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简介：住院医师规范化培训目前是我国医学人才培养体系的核心,而临床思维能力是一名优秀住院医师的灵魂。临床思维贯穿疾病的诊断及治疗全过程,是临床医疗规范的核心,体现了住院医师的临床诊断及实践技能操作能力。住院医师虽有临床见习或实习经历,但现有的大环境下,住院医师在实习过程中,看的多,动手少,部分住院医师实习时还有可能＂眼高手低＂,所以,住院医师所掌握的医学基础、理论知识和临床真正的医学实践活动有机结合的能力不够,导致住院规培医师在临床就诊时,临床思维无法找到最佳的出发点及切入点,遇到临床突发状况或特殊情况时,往往不知所措。因此,如何将理论知识与临实践结合、培养住院医师临床思维能力,是住院医师规范化培训的关键。

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简介：目的：探讨化瘀开窍方联合针刺治疗脑卒中后精神障碍的疗效及对血液流变学的影响。方法：将81例脑卒中后精神障碍患者采用随机数据表法分为对照组41例和观察组40例,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合针药治疗,比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前EDS-R、ADL评分比较差异无统计学无意义（P〉0.05）;治疗后两组患者EDS-R、ADL评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者血液流变学指标均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗,观察组患者总有效率为90.00%,优于对照组的68.29%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：化瘀开窍方治疗脑卒中后精神障碍效果显著,可有效改善精神障碍症状,促进神经功能恢复,并改善患者血液高凝状态,值得临床推广应用。

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