS评分由术前平均6.0分（5~7分）改善为末次随访时2.0分（0~3分）。结论对于青少年TCCs合并严重前足外展畸形患者，联合切除后行Evans跟骨外侧延长截骨术可以有效纠正畸形，缓解症状，改善足部功能和影像学表现。

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简介：摘要：师范生免费教育、小学教师全科培养，是当下解决城市与农村之间教育发展不平衡的重要手段。但是如何把这些免费师范生培养成为能够面对农村教学点的“下得去、留得住、教的好”的农村小学全科教师？为此从政策产生背景、全科教师内涵、培养价值、教师专业素质等方面进行相关研究，这有助于我们更深层次认知小学全科教师。

简介：摘要：阅读教学是语文教学的重要组成部分，是语文文化知识学习的基础，同时也是获得知识体系构建的根本。新课改背景下，推行以素质教育为核心的教学理念，其阅读教学不仅仅是以语文学科为基础的教学，更重要的是培养学生全学科阅读学习兴趣与能力，进而能够通过有效的阅读教学培养学生的综合能力与阅读素养。“全学科阅读”的基本概念，具体指向是突破阅读的局限性，不断扩大阅读范围和扩充阅读内容，强调的是学生能够通过阅读不断增长知识、发展潜力，以及更好的发展个人目标，同时学生能够立足“全学科阅读”，通过阅读寻求信息、理解使用知识，从而实现自身的全面进步与综合素质的发展。

简介：摘要：铝箔轧机在轧制过程中，为了得到更好的轧制成品，需要在轧辊之间喷射一定量的轧制油。在此过程中，大量的汽态轧制油及粒径微小的液态轧制油雾将被排放到大气中，不仅造成了轧制油的资源浪费，更严重污染着大气环境，为了降机轧制油雾化排放造成的负面效应，铝箔轧机生产线会配备轧制油全油回收系统，用以回收轧制过程中产生的油气，循环利用轧制油，净化排放的废气，本文主要介绍全油回收的系统组成及工艺原理等。

简介：摘要：

简介：摘要：随着河砂资源的大量减少，卵石机制砂迎来了生机。本文就卵石全机砂在混凝土中的应用进行了研究，研究表明细度模数在2.5左右，0.16mm级以下颗粒含量达20%，含粉量大于10%时混凝土拌合物工作性能良好，强度较混合砂有一定的提高，同时具有一定的经济效益。

简介：[摘 要]新时代思想政治三全育人的理念是推进高校思政工作展、明确科学内涵、强化教育实效的关键手段与重要媒介,也是高校立德树人的重要措施，要把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全员、全过程、全方位育人，强化大学生的思想理论教育和价值引领，着力培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

简介：摘要：高校立身之本在于立德树人，推进“三全育人”已成为新时代高校坚持正确办学方向和育人导向的应有之义和必然要求。全面推进“三全育人”管理机制，实现教育从专职人员向全体教职工的延伸，从校内向家庭、社会的延伸，从而形成学校德育工作的合力，达到提高学生思想道德素质提升的目的。

简介：摘要：在全媒体时代，直播将成为一种经常，特别是军营里的直播活动，而怎样应对这一变化，是值得我们思考的问题。从这两年的直播活动说开去，直面问题所在，争取新时代舆论宣传的主动性。

