简介：摘要目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术技巧。方法对我科2011年4月至2013年5月收治的0~Ⅱ期乳腺癌64例的临床资料进行回顾性分析。从手术切除范围、假体植入腔的游离、手术技巧、术中及术后并发症探讨乳腺癌患者行乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入1期重建乳房的手术方式。结果本组均行乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术。4例出现部分乳头坏死、脱落,导致乳头部分缺失，3例出现胸部皮瓣局灶坏死，1例出现保留的乳头乳晕局部坏死，换药后自行愈合，其余均一期愈合，所有患者未出现包膜挛缩、血肿形成等并发症，术后外观良好，双侧乳房基本对称。随访1～36个月，未发现局部复发；2例（3.1%）发生远处转移，均为浸润性癌。结论乳房皮下腺体切除并1期硅胶假体植入术可满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求，提高患者生存质量，是可供早期乳腺癌患者选择的一种有效术式。

简介：例1,男,30岁。因＂呕吐腹泻5h＂就诊于一社区门诊,诊断为胃肠炎,应用阿米卡星500万U静脉滴注（静滴）,静滴完毕后约1h,在输用维生素C及维生素B6过程中突然出现面部、四肢骨胳肌强直收缩伴剧烈疼痛,难以忍受,故由＂120＂车接入我科。查体：T37℃,P82次/min,R20次/min,BP165/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,发育正常,营养中等,神志清楚,语言欠清,抬入病房,查体合作。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌合并气管部分切除缺损锁骨膜瓣修补术后护理要点。方法回顾分析1例甲状腺癌合并气管部分切除缺损锁骨膜瓣修补术后病人的护理方法和效果。结果患者气喘症状缓解，声音恢复正常，气管壁组织恢复完整，移植膜瓣生长良好，无其他并发症发生。结论术前、术后由责任护士全程进行健康宣教，认真密切观察生命体征，各导管，伤口情况，准确观察病情变化，可减少并发症的发生。

简介：1,25二羟基维生素D3[1,25（OH）2D3]是维生素D的主要活性物质,有着重要的生理生化活性[1]。近年的研究发现,它除对钙磷代谢的有调节作用外,还具有调节肿瘤细胞增殖和分化、抑制肿瘤细胞生长及诱导其凋亡的作用[2]。1,25（OH）2D3的生物学效应是通过维生素D受体（VDR）介导的,而人体许多的恶性肿瘤细胞均表达VDR。临床研究和实验室研究已证实维生素D对前列腺癌、胃肠癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤都有抑制作用。同样,对于1,25（OH）2D3对肺癌的抑制作用的研究也正在不断进行,本文就1,25（OH）2D3对肺癌的抑制作用的研究进展做一综述。

简介：摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象，对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示，23例患者中有11例患者采取保守治疗，7例患者临床症状得到改善，4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗，8例患者有所好转，4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病，医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗，从而提高患者的临床存活率。

简介：摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究，将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组，并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性；神经源性膀胱患者；泌尿系并发症

简介：摘要目的通过临床对于1型肥胖糖尿病患者使用降糖药物，观察应用降糖药物后患者的血糖值变化及不良反应。方法将本院2011年8月-2012年8月期间收治的90例患病年限大于一年的1型糖尿病患者，对于患者采用双胍类联合a-糖苷酶抑制剂类降糖药物进行降糖治疗，治疗时间为三个月，观察患者的空腹血糖、用餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、不良反应情况，对于肥胖组患者观察其体重变化情况。结果经过降糖药物治疗后，患者的空腹血糖、用餐后2小时血糖、体重及糖化血红蛋白均有所降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的不良反应率较低。结论对于1型糖尿病患者应根据是否肥胖而选择不同的降糖类药物，有效降低患者的血糖值，保障患者的正常生活，尽量降低患者发生不良反应的概率，提高患者的生活质量。

简介：患者,男,30岁,于2012年6月17日口服百草枯约30ml后出现口腔、胸骨后灼烧样疼痛,在当地医院治疗3d,症状未见明显缓解并出现吞咽障碍,于2012年6月20日入院。入院体检：生命体征平稳,神志清楚。口腔、咽部及舌黏膜严重溃烂,表面附着脓苔,口腔内可闻及恶臭味。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率：100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余无异常。

简介：滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征（synovitis—acne-pustulosis-hyperostosis-osteomyelitissyndrome，SAPHOS）是主要累及皮肤、骨骼和关节的一种慢性疾病．发展缓慢，预后良好。其诊断需结合临床特点及检查进行综合判断。本次研究旨在探讨SAPHOS的临床特点、诊断方法以及治疗手段。现报道如下。

简介：肿瘤转移抑制蛋白1（MTSS1）是近年来被发现的与肿瘤转移抑制相关的候选基因之一，在胃肠道肿瘤的发生发展及临床诊治中起着重要的作用。本文主要从MTSS1蛋白的概况、表达与调控机制、在不同肿瘤中的研究进展等方面进行了概述，并着重对MTSS1蛋白在结直肠癌中的研究进展进行了分析，发现了由于MTSS1蛋白一抗厂家的不同，研究者得出了两种截然不同的结论。MTSS1蛋白在结直肠癌中的具体调控机制，有待于进一步研究。

