简介：摘要目的探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）和肾脏体积对胎儿肾脏发育和肾脏疾病评估的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年10月在复旦大学附属妇产科医院行MRI检查的先天性肾脏和尿路畸形（congenital anomalies of kidney and urinary tract，CAKUT）胎儿84例（CAKUT组）。以同期MRI和生后随访均未见明显异常的胎儿97例作为对照组。测量2组胎儿肾脏ADC和体积。分析对照组胎儿肾脏ADC和体积与胎龄、位置（左/右侧）和胎儿性别的关系。比较对照组正常发育的肾脏与CAKUT胎儿的肾脏ADC和体积的差异。采用两独立样本t检验、配对样本t检验和线性相关分析对数据进行统计学分析。结果（1）CAKUT组中1例孕妇为双胎妊娠，共85例胎儿。84例孕妇年龄（29±4）岁，范围为21～39岁；检查时孕周（26±4）周，范围为21～34周。85例胎儿中，男性52例（61.2%），女性33例（38.8%）；多囊性发育不良肾32例（37.6%），肾积水29例（34.1%），孤立肾24例（28.2%）。对照组97例均为单胎妊娠，孕妇年龄（30±5）岁，范围为19~41岁；检查时孕周（27±4）周，范围为21~34周。男性胎儿45例（46.4%），女性52例（53.6%）。（2）对照组肾脏ADC［（1.255±0.112）×10－3 mm2/s］与胎龄呈负相关（R2=0.30，P<0.01），而肾脏体积［（4 747± 2 479）mm3］与胎龄呈正相关（R2=0.80，P<0.01）。对照组不同性别胎儿的肾脏ADC和肾脏体积差异无统计学意义。（3）多囊性发育不良肾胎儿的肾脏ADC［（1.720±0.200）×10－3 mm²/s］和体积［（8 154± 8 337）mm3］均大于对照组（t值分别为－13.11和－3.08，P值分别为<0.001和0.004）。肾积水胎儿的肾脏ADC［（1.333±0.171）×10－3 mm²/s］大于对照组（t=－3.90，P<0.001）；肾脏体积［（7 201± 4 460）mm3］显现出大于对照组的趋势，但差异未见统计学意义。孤立肾胎儿的肾脏ADC［（1.239±0.125）×10－3 mm²/s］显现出低于对照组的趋势，体积［（5 239±4 244）mm3］显现出大于对照组的趋势，但差异均未见统计学意义。结论正常胎儿肾脏ADC随胎龄增加而减小，体积随胎龄增加而增大。CAKUT胎儿肾脏体积可能大于正常胎儿。

简介：目的:探讨复方丹参注射液对阿霉素致大鼠肾脏近曲小管上皮细胞超微病理损伤的保护作用.方法:通过一次性静脉注射阿霉素7.5mg/kg,制备阿霉素致大鼠肾脏损伤模型,观察复方丹参注射液对其24h尿蛋白排泄量、血清蛋白、胆固醇、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响;用透射电子显微镜观察肾脏近曲小管上皮细胞超微病理形态学变化.结果:模型组大鼠肾脏近曲小管上皮细胞肿胀,微绒毛肿胀,排列紊乱,部分脱失;线粒体和溶酶体囊状扩张,结构模糊;细胞核有不同程度的损伤.复方丹参可提高大鼠血清SOD活性,降低其MDA水平,减轻大鼠蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和肾脏近曲小管上皮细胞的超微病理损伤.结论:复方丹参对阿霉素致大鼠肾脏近曲小管上皮细胞具有保护作用,其药理机制与提高机体抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应密切相关,从而为临床采用抗氧化剂防治肾病提供了新的实验依据和基础理论依据.

