简介：目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPIs）冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征（ACS）经皮介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第9期）、Ovid、CBM、CNKI和VIP，收集冠脉内应用GPIs与静脉内应用GPIs比较治疗ACS的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2012年9月30日。同时手工检索最近1年国内已发表的有关文献，并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量，而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT，共3553例ACS患者。Meta分析结果显示：①与初始剂量常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率［OR=0.54，95%CI（0.34，0.85），P=0.008］、再次心肌梗死发生率［OR=0.62，95%CI（0.39，0.97），P=0.04］、血运重建发生率［OR=0.59，95%CI（0.36，0.97），P=0.04］及心衰发生率［OR=0.52，95%CI（0.32，0.84），P=0.008］，但两组病死率差异无统计学意义［OR=0.81，95%CI（0.58，1.14），P=0.23］。②与初始剂量静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药的轻微出血及严重出血发生率均无明显差异［轻微出血：OR=0.94，95%CI（0.75，1.19），P=0.63；严重出血：OR=1.18，95%CI（0.76，1.84），P=0.47］。结论与常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后，且不增加出血发生率。

简介：目的研究高糖作用下大鼠腹膜间皮细胞（ratperitonealmesothelialcells，RPMC）整合素连接激酶（integrinlikedkinase，ILK）、结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor，CTGF）及α-平滑肌肌动蛋白（Ⅱ-smoothmuscleactin，Ⅱ～SMA）表达的情况，为防治腹膜透析相关性腹膜纤维化提供新的思路。方法胰蛋白酶消化法原代及传代培养RPMC，经鉴定后第2代用于实验。细胞随机分组：①正常对照组；②高糖组：不同浓度的高糖（1．5％、2．5％、4．25％）作用24h；2．5％高糖分别作用RPMC12h、24h、48h、72h。实时定量PCR检测ILK及α-SMAmRNA的表达。Western印迹法检测ILK蛋白的表达。ELISA法检测细胞培养上清液中CTGF的表达。结果与正常对照组相比，高糖可刺激RPMCILK及α-SMA的表达增高（均P〈0．05），高糖诱导RPMCCTGF的表达增高（P〈0．05）。结论高糖可上调RPMCILK、CTGF及α-SMA的表达。ILK及CTGF参与了高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞腹膜纤维化过程，为防治腹膜透析相关性腹膜纤维化提供新的思路。

简介：山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科251900摘要目的本文主要探讨给予活动性类风湿性关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）的临床效果以及安全性。方法选取2011年12月到2012年12月我们医院收治的活动性类风湿关节炎RA患者74例，随机将患者分为两组——对照组与观察组，每组37例，对照组患者给予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤进行口服治疗，观察组患者给予益赛普进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率优于对照组患者，具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的安全性，无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论给予活动性类风湿关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗，疗效显著，安全性高，值得推广