简介:目的:探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响。方法:选取2014年5月~2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗。比较两组的手术情况、影像学指标(伤椎前缘高度、Cobb角)及并发症发生率。结果:观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度。
简介:摘要目的评价椎旁入路短节段椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法回顾分析2008年4月~2011年12月不伴神经损伤的胸腰椎单节段爆裂骨折病人54例,男35例,女19例。统计患者术前、术后及随访的各阶段伤椎Cobb`s角,椎体前缘高度的变化。结果患者术后Cobb's角矫正及椎体前缘高度的恢复,较术前有显著差异(P<0.05),术后即刻与随访各阶段Cobb's角及前缘压缩比测量无统计学差异。术前Cobb角≤20°与术前Cobb角>20°的患者比较,末次随访时疼痛较轻,功能更佳。结论经椎旁入路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的爆裂性胸腰段椎体骨折,临床效果满意,可作为一种安全可靠的治疗选择。
简介:摘要总结48例压术滑板椎弓根钉复位植骨内固定椎板切除减的手术配合体会;主要包括术前探访机制,心理护理,术中配合熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术等;本48例手术过程顺利,手术成功,无并发症,默契的手术配合是手术得以成功的保障。
简介:摘要目的观察经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理方法和护理效果。方法选择我院在2015年1月~10月诊治的胸腰椎骨折患者132例进行分析,患者采用经皮椎弓根钉内固定治疗,并且根据护理的方法不同分为研究组和对照组患者各66例,研究组患者进行综合临床护理,对照组患者进行一般护理,比较两组患者的护理满意度。结果研究组患者护理的总有效率为98.5%,对照组患者护理的总有效率为84.8%,两组相比,研究组患者的护理满意度更高(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的治疗中进行综合的临床护理有助于患者疾病的恢复,患者对护理工作满意,临床护理意义积极。
简介:摘要目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月收治的76例无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为微创组和切开组,各38例。微创组采用经皮微创椎弓根钉技术进行治疗,切开组采用切开复位椎弓根钉内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果与切开组相比较,微创组手术时间、住院时间更短,术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后VAS评分明显低于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术与传统后路切开复位椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效相似,但微创手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、早期可康复功能锻炼等优点。
简介:【摘要】目的: 研究微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折的 临床 疗效 。方法: 选取 2018年 3月~ 2019年 3月我院接治的 112例腰椎骨折患者 作为研究对象,抽签法将患者 分为两组,一组为参照组 56例,一组为研究组 56例。参照组对患者 实施传统的开放路径手术治疗,研究组对患者 实施微创手术治疗,观察两组患者 腰椎恢复指标及 各项手术指标。 结果: 研究组的手术时长、手术过程的出血量及术后引流量均比参照组优,两组比较具有统计学意义( P<0.05),研究组的腰背痛 VAS评分及后凸 Cobb角显著低于参照组,肌间隙高度显著高于参照组,两组比较具有统计学意义( P<0.05)。 结论: 实施微创椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎骨折,其疗效显著,患者 的腰椎功能恢复良好,值得推广应用。
简介:摘要目的研究后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中,实施护理干预的临床效果。方法以我院收治的78例腰椎滑脱及椎体骨折患者为实验对象,根据患者入院的先后,将其进行平均分组。对照组为2017年6月至2018年1月收治的39例患者,观察组为2018年2月至2018年6月收治的39例患者。所有患者均行后路椎弓根丁系统内固定治疗。在手术实施的过程中,对照组患者给予一般护理,观察组患者给予围术期护理。比较两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者的护理干预有效率与对护理满意度相较于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中,对患者采取围术期护理干预,能够优化治疗效果,且提高患者满意度,值得临床选用。
简介:目的:探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法:8例腰骶椎结核患者,男5例,女3例,年龄26~39岁。病变部位:L131例,L452例,L5~S11例,L342例,L352例。术前按Frankal分级:D级5例,E级3例。四联抗痨治疗后,采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术,观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果:平均随访12个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合,神经功能恢复为E级,所有植骨块均骨性愈合,局部无复发,内固定无松动、断裂,植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论:Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要:目的:研究胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术的临床护理干预效果。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胸腰椎爆裂型骨折患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由50例患者组成,对照组患者通过常规护理,观察组患者在此基础上,联合整体化护理干预,比较两组患者的护理满意度;骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间。结果:观察组患者的护理满意度为98.0%(49/50),对照组患者的护理满意度为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间、疼痛持续时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂型骨折患者采用椎弓根钉系统内固定术治疗期间,通过护理干预,可以有效提升护理质量,值得推广。
简介:背景:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。目的:探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例(椎旁肌组),经皮椎弓根螺钉31例(经皮组)。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间6~12个月。椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组(P〈0.05),而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组(P〈0.05)。两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异(P〉0.05)。结论:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。
简介:目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12~60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.
简介:目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。