简介：摘要：本研究旨在探究苦瓜多糖对肾脏、肝脏、心脏和神经的保护作用及其相关机制。实验使用动物模型和体外细胞实验方法。结果显示，苦瓜多糖能够显著降低肾脏、肝脏和心脏组织中的氧化应激水平，并减轻组织损伤。此外，苦瓜多糖还能够抑制炎症反应和细胞凋亡，促进组织修复和再生。进一步的机制研究表明，苦瓜多糖通过抑制NF-κB信号通路和调节抗氧化酶的表达来发挥其保护作用。总的来说，苦瓜多糖具有显著的肾脏、肝脏、心脏和神经保护作用，并且其机制与抗氧化和抗炎反应有关。这些发现为苦瓜多糖的应用提供了理论依据，并为相关疾病的治疗提供了新的思路。

简介：摘要目的探究缺血预处理(IP)对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法将18只购自湖南斯莱克公司的雄性C57BL/6J小鼠完全随机分为假手术组(Sham)，缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理组(IP)3组，使用肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和Paller评分来判断肾脏损伤程度，对IRI组和IP组进行转录组测序，对测序结果进行KEGG聚类分析和蛋白相互作用分析，并对结果进行定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证，采用t检验进行两组间的比较。结果IP组损伤低于I/R组，IP组的SCr低于I/R组(141.6±15.38比193.10±10.55，t＝6.185，P<0.01)、IP组BUN低于I/R组(39.44±2.44比54.96±6.54，t＝4.957，P<0.01)，以及Paller评分IP组低于I/R组(27.12±2.28比43.53±3.34，t＝9.084，P<0.01)。测序结果示IP组比I/R组有1 560个差异基因，其中863个表达升高，697个降低。KEGG富集通路分析差异最大的为甘氨酸，丝氨酸和苏氨酸代谢通路，通过RT-qPCR和Western blot对测序结果进行验证，Western blot结果表明IP组氨基酸氨基转移酶(GATM)表达高于I/R组(0.421±0.280比0.186±0.023，t＝9.188，P<0.01)。结论IP可能通过影响甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢通路中GATM的表达，进而减轻缺血再灌注损伤。

简介：摘要糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其发病机制复杂，治疗手段有限，寻找新的方法防治DKD已成为当今研究的重要方向。有研究发现，胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RAs）具有不依赖于血糖的肾脏保护作用，可预防蛋白尿的发生，可能有助于延缓2型糖尿病患者估算肾小球滤过率（eGFR）的下降。本文就GLP-1RAs的肾脏保护机制及临床证据进行综述。

简介：摘要右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，除了镇静镇痛抗焦虑，还表现出良好的抗炎症反应、抗氧化应激的等作用，因此目前研究广泛应用于脏器功能的保护。鉴于心脏术后的急性肾损伤是常见并发症之一，目前的实验室及临床研究均表明右美托咪定定通过多种机制对心脏术后患者肾功能具有一定的保护作用，包括抑制肾微血管收缩、抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡等多方面机制。

简介：摘要目的研究萝卜硫素对肾病综合征大鼠肾脏损伤的保护作用及其对一氧化氮合酶表达的影响。方法采用5 mg/kg阿霉素诱导肾病综合征大鼠模型，将大鼠分为对照组、模型组、萝卜硫素组及阳性药物组，30 mg/kg萝卜硫素和6 mg/kg阳性药物贝那普利分别灌胃治疗大鼠6周，HE染色检测肾脏组织病理学变化，BCA法检测24 h尿蛋白量，ELISA法检测了血浆白蛋白水平，分光光度法测定尿液NO含量；Western blot法检测肾组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达。结果相对于对照组大鼠，模型组大鼠24 h尿蛋白量明显升高(P<0.05)，血浆白蛋白明显降低(P<0.05)，肾脏病理损伤严重，尿液中NO含量显著降低(P<0.05)，eNOS、iNOS及nNOS酶表达水平亦显著降低(P<0.05)；相比于模型组大鼠，萝卜硫素和阳性药物治疗组大鼠24 h尿蛋白量明显降低(P<0.05)，血浆白蛋白明显升高(P<0.05)，肾脏病理损伤明显改善，尿液中NO含量显著升高(P<0.05)，eNOS、iNOS及nNOS酶表达水平亦显著增高(P<0.05)。结论萝卜硫素能够诱导肾病综合征大鼠eNOS、iNOS及nNOS的表达，提升大鼠体内NO水平，降低尿蛋白含量，改善肾脏损伤程度。

