简介:(山西医学科学院山西大医院肿瘤内一科山西太原030032)摘要目的借助一例多源痛的病例,探索晚期肿瘤患者疼痛原因的分析对选择有效止痛治疗的意义。方法借助于问诊、查体及吗啡试验性治疗,评估、分析患者入院时疼痛的性质、发作时间及爆发痛出现的频率,以此作为止痛治疗方法选择的依据,指导癌痛的治疗。结果患者入院时是强迫体位,伴有严重焦虑症,有腰部、右下肢及腹痛,且夜间不能入睡,常有爆发痛出现,检查发现患者伴有骨转移癌痛,右下肢淋巴结压迫下肢静脉导致回流障碍引起的下肢肿痛,腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限,同时还有口服吗啡引起腹胀导致腹部严重的不适。鉴此,针对骨转移癌痛给予调整吗啡剂量止痛;针对右下肢胀痛行血管支架介入术解除受压的静脉缓解;针对腰椎间盘突出引起的腰腿部疼痛及活动受限给予NSAS类药进行治疗;便秘给予有效通便措施,恢复正常排便。经一系列的治疗,患者给予口服吗啡即可达到无痛状态。结论对于晚期慢性癌痛的患者不能完全依赖于吗啡治疗,应针对疼痛的原因进行分析,采取有效的综合止痛方法,有效地缓解患者的疼痛。
简介:摘要目的探讨门诊药房抗菌药物处方管理办法,增强处方质量,提高合理用药。方法选取我院2012年1月到2013年12月门诊部的120例处方,每个月抽查100张处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》,进行点评查询处方,旨在提高处方合理用药质量。结果平均每张处方用药品种数量是2.6种、抗菌药物的使用率是53.6%、基本药物占处方用药的百分比72.6%、注射剂使用率41.5%、平均每张处方金额71.26元、药品通用名占到处方用药的百分比85.6%,具体各项指标见表1。缺临床诊断者占到当月处方的百分比是12.1%、单例处方药品品种数量超过5种占到当月处方的百分比是2.8%,没有使用药品通用名的百分比是13.2%。具体不合格各项指标见表2。结论以最终的分析结果得出,我院门诊处方书写的科学合理性还要改善和提高,要强化相关医务人员对于《处方管理办法》执行力度,促进处方书写的规范化,减少发药差错安全隐患的例数,增强医疗水平,降低纠纷投诉率,为患者提供最可靠、科学的用药保障。