简介:摘要目的探讨核素心肌灌注显像中,应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异,以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例,年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组:A组(34例),有明显的左心室增大;B组(46例),左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像,测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD),并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果对于A组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV:(257±137)和(276±154) ml, EF:(21±11)%和(26±13)%, SRS:17(6,25)和18(8,28);t值:-2.63、-7.46,z=-2.14,均P<0.05];2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值:0.965、0.969、0.967,rs值:0.920、0.960,均P<0.001)和一致性。对于B组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV:(96±40)和(107±39) ml, EF:(46±15)%和(54±16)%;t值:-6.23、-10.71,P值:0.001、0.001];IQ-SPECT经过SC和AC后,SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS:2(1,4)和5(3,11),TPD:3%(1%,5%)和7%(3%,12%);z值:-4.11、-4.16,均P<0.001];2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值:0.956、0.978、0.958,rs值:0.926、0.944,均P<0.001)和一致性。结论IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性,IQ-SPECT可有效缩短采集时间,在临床应用方面更具有优势。
简介:摘要:随着科技的进步和教育理念的不断更新,传统的古代文学教学已经不适应时代发展需要。河北外国语学院在教学改革中引入准职业人培养课堂,发现这种课堂模式在师生角色转变、激发学生主动学习的兴趣、小组建设、评价方式等发面有明显的优势,本文重点论述了古代文学课程如何利用这些优势,以推进教学手段的现代化改革。
简介:内容摘要:关于“偷换二维码案”的定性,此前各种盗窃说与诈骗说都难以作出妥当的解释。“偷换二维码” 与“冒用他人信用卡”行为相类似:行为人具备正当债权人的权利外观,向债务人行使债权;债务人在履行债务过程中善意无过失的,其支付具有清偿的法律效力,即能够将损失归属于真实债权人。借用民法上的债权准占有人制度,完全可以将“偷换二维码”的行为归入传统的三角诈骗模型中进行解释。
简介:摘要近年来,早期乳腺癌的治疗顺序发生了根本改变。一些临床试验表明,取代手术-辅助化疗模式,在手术前进行全身化疗(联合人类表皮生长因子受体2靶向治疗)具有明显获益。新辅助治疗可以使原发肿瘤和淋巴结降期,可以将不可手术转变为可手术,不可保乳变为可保乳,并可能避免腋窝淋巴结清扫。同时新辅助治疗还可以监测个体的药敏反应,以及基于残留病灶的更准确的预后评估,从而指导术后的强化辅助治疗。新辅助治疗的升阶及降阶治疗包括:获得病理完全缓解的患者可能避免进一步化疗或降阶局部区域治疗,而具有残留病灶的患者可以在术后接受强化全身治疗。因此,新辅助治疗不再是一种选择,而成为早期乳腺癌准个体化治疗的标准平台。
简介:【摘要】《小学数学课程标准》中指出:人人都能获得必要的数学,以及必要的运算技能。正确计算是学生学习数学时必须具备和掌握的一项基本功,也是学生后期学习的基石,如果计算能力不过关,就会严重影响学生学习数学的效果。培养学生正确、迅速、合理的计算能力是小学数学的一项重要任务。因此,如何培养小学生的计算能力,快速准确地算出结果,是每一位数学教师必须解决的问题。
简介:摘要:针对基座摇摆运动条件下,用递推最小二乘参数辨识法对初始失准角进行估计时,存在方位失准角收敛速度慢、估计精度受到北向失准角估计精度影响等问题,提出一种基于粒子群优化(PSO)算法的参数辨识法。该方法在保证初始对准精度的同时,直接以三个失准角作为待估参数对其进行估计,大大降低了方位失准角的估计时间。本文提出一种基于粒子群(PSO)算法的参数辨识法, 以东向、 北向、 方位失准角以及杆臂效应速度作为待辨识参数来实现摇摆基座下的快速精确初始对准。
简介:摘要:如今就业形势严峻,大多数学生面对从学生到职业人的转换十分盲目,这就需要学校围绕着将学生培养成一位合格的职业者这一任务,加强对学生专业技能教育的同时,着重去培养学生的职业素质,致力于将学生培养成“准职业人”。本文对新时代高校准职业人培养研究进行了分析。
