简介：摘要目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例，并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症。随访3个月。结果开放手术组结石清除率为91%，残留率9%，并发症31例；PCNL组结石清除率为90%，残留率10%，并发症12例；ESWL组结石清除率为89%，残留率11%，并发症17例，均无严重并发症。结论PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术，可作为首选；ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法，但结石残留率较高，多次震波碎石易致肾脏并发症；开放手术可作为适当的补充，但创伤大，住院时间长。

简介：摘要目的探讨在心脏猝死外科急救中的措施和可行性，术后对症治疗中的若干问题，以及事发后面临的诸多社会问题。方法2007年5月至2011年10月共3例心脏猝死，均为男性。3例中2例行剖胸直接心脏按摩救治成功，1例因院外心脏停跳时间较长，来院后行胸外心脏按摩无效而死亡。结果2例救治成功者，剖胸直接心脏按摩最长时间达1小时，短的约20余分钟。其中1例术中出现心脏二次停跳，经再次按摩以及药物治疗后脱险。2例术后ICU复苏治疗，意识逐渐恢复至痊愈出院。结论胸内心脏按摩对抢救运动性心脏猝死效果显著，施救者须当机立断，但尚需相关法律支撑以及大众的理解和支持。存在因心肌缺血再灌注损伤，易形成二次心脏停跳值得外科医生关注。

简介：最近，号称反映中国首部医患问题的电视剧《心术》，正火爆荧屏。何谓心术？《管子·七法》中提到“实也，诚也，厚也，施也，度也，恕也，谓之心术。”这里的心术是指人认识事物的方法和途径。同样，现代医疗环境中的医务人员也应该运用好的“心术“，真诚待人，施之有度，以宽容之心关爱患者，给予全面的身心护理。

简介：摘要目的观察调和饮对乳腺癌患者三苯氧胺(TAM)内分泌治疗不良反应的治疗作用。方法将40例符合入选标准的乳腺癌患者，开放式分为治疗组和对照组。治疗组予TAM口服，同时配合调和饮，对照组仅予TAM口服。治疗3月后比较两组患者kuppermann症状积分结果治疗组明显低于治疗前(P＜0.05)，临床缓解率达90.42%;对照组积分较前无改善。两组缓解率比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论应用调和饮治疗乳腺癌，能够改善潮热汗出、失眠、疲乏及情绪异常等TAM治疗后不良反应，提高生活质量

简介：摘要目的用三级教学定位的方法，发挥现有护理人力资源的潜力，提高教学质量，保证护理质量安全。方法三级是实行护理部教学中心，教学组长和护士长三级教学模式，定位法是临床科室按工作能力，业务专长再分设教学秘书，质控护士，操作培训教官，专科护士，分别对其所兼职的工作分配教学任务。结果实施三级定位教学法后，实习护生对带教老师的综合评价提高到92.7%以上。结论三级定位教学法能够充分利用现有的护理人力资源，达到高效的教学目标。

简介：摘要目的研究分析三级质控模式在病房护理管理中的临床应用效果。方法选取我院收治的77例患者，按照随机分组的方式分为治疗组和对照组，治疗组38例患者在病房护理管理中采用三级质控模式，对照组39患者实施常规护理方法，对两组患者的临床基础护理指标进行评价。结果两组患者在临床基础护理指标评价方面差异性较大（P＜0.01），治疗组优于对照组，具有统计学意义；治疗组患者与实施前前相比差异性显著（P＜0.05），具有显著统计学意义。对照组患者实施前后无差异性（P＞0.05），无统计学意义。结论在病房护理管理中实施三级质控模式，不仅可以提高护理人员的护理服务能力，还可以提高患者的护理满意度，可以在各科病房护理管理中推广应用。

简介：摘要目的探讨干预第三产程对产后出血的影响。方法将200例正常阴道分娩的健康初产妇随机分为两组，对照组90例和干预组110例，干预组产妇在胎儿娩出后采取手法按摩子宫及可控性牵拉脐带，直至胎盘娩出。胎儿娩出10min后胎盘无剥离征象即行人工剥离胎盘术，并同时实施心理干预。对照组常规在胎儿娩出后等待胎盘剥离征象出现协助胎盘娩出。两组产妇均在胎儿前肩娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程时间和产后2h、24h出血量。结果干预组第三产程时间较对照组明显缩短，产后2h、24h出血量也明显减少。两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论积极干预第三产程能有效增强子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血量。

简介：摘要目的探讨三种物理降温方法对低热患儿实施后的效果评价。方法随机抽取90例低热患儿实施温水擦浴，冰枕枕敷，温水擦浴结合冰枕枕敷三种方法降温，分别观察30分钟，60分钟的降温效果。结果温水擦浴加冰枕枕敷降温速度快，持续时间长。结论温水擦浴结合冰枕枕敷的效果优于单纯温水擦浴和单纯冰枕枕敷的效果。