简介：摘要：伴随社会经济的飞速进步，电网的规模已开始逐渐扩大，现有的管理方式已无法适应当前的情况，这就导致电网管理中存在了许多问题。本篇文章，讨论电网可靠性的主要目的就是确保电网的平稳运行，提高输电的稳定程度以及安全程度，改善企业的管理，增强电力公司的竞争力，推送公司可持续、健康发展。 关键词：资产全寿命周期；管理体系； 伴随 电力企业的快速 进步 ，以往对配网的管理方法中 存在 的 缺陷愈发显著 ，导致电网 很难 顺利的 持续、稳定 发展。资产全寿命周期的管理 能够 对电网的 使用时间做出 延长，并且 能够减少 电网资产全寿命的成本 ，让 电网 能够健康、可靠 的进行工作。本文 就 根据资产全寿命周期管理体系下的配电网进行研究 和分析 。 1 配电网资产全寿命周期的管理 配电网资产的生命周期管理主要是所有管理内容的组合，包括：安全管理、成本管理、资本管理等。研究的核心就是电网的资产，在使用资产评估模型后，依照总体目的调整了技术要求和管理方法，如计划、运营、建设和战略制定。并将在确保电网安全的基础上优化成本，推动公司的健康发展。为了创建管理体系，有必要在执行管理时采取一定的措施，并依照管理的内容增加决策环节，并体现出目的的各个方面。在设定目标前，需要集成与整理有关数据信息，只有这样，才能设定出合理的目标并改善全部管理工作。配电网络资产管理系统的目的包括两个主要方面。一个是计划，一个是有针对性的决策。可靠性管理主要是通过数据信息分析发现管理问题，进行问题调查，依照调查的结构开发解决方案以及提高各个部门的管理水平。 2 配电网可靠性的指标和分析工作 在配电网络中，可靠性指标能够归纳为两个方面，一个是电能质量检测指标，另一个是常规的可靠性指标。传统的可靠性指标也能够归纳为四个方面，一个是电源的可靠性，一个是已停止电力供应用户的平均数量，一个是平均停机时间，一个是发生故障时在停电期间断电的缺点数据。在评估配电网络的可靠性时，主要设计到以下几点：可靠性放置、成本分析、可靠性比较和可靠性研究。可信度评估方法必须使用一项指标作为有关评估工作的基础，并且在评估之后，设计合理的计划以满足有关需求，以便做出决定和选择。如果设计计划与有关指标不匹配，则需要对设计计划做出改进与完善，例如电源条件是否在标准对顶内。在使用这种方法执行判断和分析时，如果满足指标，则必须考虑降低成本的方法。分析可靠性时，需要选择有关的索引，这就需要比较所有设计方案，并依照结果对计划的有效性进行排名，以便获得最佳方案。在某些特殊状况下，可以使用概率方法来计算置信度指数，并可以创建结果排名。此方法的优点是非常易于使用，但很难评估每种方案的优点。可靠性分析模式将经济计算整合到分析方法中。首先，需要使用指标的变化和影响作为关键标准，阅读计算方法，进行投资并衡量所有方案。 3 对于资产全寿命周期的可靠性评估 3.1 投资模型的建立 例如，某个电力公司的电力供应可靠性比率每年可达到 99 ％，这在我国所有电力公司中都是非常好的。 但是，虽然提高了供电的可靠程度，但电力公司的成本也随之增加了，在施工期间造成了许多安全问题出现，从而增加了电力中断的可能性。将国外电力公司的管理经验进行结合，当供电可靠程度达到最大值时，便会存在一些转折点，而后处在逐步平缓的发展趋势。此时，公用事业公司的管理层需要分析可靠性问题。要对这些问题进行更为全面的分析，需要建立投资模型并研究该模型以找到针对这些问题的处理方式。建立模型时，有许多方面需要注意。首先，需要对该领域的成本曲线和可靠性指标进行综合调查，在对相关数据进行调查之后，建立适合该地区的发展曲线。然后，合并相关区域中停电的原因，并将其进行细化，从维护和其他方面进行分析， 对内容进行整理后，可以确保可靠性的投资占总成本的合理比例。在计算区域的停电损失时，有必要调查该区域的停电，然后在调查过程中的特定时间段进行调查，主要停电时间是 30 、 60 、 180 分钟，等等。根据停电损失率和停电的相关数据，采用合理的方法获得不同时间停电期间各地区人们的损失，并对其可靠程度进行研究。另外，调查该单元的电源和电量，调查整个区域的电源可靠性的内容，调查该区域的发电率，并使用数据支持来研究可靠性管理。建立投资模型并对停电和投资减少进行研究之后，可以研究该领域不同公用事业的投资可靠性模型。通过研究模型，可以获得可靠性和投资的功能，从而可以比较来自该领域公用事业的数据，并研究模型的可靠性，从而为将来的可靠性成本分析做出保障。 3.2 制定出合理的策略 首先，对特定区域的可靠性指标进行系统的统计，从而获取有关曲线数据，然后分析数据以查看该区域的实际演变，调查相关指标，并对相关停电因素进行收集，对停电原因变化进行观察，发现该地区的停电因素，并根据结果调查对电网管理提出科学合理的建议。在进行收集数据时，经济数据主要来自电气公司，由于此收集任务相对简单，因此可靠性成本计算相对简单， 一个更复杂的任务是在拆分成本时确定相关成本的系数。使用发电率拟合方法可以正确获得可靠程度较高的曲线数据，并且可以根据对电力供应商所带来的国内生产总值来计算停电平均所需要耗费的成本，此方法用于反映停电所带来的经济影响。可靠性成本分析基于电力供应的价值与不同公用事业公司生产的电量的比较。经过计算，可以得到发电比并进行相关分析，以获得相应的可靠性收益，还可以得到可靠性成本比。必须将这部分研究结合起来，以研究所有线路的电源可靠性和投资之间的关系，该理论用于研究，统计结构同样用于研究，从而产生了具有成本效益的模型。 4 资产全寿命周期管理制度下配电网可靠性的研究 分析原因，再加上人类对电力与社会发展的需求，对电网资产进行了更新，并且由于电网的发展和新电力技术的应用，电网资产的出现频率也在增加。没有创建健全的资产管理系统和资产成本模型来整合管理活动，就很难实现资产的最佳风险和成本集成。为了达到目标，相关措施就包括了建立资产生命周期管理系统和协调系统，以确保资产生命周期系统的平稳运行。还需要定期调查和总结，以便不断改进资产生命周期系统并处理现有问题。购买设备时，有必要控制质量，存储等，以提高设备的供应水平。建立项目后，还需要应用有关标准，传输数据并使用有关标准执行项目质量评估。只有这样，才能提高电网的供电能力，从而推动电力业务的更稳定发展。 结束语 通常，在电力公司中，电网的可靠性十分关键。而 配网资产全寿命周期管理 能 提高电网可靠性，还能推动社会经济发展，防止其影响人们的日常生活，所以更该格外的重视，而在当下阶段，人类对电能的需求特别高，电网的复杂性也正在增加。就更需要电力公司根据具体情况进行管理，以通过改善配电网络的可靠性，确保公司的经济利益并满足人类的需求，同时增强和提升电力公司的竞争力。此外，还需要使用全新的管理系统来助力于电力公用事业更健康地发展。 参考文献： [ 1 ] 张守军