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简介：摘要糖尿病夏科足是一种严重、潜在影响足踝关节的致残性疾病，糖尿病性神经病变是夏科足最常见的病因，但容易与其他疾病混淆，早期诊治困难，易导致关节畸形甚至截肢。该文综述糖尿病夏科足的诊治和研究进展，以期提高对该病的认识和诊疗水平。

简介：摘要脆性糖尿病的特点为胰岛功能衰竭、血糖波动极大、严重低血糖与高血糖酮症交替出现，其危害巨大，给患者带来了沉重的心理负担，且导致远期并发症的发生风险明显增高，属于临床上的难治性糖尿病，常见于1型糖尿病和长病程的2型糖尿病患者。脆性糖尿病患者均需胰岛素替代治疗，在治疗中获得良好的血糖控制需要多方面的精细化管理。该文从血糖监测的精细化、胰岛素使用的精细化、结构化教育的精细化，并结合当下新技术对难治性脆性糖尿病的管理进行阐述，以期改善患者的血糖控制，从而降低急慢性并发症的发生风险，提高患者的生存质量。

简介：摘要糖尿病具有高度异质性，需要精细诊断分型，以实现精准治疗。如何建立糖尿病的规范化病因分型诊断流程，有序地综合临床表现、实验室检查和基因检测，从而正确分型诊断是临床亟需解决的问题。共识基于我国临床实践，结合专家意见及国内外最新指南，旨在规范糖尿病分型诊断流程，早期识别病因明确的糖尿病患者，指导临床诊疗实践。本共识内容主要包括糖尿病的分型建议、糖尿病的分型诊断依据及要点、不同类型糖尿病的临床特征和糖尿病分型诊断流程等。

简介：摘要妊娠期糖尿病酮症酸中毒（DKA）是妊娠期危重急症，严重威胁母儿生命，但缺乏大型系统性研究，普遍对其认识不足。该文对妊娠期DKA的流行病学、病理生理机制、诱因、临床表现、诊断及治疗进行介绍，阐述妊娠期DKA与非妊娠期DKA的不同、对胎儿的影响等，从多层面解析妊娠期DKA的特点。

简介：摘要由胰腺外分泌功能障碍导致的糖尿病称为3c型糖尿病，又称胰源性糖尿病，主要由慢性胰腺炎和胰腺癌引起，其流行病学特征和病理机制与慢性胰腺炎、胰腺癌具有临床相关性。与1型和2型糖尿病相比，3c型糖尿病具有不同的发病机制和治疗策略。分析3c型糖尿病的流行病学特征、发病机制、诊断标准和临床治疗进展，以及与慢性胰腺炎和胰腺癌的临床相关性，深入理解其病因和病理机制，有助于3c型糖尿病的鉴别和早预防、早治疗。

简介：摘要糖尿病可显著增高卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)风险。既往研究显示，糖尿病通过胰岛素抵抗、血脑屏障破坏、低度炎症、β淀粉样蛋白沉积与tau蛋白磷酸化、加重缺血性脑损伤、氧化应激反应等机制参与认知损害的发生。近年来，糖尿病在PSCI病理生理学过程中的作用日益受到关注。文章对糖尿病与PSCI的相关性以及可能的病理生理学机制进行综述，期望为糖尿病患者PSCI的防治策略提供参考依据。

简介：摘要糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者一种常见的并发症，表现为反复发作恶心、呕吐、早饱和上腹饱胀，主要病理生理是胃排空延缓。其治疗措施包括饮食调整，必要时肠外营养；优化血糖控制方案；使用促动力药和止吐药等。本文着重对当前糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展进行综述。

简介：摘要近年来，糖尿病相关并发症越来越受到关注，在眼部主要影响角膜和视网膜。玻璃体切割术的普及使糖尿病角膜病变引起大家的广泛关注。高血糖可通过改变角膜形态、代谢和生理影响角膜各层次结构，影响角膜上皮、角膜神经、泪膜，甚至影响角膜内皮和结膜的正常功能，导致角膜上皮迁延不愈，持续性水肿，复发性糜烂，角膜神经敏感性下降和泪膜改变等。现笔者主要探讨糖尿病角膜病变的形态学和病理学改变，相关的发病机制以及目前正在研发的实验性治疗药物，希望对临床诊疗有所助益。

简介：摘要目前，国内外权威指南和临床医生对2型糖尿病的治疗大多着眼于控制高血糖，而极少关注采取积极可行的措施促进2型糖尿病的缓解和逆转。早在20世纪60年代，就有学者致力于逆转糖尿病可行性及其机制的研究。逆转糖尿病可以通过四大举措得以实现，包括预防糖尿病前期向糖尿病的转化、基于减重的策略、基于短期强化治疗策略以及基于代谢手术的策略。这些措施均被证明能够有效缓解或逆转本病的发生、发展，这对糖尿病等慢性疾病管理的传统观念提出了挑战，并为糖尿病的合理治疗提供了新的思路。

简介：摘要我国60岁以上人群糖尿病患病率为20.2%，约为总体成年人的两倍。老年糖尿病患者在病理生理特征、临床特点、血糖管理手段、药物选择等方面均有其特殊之处，是糖尿病处理中较为棘手的特定人群。老年糖尿病分型、合并症、并发症、共存疾病的临床和基础研究及药物研发等都相对缺乏，其血糖控制目标和生活方式干预也面临困惑，亟待开展更多的研究来提供证据。老年糖尿病的控制状况影响着糖尿病的总体结局，关注老年糖尿病，改进老年糖尿病的管控，应该成为今后工作的重点之一。

