简介：摘要目的观察角膜缝线相关感染性眼内炎患眼的临床特征及预后情况。方法回顾性病例分析。2020年1月至2021年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的角膜缝线相关感染性眼内炎患者5例5只眼纳入研究。其中，男性3例，女性2例；均为单眼发病；年龄（30.80±21.98）岁。晶状体相关手术角膜切口缝线4只眼；穿透性角膜移植缝线1只眼。角膜缝线眼表存留时间（20.00±7.41）个月。5只眼中，因眼红、眼痛于外院给予角膜缝线拆除1只眼；其余4只眼中，缝线松动3只眼。给予患眼感染性眼内炎标准治疗，包括全身及局部抗感染治疗；角膜缝线拆除、眼内注药、玻璃体切割手术（PPV）治疗。PPV中根据情况决定是否给予硅油填充。治疗后随访时间（11.00±7.38）个月。观察分析手术前后患眼最佳矫正视力（BCVA）、B型超声及微生物培养结果等资料。结果患眼角膜可见围绕缝线的浸润、溃疡灶或脓肿。B型超声检查可见患眼全段玻璃体混浊、视网膜前机化条索、球壁水肿。玻璃体液培养结果阳性3只眼，分别为草绿色链球菌、人葡萄球菌人亚种、表皮葡萄球菌。治疗后所有患眼眼内感染均成功控制，无眼内容物剜除或眼球摘除者。治疗前，患眼BCVA为无光感~数指；治疗后，BCVA> 0.3者2只眼。结论角膜缝线相关感染性眼内炎患眼角膜均可见围绕缝线的浸润、溃疡灶或脓肿，其与缝线长期存留于眼部有关；大部分患眼就诊时存在缝线松脱；及时治疗可有效控制感染，部分患眼视力预后良好。

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简介：摘要目的分析大型眼内异物的临床特点及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2017年12月眼内异物580例(580只眼)中大型异物62例(62只眼)的临床资料。随访6个月～2年。观察大型眼内异物的临床特征，分析预后因素。结果本研究中大型异物(长≥10 mm或宽≥4 mm或厚≥3 mm)占同期眼内异物的10.69%(62/580)。男58例，女4例。年龄范围1～62岁，平均(39.7±11.7)岁。其中磁性异物41例(66.13%)。在工作场所受伤者最多，共45例(72.58%)。一期行眼内容摘除术者2例，其余60例均行二期眼内异物摘出联合玻璃体切除、晶状体摘出及硅油填充等手术。术后最终取出硅油并保存眼球者37例(59.68%)，未取出硅油者20例(32.26%)，三期行眼内容摘除术者3例(4.84%)。最终视力：无光感者8例，光感～手动者19例，数指～0.04者11例，0.05～0.25者22例，≥0.3者2例，总体视力(logMAR)优于术前(t＝7.703, P＝0.000)。最终视力与术前视力有相关性(r＝0.516, P＝0.000)。异物长度与最终视力无相关性(r＝-0.227，P＝0.096)，异物宽度和伤口长度均与最终视力有相关性(r＝0.375, 0.453；P＝0.003，0.000)。按有无虹膜脱出/嵌顿、晶状体脱出、后极部视网膜伤口、视网膜坏死及视网膜脱出分别分组，具有相应伤情组的最终视力较无相应伤情组差(P<0.05)。结论大型眼内异物的预后与术前视力、异物宽度、伤口长度及视网膜损伤程度有关。

简介：目的：通过对比分析脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌和视网膜母细胞瘤等眼内常见肿瘤的超声弹性应变率比值，探讨超声弹性成像对鉴别眼内肿瘤良恶性的诊断价值。方法：选取2016年6—10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊的眼内肿瘤患者65例(67只眼)，对患眼进行二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像检查，测算肿瘤与周围正常组织的应变率比值；并根据临床诊断结果，比较眼内恶性与良性肿瘤之间及几种眼内恶性肿瘤之间应变率比值，从而分析超声弹性成像鉴别诊断眼内肿瘤良恶性的价值。结果：65例(67只眼)眼内肿瘤测得的应变率比值分别为：脉络膜黑色素瘤42.27±18.88、脉络膜血管瘤14.40±12.66、脉络膜转移癌50.69±6.20、视网膜母细胞瘤48.28±12.05。应用方差分析对上述肿瘤的应变率比值进行比较，脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌及视网膜母细胞瘤之间差异无统计学意义，而它们与脉络膜血管瘤之间差异均有统计学意义。结论：眼内恶性肿瘤脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌及视网膜母细胞瘤与良性肿瘤脉络膜血管瘤之间硬度有显著差异，超声弹性成像可作为眼内肿瘤良恶性鉴别的重要检查方法。

