简介:摘要目的分析主动脉夹层的诊断以及内科治疗。方法随机选取2004年8月至2012年8月来我院住院治疗的35例主动脉夹层患者,其中,X线胸片、心电图以及超声心动图检查35例,CT血管造影检查25例,核磁共振成像检查20例,主动脉腔内造影6例。所有患者进行内科治疗,通过止痛、镇静以及降压等方法治疗,使血压降至为100-110/60-70mmHg,2例患者病情较为稳定后需要行血管置换术治疗。结果通过对患者进行详细的问诊以及体格检查,医师可以做出初步诊断,实验室检查中,ECG诊断的正确率为0.00%,X线胸片诊断的正确率为34.29%,UCG诊断的正确率为97.14%,1例III型主动脉夹层患者未检查出来,CT、MRI以及主动脉腔内造影检查诊断的正确率均为100.00%。主动脉夹层的内科治疗主要采用止痛、镇静以及降压等方法,使患者的血压达到100-110/60-70mmHg(1mmHg=0.133kpa),可以明显提高患者的生存率。结论医师可以根据患者的临床体征以及症状做出初步诊断,对于难以诊断为主动脉夹层的患者,可以进行X线胸片以及心电图检查帮助医师诊断,具有较好的筛选作用,采用超声心动图检查有较高的诊断符合率,比较可靠,主动脉夹层早期应用超声心动图检查十分关键,另外采用CT血管造影、核磁共振成像以及主动脉腔内造影检查均能够帮助医师进一步确诊。
简介:目的总结不同类型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)治疗体会。方法8例患者均经CT或肠系膜上动脉造影确诊SISMAD。根据Sakamoto分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例。结果4例保守治疗;4例行血管腔内治疗:1例行肠系膜上动脉置管溶栓治疗,1例行腔内自膨式裸支架植入术,2例采用覆膜支架植入术。8例患者均获得随访,随访时间1~12个月,增强CT显示肠系膜上动脉血流通畅,未见明显瘤样扩张。结论SISMAD早期诊断尤为重要,尽早CT检查不仅有助诊断及了解病情,而且为治疗方案的选择提供影像学支持;血管腔内治疗SISMAD具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。