简介：摘要目的探讨瑞博西林（Ribociclib）在脓毒症急性肾损伤（AKI）炎症反应中的作用及可能机制。方法①按随机数字表法将20只成年雄性C57BL/6小鼠分为假手术组（Sham组；只开腹，不结扎盲肠、穿孔，假手术前12 h灌胃乳酸钠缓冲液）、瑞博西林对照组（只灌胃瑞博西林150 mg/kg）、盲肠结扎穿孔术（CLP）致脓毒症模型组（CLP组；CLP术前12 h灌胃乳酸钠缓冲液）和瑞博西林预处理组（CLP术前12 h灌胃瑞博西林150 mg/kg），每组5只。各组于术后12 h取肾组织，采用苏木素-伊红（HE）染色后观察肾组织病理学改变；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肾组织匀浆和细胞培养基上清液中炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素- 6（IL-6）水平；用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测周期相关蛋白磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白（p-Rb）、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达。②用TCMK-1肾小管上皮细胞株进行体外验证实验，将细胞分为空白对照组、瑞博西林组（5 μmol/L瑞博西林处理24 h）、脂多糖（LPS）组（200 mg/L的LPS培养基处理6 h）、瑞博西林+LPS组（用5 μmol/L瑞博西林处理18 h后更换为含有5 μmol/L瑞博西林和200 mg/L LPS的培养基联合处理6 h）。采用ELISA法检测上清液中炎性因子水平，用Western Blot检测细胞中p-Rb、Bcl-2、Bax、自噬相关蛋白微管关联蛋白1轻链3b（LC3bⅡ、LC3bⅠ）和p62、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达。结果①动物实验显示，与Sham组相比，CLP可显著损伤小鼠肾脏组织，增加肾组织TNF-α、IL-6水平，降低肾组织p-Rb表达和Bcl-2/Bax比值；而瑞博西林对照组各指标与Sham组比较差异无统计学意义。与CLP组相比，瑞博西林预处理后小鼠肾组织损伤明显改善，病理学评分明显降低（分：1.48±0.16比2.68±0.16，P<0.01），肾组织炎性因子水平显著降低〔TNF-α（ng/g）：340.55±34.96比745.08±58.86，IL-6（mg/g）：17.33±1.01比114.20±20.49，均P<0.01〕，p-Rb表达进一步下降（p-Rb/β-tubulin：0.14±0.01比0.73±0.06，P<0.01），Bcl-2/Bax比值增加（0.89±0.06比0.62±0.10，P<0.01）。②体外实验显示，与空白对照组相比，LPS可导致TCMK-1细胞释放TNF-α和IL-6增加，p-Rb表达降低，Bcl-2/Bax比值和LC3bⅡ/Ⅰ比值减小，p62、p-AKT和p-mTOR表达升高；瑞博西林处理TCMK-1细胞可使p-Rb表达下降。与LPS组相比，瑞博西林+LPS组TCMK-1细胞释放TNF-α和IL-6减少〔TNF-α（ng/L）：2.73±0.23比4.96±0.10，IL-6（ng/L）：36.05±5.83比53.78±24.08，均P<0.01〕，p-Rb表达进一步降低（p-Rb/β-tubulin：0.25±0.05比0.65±0.05，P<0.01），Bcl-2/Bax比值和LC3bⅡ/Ⅰ比值增加（Bcl-2/Bax比值：1.01±0.07比0.73±0.05，LC3bⅡ/Ⅰ比值：2.08±0.31比1.04±0.01，均P<0.05），p62、p-AKT和p-mTOR表达降低（p62/β-tubulin：0.59±0.01比1.09±0.08，p-AKT/β-tubulin：0.61±0.03比1.20±0.06，p-mTOR/β-tubulin：0.50±0.05比1.15±0.08，均P<0.01）。结论瑞博西林预处理可减轻脓毒症致AKI，mTOR/AKT通路可能参与了瑞博西林对肾脏的保护作用。