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简介：摘要目的探讨外伤性眼内炎的临床特点、病原体分布及治疗，以期提高临床诊疗水平。方法对我院15例外伤性眼内炎患者的其临床特点、病原体分布及治疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中，细菌性眼内炎12例，占80.00%，真菌性眼内炎3例，占20.00%；其中14例（93.33%）炎症得到有效控制，手动或以上视力达14例，占93.33%。结论加深对外伤性眼内炎的认识，及时了解病原菌分布，并结合患者的症状体征，给予有效的治疗，能够提高治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要我们报道一例以眼内炎收入我院的男性患者，入院后经抗生素治疗病情未见明显好转，患者高热、寒战，经肝脏超声及腹部CT检查发现肝脏脓肿，经皮肝穿引流术后患者症状明显好转，眼内炎得到控制，但视力丧失，眼球逐渐萎缩，3个月后眼球摘除治疗。我们报道此例患者为提醒临床医生注意眼内炎的早期诊治，其多由机体其他部位感染转移而致，一经发现尽早行原发灶的治疗及早期眼部手术治疗，以挽救眼球。

简介：摘要随着精准医学的发展，靶向治疗作为一种新型生物治疗手段，越来越成为研究的热点。本文就葡萄膜恶性黑色素瘤(uveal malignant melanoma，UM)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma ，RB)和原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(primary vitreoretinal lymphoma，PVRL)基因靶向治疗的研究进展进行综述。针对UM患者，GNAQ/GNA11基因的突变率超过90%，GαQ和Gα11蛋白抑制剂FR900359或其衍生物可能是一种潜在的治疗选择。蛋白激酶C和ERK激酶抑制剂联合治疗可能改善转移性UM患者的治疗反应。针对Yes相关蛋白的靶向治疗策略可能是未来治疗UM的有效手段。Nutlin-3a是MDM2-p53相互作用的小分子抑制剂，它在高浓度时可杀死视网膜母细胞株。SYK抑制剂是开发中的RB治疗潜在靶点。沉默CKS1B基因可以抑制RB细胞的生长和侵袭。伊布替尼可能预防或延迟CD79B阳性PVRL患者中枢神经系统受累。(国际眼科纵览，2020, 44: 262-265)

简介：摘要目的探讨白内障超声乳化术后急性眼内炎的护理方法。方法回顾性分析6眼白内障超声乳化术后急性眼内炎的治疗护理经过，并总结护理经验。结果我院于2004年10月～2010年2月共做白内障超声乳化术872眼，其中发生急性眼内炎6眼，发生率0.078%。经过玻璃体切除联合玻璃体腔注药术、全身和局部抗生素治疗，及护士及时的心理干预、用药护理、加强预防感染措施等，6眼白内障超声乳化术后急性眼内炎患者的视力得到不同程度的改善，其中2眼为0.3～0.5，2眼为手动～0.1，无摘除眼球情况发生。病人对炎症控制效果及视力恢复情况均较为满意，无医疗纠纷发生。结论白内障超声乳化术后急性眼内炎是白内障超声乳化术最为严重的并发症之一，及时、快速、有效的护理措施可以使病人积极地配合治疗护理，将不良后果降到最低限度，使病人视力得到最大限度的改善。

简介：目的：探讨应用改良方法预防白内障术后眼内感染的效果。方法选取2011年1月-2012年12月接受白内障手术患者为A组,2013年1~12月接受白内障手术患者为B组,2014年1~6月接受白内障手术患者为C组。A组送入手术室前20min用庆大霉素稀释液洗眼,入手术室后再次洗眼并应用0.5%碘伏消毒眼周皮肤；B组送入手术室前20min用和A组相同的药液洗眼,并于结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液,入手术室后再次洗眼,应用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤；C组在B组的基础上于术前5min在结膜囊内滴入0.1%聚维酮碘消毒液。比较3组术后眼内感染发生率。结果C组患者未发生术后感染。结论白内障手术应用0.1%聚维酮碘消毒液进行2次结膜囊消毒并用0.5%聚维酮碘消毒眼周皮肤,可有效预防术后感染。

