简介：门脉高压时,为了疏通淤滞的门静脉内血液到体循环中,门静脉系统和脐静脉之间通过侧支静脉通道实现分流。在这些侧支循环形成的过程中,潜在性地存在着消化道大出血的倾向,50％的死亡率危害病人的生命,因此,寻找有出血先兆的诊断方法以指导临床治疗一直为人们所关注。本文旨在通过彩超观察肝硬化门脉高压时,脐静脉开放对缓解门脉高压、减少出血所起的作用。1资料与方法我们从临床确诊为肝硬化、门脉高压的132例更多还原

简介：脑卒中易并发呼吸道感染，引起呼吸道阻塞，部分患者需要气管切开，但有一定的创伤性，而且亦会引起一定的合并症。我们自1999年2月开始应用纤维支气管镜治疗因呼吸道痰液等阻塞而缺氧，用多孔导管经鼻孔和口腔吸引无效，无中枢性呼吸衰竭的脑卒中患者26例，取得较好疗效。

简介：目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。

简介：为探讨二维超声在恶性梗阻性黄疸病因诊断中的价值,作者回顾分析1993年2月～2003年3月69例梗阻性黄疸患者超声检查结果,总结如下.

简介：目的评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率。结果超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%。结论超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0mm转移淋巴结的敏感性有待提高。

简介：目的:探讨纤维支气管镜下微波组织凝固法治疗晚期中央型肺癌的价值.方法:8例肺癌患者按纤支镜介入治疗常规准备.插入纤支镜到达病变部位后,将微波同轴天线经纤支镜活检孔插入,尖端插入或紧贴治疗部位.调节微波功率为45～60W,持续时间为8～15s/次.行多点烧灼.同时配合用鳄口钳清除焦化坏死或游离的组织.1次/5～7d,3～5次为一疗程.结果:显效:纤支镜下见瘤体缩小60%以上6例;有效:瘤体缩小＞30%≤60%者2例,气逼等临床症状均有明显改善.结论:经纤维支气管镜微波治疗晚期中央型肺癌为一种操作简单、安全、见效快的姑息性治疗.

简介：目的探讨经颅多普勒(TCD)脑血流检测诊断脑死亡的临床价值。方法应用TCD动态检测58例GCS<8分的颅脑损伤病人，其中脑死亡组22例，存活组36例。以双侧大脑中动脉(MCA)的血流速度和频谱形态为主要观察指标，同时也检测大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和椎基底动脉相应指标。结果深昏迷患者MCA平均流速<10cm／s，两条以上的血管出现舒张期反向血流或钉子频谱，血流方向指数(DFI)<0.8，是提示脑死亡的可靠指标。颅内压(ICP)50mmHg是脑功能不可逆转的临界压力指标。结论TCD预示和确定重型颅脑损伤病人脑死亡具有较高的准确性和可靠性。

简介：目的探讨食管癌血液供应特点，明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象，指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影，依造影结果在靶血管内化学药物灌注（食管癌介入治疗）。结果食管癌有多支、多源、节段性供血的特点，DSA动脉造影可显示区域淋巴结的转移征象，能明确肿瘤血管及肿瘤染色，食管癌介入治疗效果满意。结论DSA造影能明确食管癌区域淋巴结及肺转移等情况，是预测和指导食管癌外科根治性切除的一个客观指标，介入治疗是食管癌综合治疗的一个重要方法，术前应用更有积极意义。

简介：2000年1月～2003年7月,我院对48例胆管梗阻性黄疸患者实施了内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并在外科手术或内镜治疗前进行了经内镜鼻胆管胆汁引流术(ENBD),取得了满意的疗效,现总结分析如下.

简介：目的评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法利用二维彩色多谱勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查，并与心电图检测结果进行对照。结果在急性心肌梗死组中，心电图的诊断符合率90．4％高于超声心动图76．2％（X^2=4．63，P〈0．05），在陈旧性心肌梗死组中，超声心动图的诊断符合率88．9％明显高于心电图62．2％（X^2=8．66，P〈0．01）。结论超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致，但超声心动图在评价心肌梗死并发症及左室功能方面优于心电图检查。