简介：目的：观察蝉花菌丝对糖尿病肾病（DN）大鼠肾小管沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）表达及肾小管损伤的影响，探讨蝉花菌丝延缓DN进展的作用机制。方法：链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠高血糖，糖尿病所致肾损伤的大鼠模型（DN）与正常大鼠一起随机分为4组：对照组、蝉花组、DN组、DN＋蝉花组，饲养24周。观察DN大鼠肾间质α-SMA、SIRT1表达及纤维化程度，检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白、24h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比（UACR）、肌酐清除率（Ccr）、肾脏指数。结果：DN大鼠肾小管SIRT1表达显著下降，α-SMA表达明显上调，肾小管纤维化加速，BUN、尿白蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白等均显著增加；蝉花菌丝治疗能显著提高DN大鼠肾小管SIRT1表达，延缓肾小管纤维化进程，降低BUN、尿白蛋白、尿蛋白及尿白蛋白肌酐比；蝉花菌丝对非糖尿病大鼠上述指标无显著影响。结论：蝉花菌丝可改善DN肾小管病理损伤、延缓DN进展，从而发挥肾脏保护作用，其机制可能与上调肾小管SIRT1表达有关。

简介：目的探讨羊膜间充质干细胞（amniotilmesenehymalstemcells,AMSCs）对严重烧伤大鼠早期肾脏损害的作用及相关作用机制。方法体外分离培养大鼠AMSCs,流式细胞仪检测细胞表面分子标记物。36只健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、AMSCs治疗组。处理后48h收集3组大鼠肾脏组织标本及腹主动脉血,ELISA法检测血肌酐、尿素氮水平,实时荧光定量RT-PCR法检测组织中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3（caspase-3）、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-10的mRNA表达水平。结果分离培养的AMSCs传至第三代经流式细胞仪检测,均表达CD29、CD44、CD90、CD105,阳性率分别为96.4%、89.8%、94.2%、98.3%,而CD34阳性率为2.1%。单纯烧伤组大鼠血清肌酐、尿素氮含量高于假伤组（P〈0.05）。AMSCs治疗组大鼠肾脏组织中血肌酐和尿素氮含量均显著低于单纯烧伤组（P〈0.05）。单纯烧伤组大鼠肾脏组织中TNF-α、caspase-3、IL-1β的mRNA表达量高于假伤组的（P〈0.05）。AMSCs治疗组大鼠肾脏组织中IL-1β、caspase-3、TNF-α的mRNA表达量低于单纯烧伤组（P〈0.05）;AMSCs处理组大鼠肾脏组织中IL-10的mRNA表达量显著高于假伤组、单纯烧伤组（P〈0.05）。结论AMSCs可显著降低烧伤大鼠肌酐、尿素氮水平,减轻肾脏组织凋亡蛋白caspase-3的表达,降低炎症因子IL-1β和TNF-α表达、促进抑炎因子IL-10的表达,可能对严重烧伤大鼠肾脏损伤具有保护作用。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2（sodium-glucose co-transporter 2，SGLT2）抑制剂作为一种新型降糖药，先后被证实可为糖尿病患者及心力衰竭患者带来显著心血管获益。近期公布的SGLT2抑制剂肾脏终点临床试验结果继续证实，其可降低伴或不伴糖尿病的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的肾脏和心血管预后风险并降低全因死亡率。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用及其机制逐渐引起关注。在糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）患者中，已有多篇研究证实SGLT2抑制剂类药物存在多种潜在的肾脏保护机制，同时其在非糖尿病肾脏疾病（non-diabetic kidney disease，NDKD）人群中的肾脏保护作用机制的证据也陆续出现。本文将就SGLT2抑制剂在NDKD中肾脏保护机制的研究进展作一综述。