简介：患者男,26岁。1999年1月因汽油箱爆炸致右眼角膜穿通伤,化脓性眼内炎,转入我院。眼科检查:右眼结膜充血卌,水肿卌,角膜混浊水肿,鼻上方2mm穿通伤口,前房积脓,余不清。B超显示右眼化脓性眼内炎。急症行右眼穿通性角膜移植术及玻璃体切割术。术中抽取玻璃体做细菌及真菌培养。术后2天瞳孔为渗出膜封闭,3天后根据药敏结果应用环丙沙

简介：摘要眼底疾病种类繁多、病因复杂，既可以由代谢因素引起，也可以是炎症因素所致。荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等眼底影像学检查是诊断眼底疾病的主要方式，当其在判断病因和早期诊断时若能合理结合眼内液检测技术，优势会更大。眼内液是眼球内液体的总称，包括房水、玻璃体液等，其可以检验的分子成分包括DNA、RNA、抗原、抗体、细胞因子。随着分子检测技术和设备的进步，眼内液检测作为循证手段逐步被更多的眼底病专家共识和指南纳入，主要应用于感染性眼底疾病和伪装综合症的诊疗。合理地使用眼内液检测，有助于提升眼底疾病的个性化诊治效果，并减少不必要的药物过度使用。但值得注意的是，眼内液检测只是诸多工具中的一种，不能取代其他检查和临床经验。过度的眼内液检测，不仅因为有创增加了临床感染的风险，同时也会加重患者的负担。

简介：摘要人工晶状体(intraocular lens，IOL)在眼内位置的变化将会对屈光状态及眼内像差尤其是高阶像差及成像质量产生影响。IOL在眼内的稳定性主要包括纵向(轴向)位置的稳定及水平位置的稳定，包括IOL有效位置、偏心和倾斜以及旋转稳定性等。囊袋与撕囊口性状、IOL的襻型设计及材质、眼内组织结构及手术操作等多种因素均会影响IOL眼内稳定性，需在白内障手术全流程予以关注。(国际眼科纵览，2021, 45: 404-408)

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简介：患者男，22岁。2008年10月20日患者主诉：右眼被铁钉击中40分钟。眼科检查：右眼视力0．1，混合性充血（＋＋），6：00位见23mm长的纵形角膜缘穿孔伤口，前房积血，瞳孔变形，角膜伤口见虹膜嵌顿，未见异物，内眼结构均窥不清，指测眼压T1；左眼矫正视力1．O，检查未见异常。急诊X线眼眶正侧位片示：右眼眶内未见明显异物。急诊收入院，诊断：右眼角膜穿孔伤，并急诊在局麻下行右眼角膜修补术。

简介：摘要目的评估25 G眼内照明辅助巩膜扣带术(scleral buckling)治疗单纯孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月郑州市第二人民医院单纯孔源性视网膜脱离37例(37眼)。均行25 G眼内照明辅助巩膜扣带术，随访6～12个月。结果一次手术视网膜复位35眼，占94.59%。术前最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者2眼(5.41%)，术后BCVA≥0.4者12眼(32.43%)，差异有统计学意义(χ2＝8.810，P＝0.003)。结论25 G眼内照明辅助巩膜扣带术治疗单纯孔源性视网膜脱离手术操作较传统巩膜扣带术直观、精确，易于发现周边部细微病变。

简介：摘要目的加替沙星在兔眼内的药动学研究。方法兔眼局部给加替沙星，以高效液相色谱法测定眼内各组织中药物浓度，用3p97程序计算药动学参数。结果加替沙星在角膜、房水、虹膜-睫状体、晶状体和玻璃体组织中Cmax分别为（16.49±1.78）μg?g-1、（1.94±0.14）μg?mL-1、（8.57±0.29）μg?g-1、（0.89±0.09）μg?g-1和（0.73±0.03）μg?g-1；各组织中Tmax分别为（0.47±0.05）h、（0.66±0.08）h、（0.61±0.08）h、（1.10±0.09）h和（0.83±0.06）h；AUC0～t分别为（51.31±3.04）μg?h?g-1、（6.55±0.45）μg?h?mL-1、（51.99±25.66）μg?h?g-1、（4.91±0.41）μg?h?g-1、（3.25±0.13）μg?h?g-1。结论加替沙星在眼内各组织中渗透性好，浓度较高，具有较强的抗菌作用。