简介：目的探讨高频超声在甲状腺癌局部转移评估中的应用价值。方法以手术结果作为金标准，回顾性分析超声在评估62例甲状腺癌局部转移的价值，对照观察项目为确定原发病灶，是否存在多中心病灶，甲状腺癌浅部组织浸润及深部组织浸润，进行诊断实验评价。结果超声诊断甲状腺癌浅部组织浸润的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比及约登指数分别为87．5％、93．49％、17．65％、4．44％、91．94％、82．35％、95．56％、0．06、0．12及0．8099；诊断深部组织浸润的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比及约登指数分别为23．68％、91．67％、8．3％、76．32％、50％、81．82％、43．14％、0，02、0．70、0．1533。结论高频超声诊断甲状腺癌深部组织浸润的敏感性较低，其相关研究有待于进一步深化。

简介：微创外科的发展改变着当今外科领域的格局,传统的胆道外科面临挑战.在此,仅对内镜下逆行胰胆管造影术(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,ERCP)及内镜下Oddi's括约肌切开术(EndoscopicSphincterotomy,EST)在腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)时代中的地位进行探讨.

简介：目的：提高少、弱、畸形精子症不育患者的治愈率。方法：从1990年开始对50例药物未能治愈的少、弱、畸形精子症不育患者采用上泳法处理精子并行宫腔内人工授精治疗153个周期。结果：妊娠16例，总妊娠率为32．0％，周期妊娠率为10．4％。结论：尽管总妊娠率比较低，但对药物治疗无效的患者，此法无疑是重要的治疗方法之一。

简介：为了解SFe和CA-50在小儿恶性肿瘤诊断中的价值,对16例小儿恶性肿瘤和16例非肿瘤性疾病小儿进行上述两项指标的测定。结果恶性肿瘤组SFe明显高于对照组,阳性率87.5％。治疗前后对比无显著差异。恶性肿瘤组CA-50与对照组比较无显著差异,但治疗前后比较有显著差异。提示SFe对小儿恶性肿瘤的诊断有参考价值,CA-50对小儿恶性肿瘤诊断的临床意义不如成人明显,但对判断治疗效果及预后有一定的参考价值。

简介：目的探讨广州地区铁路职工心身疾病流行病学特点及相关心理社会因素。方法随机抽取广州地区铁路职工1452人．采用一般问卷调查表、艾森克个性问卷和A型行为问卷调查评定．并进行血压、身高、体重、体重指数、血脂、血糖等测定分析。结果广州地区铁路职工心身疾病患病率为23．35％．男女分别为26.60％、17．44％，男性患病率明显高于女性（P〈0．01）；心身疾病患病率随年龄的增长而上升．以原发性高血压检出率最高；心身疾病患者的高血脂、饮酒、超重、神经质个性者检出率均显著高于正常组（P〈0．05或0.01）。结论广州地区铁路职工心身疾病患病率男性高于女性；年龄、高血脂、饮酒、超重和神经质个性等是心身疾病的相关危险因素。

简介：

简介：目的评价CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断价值.方法30例临床上疑有髋、膝关节隐匿性骨折患均经CT检查.对全部患者的CT表现进行了回顾性分析,并与X线平片相对照.结果30例患者X线平片检查均为阴性,而CT横断面图像均明确地显示了骨折.30例中,髋关节骨折14例(髋臼骨折8例,股骨头骨折4例,股骨颈骨折2例),膝关节骨折16例(胫骨平台骨折8例,胫骨髁间隆起基底部骨折3例,股骨外髁骨折2例,股骨内髁骨折1例,髌骨骨折2例).结论CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性,且明显优于X线平片.当临床怀疑骨折而X线未显示或显示不清者,应进行CT检查.

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。更多还原

简介：经腹超声与子宫腔内注入等渗造影剂已成功用于检查和诊断宫内外病变,但患者必须要求憋尿才能进行超声检查,且不易获得满意声像图.经阴道超声分辨率高,结合宫内造影的液体作用改善了声像图质量,能方便、正确评价宫内病变.本文旨在评价本法对宫内病变的诊断与鉴别作用.

简介：目的探讨血清心肌酶活性变化与心肌损害的关系。方法设对照组(60例)和新生儿窒息组(80例)分别测定血清中LDH、α-HBDH、CPK、CK-MB的活性，并作对比分析。结果新生儿窒息组的心肌酶活性升高，CK-MB明显增高，与对照组比较有显著差异(P<0．01)。结论血清中CK-MB是新生儿窒息心肌损害的特异性生化指标。