简介:摘要 目的 比较超声引导下腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block,QLB)及竖脊肌阻滞(Erector spinae plane block,ESPB)在剖宫产术后镇痛中的效果。方法 择期拟行剖宫产手术患者90例,采用随机数字表法分为3个组:不做神经阻滞的常规静脉镇痛组为R组,QLB组侧卧位下行双侧腰方肌阻滞,ESPB组侧卧位下行双侧竖脊肌阻滞, QLB组和ESPB组双侧分别注射0.375%罗哌卡因20 mL,术后均行静脉自控镇痛(Patient control intravenous analgesia,PCIA),3组产妇各30例。记录术后4h、8h、12h、24h的静息和运动状态疼痛数字评分(NRS);镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、镇痛相关不良反应。结果 与R 组相比较, QLB组和ESPB组术后24 h总舒芬太尼累积使用量和使用镇痛泵的有效次数均显著减少(P
简介:目的观察多节段背根神经节脉冲射频(DRG-PRF)治疗老年腰椎管狭窄(LSS)患者腰骶部放射痛的安全性和有效性。方法54例70岁以上的LSS腰骶部疼痛患者接受多节段DRG-PRF治疗。于治疗前、治疗后1个周、1个月、3个月、6个月和1年评定视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并记录减少的镇痛药量以及不良反应。结果与术前相比,DRG-PRF明显降低了患者的VAS和ODI评分,减少了镇痛药物用量,其疗效可持续至术后6个月(P〈0.05)。术后1年的VAS、ODI评分以及镇痛药物用量与术前相比无统计学差异(P〉0.05)。所有患者均未发现有严重的并发症。结论多节段DRG-PRF治疗可安全有效地缓解老年LSS患者的腰骶部放射痛,但仅具有中短期的疗效。
简介:摘要目的比较单次脊麻与脊麻复合硬膜外两种麻醉方法下,在最高感觉阻滞平面方面的差异。方法入选62例择期剖宫产产妇,采用随机数字表法分为两组脊麻组合脊麻复合硬膜外组,每组31例。脊麻组采用单次蛛网膜下腔注入局麻药的传统方法,脊麻复合硬膜外组先采用硬膜外穿刺针用阻力消失方法确认硬膜外腔后,注入1ml的空气,然后用针内针技术进入蛛网膜下腔注入同等剂量和配方的局麻药。比较两组在最高感觉阻滞平面的差异和为维持血流动力学稳定所使用的麻黄碱的剂量。结果单次脊麻组和脊麻复合硬膜外组两组病人在最高感觉阻滞平面方面,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻黄碱用量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用脊麻复合硬膜外提高剖宫产病人最高感觉阻滞平面的麻醉方法,在临床上的实用价值仍值得怀疑。
简介:摘 要 目的:探讨在剖宫产腰硬联合麻醉中予小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法:选取 2019年 01月至 2019年 06月在我院住院足月妊娠行剖宫产手术的 120例产妇,随机分为研究组和对照组,每组各 60例。对照组选用罗哌卡因和 5%葡萄糖注射,研究组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼,比较两组产妇的寒战、牵拉痛及新生儿出生后 1min、 5min的 Apgar评分情况。结果:研究组发生寒战、疼痛的比例低于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。两组新生儿出生后 1min、 5min的 Apgar评分比较差异无统计学意义( P> 0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因可以降低剖宫产术中寒战和牵拉痛的发生率,利于手术顺利进行,对新生儿无不良影响。