简介:摘要目的探讨形变配准在螺旋断层(HT)调强联合高剂量率近距离治疗的宫颈癌放疗中评估膀胱直肠受量的可行性。方法对18例宫颈癌患者回顾分析,比较直肠和膀胱D2cm3及高危临床靶区(HR-CTV) D90%的二维参数相加的均匀剂量法(EUD)和高剂量重叠法(OHD)的受量,以及应用MIM Maestro®软件的刚性图像配准(RIR)和形变图像配准(DIR)受量。用戴斯相似性系数(DSC)和平均一致性距离(MDA)评估配准精度。结果EUD、OHD、RIR、DIR的膀胱和直肠D2cm3分别为(80.11±3.59)、(82.23±3.46)、(80.99±6.01)、(81.19±3.11) Gy (EQD2Gy)(P=0.516)和(72.90±3.58)、(73.83±4.28)、(72.45±6.05)、(71.98±2.89) Gy (EQD2Gy)(P=0.625),HR-CTV的D90%分别为(85.51±2.91)、(87.65±3.46)、(81.53±3.63)、(85.81±3.30) Gy (EQD2Gy)(P<0.001)。RIR和DIR的膀胱、直肠、HR-CTV的DSC均值分别为0.69、0.65、0.63和0.85、0.81、0.78(P<0.001),DIR的MDA均值分别为2.88、2.48、2.66 mm。结论4种方法膀胱、直肠D2cm3相近,DIR匹配优于RIR (DSC>0.8)。DIR在HT和后装剂量叠加中具一定参考价值。
简介:摘要 目的:探讨准纳器个体化护理干预模式对慢阻肺稳定期患者肺功能影响。方法:选取2020年5月至2021年5月于本院收治的108例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,给予吸入装置使用的护理干预及用药指导。观察记录患者干预前、干预后1个月、3个月、6个月使用吸入装置的正确率情况;统计干预期间108例患者通气功能变化、慢阻肺自我症状评分(CAT)、呼吸困难指数评分(mMRC)。结果:经护理干预后,在108例患者通气功能变化、慢阻肺自我症状评分(CAT)、呼吸困难指数评分(mMRC)方面优于干预前,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:准纳器个体化护理干预模式应用于慢阻肺稳定期患者中,能有效改善肺功能和动脉血气,缓解慢阻肺临床症状和呼吸困难程度,提高运动功能和生活质量。
简介:摘要:建立碳市场是中国通过市场机制实现碳减排目标的重要实践探索。碳交易一方面可以促进碳减排和企业绿色技术创新,另一方面会潜在地增加企业个体的经营成本,进而减少产出收益,甚至进一步地限制经济发展,碳交易政策对经济高质量发展的影响效应有待检验。本文基于2008-2020年省级面板数据,采用SBM-DDF模型测度绿色全要素生产率,以此衡量经济高质量发展,研究结果显示,碳交易政策能显著提升区域经济高质量发展水平,经过PSM-DID检验、替换被解释变量衡量方式、改变政策实施时间等稳健性检验后依然成立。进一步研究发现,碳交易能够通过促进企业绿色技术创新、地区产业结构升级、能源结构转型等途径促进经济高质量发展,市场效应越强、地区企业国有化程度越高,碳交易对经济高质量发展的促进作用越强。建设全国碳市场是实现碳达峰目标与碳中和愿景的重要政策工具,应加快善全国碳市场运行全流程的体制机制,加速建立碳排放管理体系,激励企业绿色技术创新,政府管控与发挥市场机制并行,进而推动全国碳市场的稳定发展。
简介:【摘要】 本文通过回顾分享“9+3”同学阿垚的个案,教育措施和进步效果,对因家庭教育和陪伴有所缺失,需要陪伴的“9+3”个性学生进行的管理教育和启发引导提出一种可模仿的操作办法,对于长期接触和教育学习能力、学习态度有一定不足的中职生意义很大。
简介:摘要目的比较近距离放疗分次间靶区和正常组织在形变配准(DIR)和简单累加剂量体积直方图(DVH)情况下,累积剂量的剂量学差异,分析在宫颈癌三维近距离放疗计划中,形变配准技术应用于靶区和正常组织剂量评估的可行性。方法回顾性选取13例宫颈癌近距离放疗病例,每个病例均进行了4次CT定位的近距离放疗。对每个病例的4次CT进行形变配准后,计算并统计靶区D90和膀胱、直肠、小肠、结肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的形变累积剂量,与简单累加DVH得到的累积剂量进行对比,分析剂量差异与相似系数(DSC)的相关性。以此剂量差异(即形变配准造成的正常组织剩余剂量)作为限量,在最新一次的CT上重新做计划,分析此差异给靶区剂量提升带来的收益。结果经形变配准后,膀胱D2 cm3、D1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(2.47±1.92)、(2.82±2.73)Gy(t=-3.65、-2.93, P<0.05);直肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(2.05±1.61)、(1.51±1.58)、(3.21±2.50)Gy(t=-4.02、-3.02、-4.06, P<0.05);小肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(1.42±0.99)、(1.55±1.28)、(2.43±1.95)Gy(t=-3.52、-2.96、-3.06, P<0.05)。靶区D90、膀胱D0.1 cm3和结肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的差异无统计学意义(P>0.05)。DSC和剂量差异相关性不明显(P>0.05)。利用形变配准可一定程度上提升靶区剂量,中位数为150 cGy。但形变配准精度有待提高。结论在宫颈癌三维近距离放疗分次间,仍建议采用简单剂量累加方法评估靶区和危及器官累积剂量。
简介:【摘要】高职高考作文中的“审题”与“立意”问题一直备受关注。本文针对广东高职高考语文教学中该问题提出了对策,包括近年作文审题立意的特点分析、作文评分标准解读和常见问题对策等方面,从而提高学生的作文水平。