简介:目的探讨"烟囱"技术在缺乏锚定区的胸主动脉病变中应用的可行性和价值。方法对2011年1月至2011年6月我科用"烟囱"技术治疗5例DebakeyⅢ型主动脉夹层和1例DebakeyⅢ型胸主动脉穿透性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,探讨"烟囱"技术的适应证和实施要点。结果6例患者在植入主动脉支架人造血管的同时分别植入"烟囱"支架于左锁骨下动脉3例,左颈总动脉3例。手术均获得成功,支架植入后数字减影血管造影显示病变完全隔绝,"烟囱"植入分支通畅,围手术期无死亡、脑梗死和肾功能不全等并发症发生。结论"烟囱"技术拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,微创、安全、有效,远期疗效尚待随访、观察。
简介:目的探讨用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术治疗主动脉根部瘤方法及疗效.方法6例主动脉根部瘤病人用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术,同期手术包括二尖瓣置换术、成形术和降主动脉腔内覆膜支架各1例.结果体外循环时间158~299min,平均(237.7±19.7)min,主动脉阻断时间136~250min,平均(179.3±16.7)min.深低温停循环1例,时间15min.全组无住院死亡,术后并发症包括渗血3例,均经再次开胸缝合止血,其中1例并发纵隔炎,用抗生素治愈.本组随访时间9~27月,平均(17.5±3.0)月,随访期间无死亡,无与心脏相关并发症和再手术.结论用带主动脉窦人工血管行DavidⅠ术早期结果满意,其安全性和耐久性需更长期研究.
简介:摘要:随着近年来目前的全国各省区市校对和各级有关高校思想政治工作对进一步从严治党的需要越来越被重视,把持续深化的课程改革教育的思政理论课建设任务作为我国政治哲学教育科学发展进程的第一个最根本思想政治任务,本文现主要尝试通过探索课程理论思政理论课教育研究如何能结合实践典型运用案例知识引导案例教学、课程中思政教育知识怎么融入课堂教学常规及教学工作过程如何设计、提高一线授课中教师德育素质和如何能够促进课教师加强反思警示教育意识等进行常规教学训流程怎么设计及如何在临床疑难急危重症学训体系中对怎样融入其他相关学科课程学习中的思政方面相关的重要教学内容等来进行这一的初步探讨。
简介:摘要目的探讨经胸骨正中切口一期矫治主动脉弓病变,包括主动脉缩窄(CoA)/主动脉中断(IAA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法2010年8月至2014年8月手术治疗CoA/主动脉中断(IAA)及合并畸形36例,其中男27例,女9例;年龄6d~8岁,其中小于1岁33例,小于3月龄28例;体重2.2~23kg。有症状的婴儿型33例,无症状的儿童型3例,合并室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉弓发育不良、完全性大动脉转位、Taussing-Being畸形及主动脉瓣下狭窄等心内畸形。36例均经胸骨正中切口,其中33例为端侧吻合+前壁扩大补片术一期矫治CoA/主动脉中断(IAA)及合并畸形,3例为端端吻合前壁扩大补片。结果手术死亡2例,其中一例为C型IAA,1例为Tausing-Being畸形合并B型IAA,术中死于低心排。33例随访2—36个月恢复良好,2例吻合口狭窄再手术,其余无再缩窄发生。结论经胸骨正中切口一期矫治CoA及合并畸形效果良好;不论扩展端端吻合还是端侧吻合前壁补片扩大是一种值得推荐的技术。
简介:【摘要】目的:评价原位开窗术应用于累及主动脉弓的降主动脉病变腔内修复术的临床效果。方法:选择2019年11月~2021年10月间本院收治的143例累及部分主动脉弓的降主动脉疾病患者,在数字减影血管造影(DSA)下行腔内修复术(TEVAR)治疗,由于其瘤腔或者破口距离左侧锁骨下动脉<15mm,采用原位开窗术来增加锚定区,观察手术治疗效果。结果:手术顺利,结果理想,没有转传统外科手术治疗的病例;术后疼痛轻,恢复快,术后监护未出现传统开放式手术相关的并发症;随访6~28个月,中位随访时间13.6个月,支架型人工血管无移位,分支动脉开窗支架畅通,无内漏、狭窄等现象发生。结论:原位开窗术缩短了全身麻醉的时间,减少了术中出血,减少了术后疼痛,提高了患者生存率,特别适合于累及主动脉弓降主动脉病变腔内修复术这样的高风险手术。