简介：

简介：【摘要】目的：分析早期液体治疗方案对ICU围术期老年患者肾脏保护效果的影响。方法：研究探讨了76例ICU围术期老年患者的临床效果，患者在2019年12月至2021年1月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规外科补液治疗，为普通组，另一组给予早期液体治疗，对试验组，对比两组患者临床各项指标以及不同时间点乳酸值。结果：试验组机械通气时间、住院时间以及急性肾损伤率分别为(28.57±12.09）h、（3.68±1.67）d、5.26%（2例），低于普通组，组间差异显著，P0.05而试验组6h、24h乳酸值分别为（1.76±0.38）mmol/L、（1.54±0.46）mmol/L，低于普通组，组间差异显著，P

简介：摘要因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。肾移植手术主要是将移植肾的动脉与受者髂内动脉或髂外动脉吻合，移植肾的静脉与受者髂外静脉吻合，移植肾的输尿管与受者膀胱或输尿管吻合。通常无并发症的肾移植手术比较简单，并且大部分患者在术前经过血液透析治疗已使病情趋于稳定，贫血也因注射红细胞生成素有所改善，所以一般不需要在术中输血。移植后如无并发症也不需要输血。输血与肾移植间最重要的关系是应用术前输血以减少排斥反应，延长移植肾的存活。自免疫抑制剂环孢菌素广泛应用后，对肾移植前输血的价值又有争议。

简介：肾脏疾病是症状性高血压最常见的原因，而高血压又是慢性肾脏疾病患者心脑血管疾病死亡的重要危险因素。因此，在肾脏疾病患者中，控制血压对肾脏疾病的预后至关重要，同样对肾脏疾病进行治疗也是消除某些继发性高血压的关键。在大多数肾脏疾病中，高血压随肾脏疾病进展而加重。

简介：

简介：摘要目的讨论肾脏疾病的护理。方法配合治疗进行护理。结论泌尿系统主司机体生成和排泄尿液的功能，由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成。肾脏不仅是主要的排泄器官，也是重要的内分泌器官，其主要功能是生成和排出尿液、调节机体水、电解质和酸碱平衡，维持机体的内环境的稳定。

简介：摘要肾脏康复治疗可有效改善老年慢性肾脏病患者的日常生活活动能力，提高肌肉力量，改善平衡和协调能力，降低跌倒发生风险，改善抑郁状态及认知功能，从而提高生活质量。虽然我国老年慢性肾脏病患者的肾脏康复起步较晚，但却有着广阔的应用前景。现就老年人慢性肾脏病康复实施策略进行概述，旨在为老年慢性肾脏病患者探索更加安全、有效的肾脏康复模式，进一步提高老年慢性肾脏病患者的生活质量。

简介：摘要目的后腹腔肾脏切除术治疗肾脏肿瘤的护理分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月泌尿外科收治的肾脏肿瘤患者48例，其中男性27例，女性21例；年龄28～67岁，平均39.6岁。所有患者肿瘤直径均＜4cm。将全部患者随机分成2组，腹腔镜手术组和经腹手术组各24例，比较2组患者的术后护理，2组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。经腹手术组24例患者给予常规泌尿外科手术护理；腹腔镜手术组为患者提供针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。结果腹腔镜手术组患者术后切口疼痛率明显低于经腹手术组（P＜0.01）；腹腔镜手术组患者术后留置引流管时间、术后下床活动时间、住院时间均明显低于经腹手术组。结论给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理，可以减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。

简介：摘要：慢性肾脏疾病（CKD）是一种常见但常常被忽视的疾病，它对全球范围内的健康构成了重大威胁。本论文旨在探讨CKD的早期检测和管理的重要性，并讨论了目前的诊断方法和治疗策略。论文强调了早期干预的重要性，以减缓CKD的进展并改善患者的生活质量。通过深入研究CKD的风险因素、诊断工具和治疗方法，我们可以更好地了解如何提高CKD患者的护理和管理水平。