简介：摘要糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是我国常见病与多发病，同时也是引起终末期肾脏病的主要原因。因此，加强DKD防治具有重要意义。目前，国内外已颁布了多种有关糖尿病诊断、治疗、管理的临床指南或专家共识，其中也涉及了DKD诊疗的部分内容，但并不能满足肾科医生的需求。对DKD患者这一特殊人群，合理用药、规范诊疗、细化管理等问题仍有待解决。另外，随着医疗新技术的发展，有关DKD的知识不断更新，特别是新型药物的临床应用，拓展了DKD诊疗策略，因此有必要编写一部适用于中国人群的DKD诊疗指南。鉴于此，中华医学会肾脏病学分会组织了专家组编写了这部《DKD临床诊疗中国指南》。该指南参考了国内外相关指南与专家共识，整合了中国肾脏病专家的临床经验，系统地介绍了DKD诊断、肾脏病理活检、治疗与管理、合并症处理及常用药物的合理应用等问题。另外，专家组在编写过程中本着严谨、简明、权威的原则，参阅了国际指南格式，提出诊疗要点、逐条列证说明。该指南反映了当今DKD诊疗的新趋势、新观点，对进一步加强DKD认识、规范DKD诊疗体系、制定合理治疗原则、指导精准用药、延缓肾脏病进展、提高患者生活质量具有重要价值，可供广大医师在临床工作中参考。

简介：摘要糖尿病足溃疡（DFU）不仅影响患者的生活质量，对中国的医疗保健体系也提出了挑战。现代DFU护理的内容包括清创、使用促进创面湿性愈合的敷料、减压、血管评估及管理、治疗感染和血糖控制等几个方面。国际糖尿病足工作组（IWGDF）推荐的糖尿病足部溃疡标准护理包括血糖控制、血管评估及恢复血管灌注、感染控制、足部减压和伤口护理。多学科协作模式和快速转诊路径也在近年在DFU治疗中有较大进展。

简介：摘要组蛋白乙酰化是一种重要的表观遗传调控方式，受细胞能量代谢影响并可调控细胞代谢，参与β细胞发育与凋亡、胰岛素抵抗以及炎症反应等多种过程，在糖尿病及其并发症的发生发展起重要作用。目前，已有研究针对该靶点进行对糖尿病治疗进行探索，但仍处于初期阶段。

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简介：糖尿病肾病是较常见的、隐匿性高的糖尿病并发症，20%-50%的2型糖尿病患者合并糖尿病肾病。2019年3月11日是第14个世界肾脏日。透析患者中，糖尿病肾病患者数量仅次于肾炎，且这一比例持续升高，因此，糖尿病肾病的积极治疗及预防至关重要。同时，糖尿病肾病患者怎么吃也是很多患者关心的问题，不仅要满足机体营养需求，又要控制好血糖水平，保护肾脏功能。今天就一起来看看吧。

简介：每个人都希望自己生一个健康聪明的宝宝，但是孕妈如果在孕期不科学饮食、生活方式不合理，则会引发妊娠期的并发症，生活中最常见的是妊娠期糖尿病，而且妊娠期糖尿病的发病率也在逐年的升高。那么妊娠期糖尿病到底有什么危害？如何预防妊娠期糖尿病的发生呢？今天跟大家一起来探讨一下妊娠期糖尿病的相关知识。

简介：摘要糖尿病肾病是糖尿病最重要的并发症之一，随着我国经济的快速发展和人民生活方式的转变，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的最重要病因之一。糖尿病肾病的预防、诊断和治疗涉及多学科且需长期密切随访，因此需要规范糖尿病肾病的诊断与治疗流程，推动我国糖尿病肾病预防、早期诊断、及时干预及延缓疾病发生发展，以最大程度地改善患者预后和生活质量。

简介：摘要糖尿病分型是指导临床决策的重要依据，世界卫生组织(WHO)在1965年首次对糖尿病进行分型，并先后进行了4次更新，这些分型的演变不仅在一定程度上体现了半个多世纪以来对于糖尿病发病机制和临床发展结局认识的深入，同时也更好地应对了临床实际需求，增加了分型的灵活性、可操作性和动态演变性。鉴于糖尿病本身的复杂性和异质性，以及对糖尿病认识的局限性，目前的糖尿病分型还有很多未能满足的临床需求。结合糖尿病的病理生理学基础、临床表型、并发症的易感性、对药物的反应性和基因分子诊断等特征的精准分型，是未来糖尿病分型的发展方向。由单一基因突变所致的单基因糖尿病为糖尿病个体化精准管理提供了一个良好范例。

简介：摘要第82届美国糖尿病学会(American Diabetes Association)学术会议于2022年6月3日在美国新奥尔良正式召开。本次会议采取线上、线下结合的形式，内容涵盖了糖尿病研究、预防和治疗方面的最新前沿进展，其中不乏有我国研究者的最新研究成果亮相。本篇会议纪要精选了大会的重要研究成果，包括大会奖项颁布、药物研究进展、并发症/合并症的管理、指南/共识更新、以及其他代谢性疾病进展，以期为我国糖尿病的临床管理提供参考价值。