简介：摘要目的对不同的梅毒螺旋体检测方法的实用性进行比较分析。方法对我院2010～2011年收治的487位病人，其中54人确诊为梅毒感染者，分别进行快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫吸附试验(ELISA)进行检测。结果三种检测方法间的敏感性均无明显差异。但特异性比较中，RPR与TPPA、ELISA，（x2=60.2431，P<0.05）、（x2=62.7094，P<0.05），均有显著性差异；TPPA和ELISA，（x2=0.0677，P>0.05），差异不显著。结论三种方法的敏感性均无明显差异，但特异性比较，TPPA、ELISA特异性更好。但综合各因素ELISA是最具推广价值的梅毒螺旋体检测方法。

简介：摘要目的探讨有效预防压疮的管理新方法。方法成立护理部、大科、病区三级压疮管理小组，设计三级管理路径。根据braden压疮风险评估评分结果，对存在不同压疮危险因素的患者实施分层级的管理和监控。结果2012年1-4月全院无院内压疮发生。结论三级压疮管理路径的应用，使压疮的预防更为科学、系统和规范，提高了压疮防范的效果。

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简介：摘要应用三联疗法治疗婴幼儿220例疗效观察。我们用氟芬那酸丁酯软膏，丁酸氢化可的松乳膏，夫西地酸乳膏分别每天只用一次，且每晚用药不重复的办法治疗婴幼儿湿疹，达到治愈率75%，有效率94%的效果。较传统疗法更有效，快捷，安全。受到患儿及家长的好评。

简介：摘要目的通过对比分析不同的剖宫产术式对再次剖宫产的影响，以期选择更佳适宜的剖宫产术式。方法选取我院再次行剖宫产的96例产妇，根据前次术式不同分为A、B和C组，其中A组为传统的子宫下段剖宫产，B组为新式剖宫产，C组为改良新式剖宫产，比较3组再次剖宫产的手术时间、出血量、盆腹腔粘连情况、肛门排气时间及切口感染等。结果在开腹时间、出血量及手术总时间、肛门排气时间方面比较，C组显著优于A、B组（均P<0.01），同时在盆腹腔粘连率及切口感染率方面比较，C组显著优于B组（分别P<0.01，P<0.05）。结论改良新式剖宫产具有传统子宫下段剖宫产和新式剖宫产的双重优势，对再次行剖宫产的影响最小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较梅联免疫吸附试验（TP-ELISA）、快速血浆反应素（RPR）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）3种血清学检测方法在检测梅毒阳性率中的应用。方法应用TP-ELISA、RPR、TPPA3种方法同步检测了297例梅毒的血清学，比较不同检测方法的阳性检出率并分析。结果在297例TP-ELISA阳性的血清标本中TPPA阳性率为88.55%，TP-ELISA法和TPPA法阳性率并不完全一致，RPR滴度高低和TP-ELISA数值范围有一定的相对应性，但在RPR中有一定的假阳性率。结论入院患者无论手术与否均应进行RPR和TPPA检测，以减少潜伏梅毒的漏诊和误诊且不能通过TP-ELISA数值来反映患者的传染状态，但可作为梅毒检测理想的筛选方法。

简介：

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简介：摘要本文从医学化学的角度对2008年在我国发生的“毒奶粉”事件进行了分析研究，提出事件的形成原因，三聚氰胺的性质和用途，在人体内肾结石的形成机理，特别是对婴幼儿身体健康的危害，对社会造成的不良影响。警示我们要严格食品的质量监管，提高检测手段，保障人们的生命安全，促进和谐社会的健康发展。

简介：摘要白三烯可以损伤气道黏膜纤毛的清理功能，增加黏液分泌与炎性细胞的趋化功能，诱发气道炎症；还可增强肺血管外渗形成肺水肿。目的讨论抗白三烯药物在治疗哮喘方面的临床应用。方法查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。结论哮喘急性发作患者及变应原激发试验后的血浆、尿液、痰液及肺泡灌洗液中含有白三烯，提示该白三烯在哮喘发病中起重要作用。目前有两种方式可以抑制白三烯的作用，其一为通过抑制酶的活性来阻断白三烯的合成，其二为直接拮抗白三烯受体。

简介：摘要目的观察针推加TDP照射治疗腰三横突综合症的疗效。方法将80例腰三横突综合症患者随即分为两组，针推加TDP组采用针灸推拿加TDP治疗，对照组采用电脑中频治疗及口服美洛昔康治疗。结果针推加TDP组总有效率92.5%，对照组总有效率72.5%。两组比较有明显差异（P<0.05）。结论采用针灸推拿加TDP是治疗腰三横突综合症较好的综合疗法。