简介：摘要目的评价全身骨显像联合血清肿瘤标志物糖类抗原21-1(CA21-1)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌骨转移诊断中的价值。方法对107例肺癌患者(其中，骨转移者58例、无骨转移者49例)及41例良性肺部疾病患者（对照组）行SPECT全身骨显像和CT或MRI检查，同时，用电化学发光法测定其血清CA21-1、CEA含量，并将两者的结果进行比较。结果骨转移组CA21-1、CEA水平明显高于无骨转移组和对照组，其诊断阳性率分别为77.59%、81.03%，骨转移组全身骨显像56例为阳性（占96.55%），仅2例为阴性（占3.45%），但CT或MRI发现转移；无骨转移组及对照组骨显像个别为阳性，均由手术或外伤引起。结论全身骨显像和CA21-1、CEA联合检测有助于提高肺癌骨转移的检出率。

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：

简介：目的研究延续性护理在维持性血透析高血压患者健康干预中的效果。方法确定研究对象，通过延续性护理干预的方法对血透高血压患者进行干预，干预后对比两组高血压知识掌握情况、生活习惯改变、血压降低和体质指数的变化情况。结果干预组比对照组高血压知识知晓率有明显提高（P〈0．05），生活习惯明显改善（P〈0．05），收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）。结论延续性护理对血液渗透高血压患者健康知识的掌握、生活方式的改变、健康水平的提高具有较好的效果，值得推广。

简介：目的研究坏死血管平滑肌细胞对周围正常细胞增殖及炎性因子分泌的影响．并探讨其可能的作用机制。方法无血清低糖低氧条件下培养细胞，建立细胞坏死模型，收集坏死细胞培养上清液，用于干预正常血管平滑肌细胞。实验设坏死上清组、IL—1组、坏死上清＋IL-1RA组和对照组。MTT法检测各组细胞增殖情况：RT—PCR检测各组MCP-1、IL-6和IL-8mRNA的表达；ELISA检测各组MCP-1、IL-6和IL-8的分泌：Westernblot检测各组NF—kB的激活情况。结果NCS组和IL-1组细胞增殖能力均显著高于对照组（P〈0．01），NCS＋IL-1B组细胞增殖能力显著低于NCS组和IL-1组（P〈0．01）；NCS组和IL-1β组MCP—1、IL-6、IL-8mRNA的表达均显著高于对照组（P〈0．05），NCS＋IL-1RA组MCP—1、IL-6、IL-8mRNA的表达均显著低于NCS组和IL-1组（P〈0．05）；NCS组和IL-1β组的MCP-1、IL-6及IL-8蛋白的分泌均显著高于对照组（P〈0．05），NCS＋IL-1RA组MCP-1、IL-6和IL-8蛋白的分泌显著低于NCS组及IL—1l组（P〈0．05）：NCS组和IL-1组NF—kB的活性显著高于对照组（P〈0．05）．与NCS组和IL—1组相比NCS＋IL—IRA组NF—kB的活性显著降低（P〈0．05）。结论坏死血管平滑肌细胞能够促进正常细胞的增殖．诱导NF—kB的激活以及炎性因子的释放．并且这种促进作用可能与IL-1的大量释放有关。

简介：<正>1病例简介患者,男,39岁,以"根治性全膀胱切除术后,双肾积水"收入本院。患者10年前因诊为膀胱肿瘤行根治性膀胱切除及Bricker术,术后恢复良好,3个月前无明显诱因出现持续性发热,体温波动在37.5~39.8℃,无胸痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无腰痛腰胀,无咳嗽咳痰,无咳血,无尿频、尿急、尿痛,于当地医院检查,B超示左肾集合系统分离

简介：摘要目的帮助在校护生(以下简称护生）认识到良好的沟通能力和自信可以提高学习适应性。方法对400名护生运用沟通能力量表，学习适应量表，个人评价问卷（PEI)进行测试，结果护生的临床沟通能力均分超过2.5分，一般沟通能力低于2.5分，自信均值为3.15±0.53超过理论值3，护生的自信处于较高水平。沟通能力和自信与学习适应性呈正相关。共同参与，自信和一般沟通能力为学习适应性的影响因素，占学习适应性影响因素的37%。结论提高护生的学习适应性，应着重提高护生的自信与沟通能力。

简介：目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈，但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料，术后给予辅助性化疗，其中男性19例，女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例，异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术，13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31．5个月，22例患者的2年及5年总生存率分别为68．7％和18．2％。其中转移瘤出现间期（DFI）大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者（35．6％VS0．0％，P〈0．001）。对比开放手术，腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定，尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

简介：摘要目的研究口服糖耐量试验（OGTT）1小时血糖与代谢综合征及动脉硬化危险因素的关系，为代谢综合征病例的诊疗提供参考。方法本研究选取2011年4月至2012年11月期间于本站接受体检且空腹血糖水平≥5.6mmol/L的182例非糖尿病居民作为研究对象，根据OGTT1小时的血糖水平分为两组，OGTT1h血糖水平＜8.6mmol/L的病例作为A组，共71例；OGTT1h血糖水平≥8.6mmol/L的病例作为B组，共111例。对照研究两组病例的身高、体重、腰围、血压、血脂等指标及代谢综合征发生率。结果两组病例之间腰围、腰臀比、舒张压以及TC、TG、LDL-C等指标无显著差异，A组患者的BMI、收缩压、FPG、2hPG显著低于B组，HDL-C显著高于B组。A组患者的代谢综合征检出率显著低于B组。结论OGTT1小时血糖水平与代谢综合征及动脉硬化的大部分危险因素存在密切关系，对于OGTT1小时血糖较高的病例应该给予重视，及时采取措施预防代谢综合征和动脉硬化。

简介：摘要目的研究口服糖耐量试验（OGTT）1小时血糖与代谢综合征及动脉硬化危险因素的关系，为代谢综合征病例的诊疗提供参考。方法本研究选取2011年4月至2012年11月期间于本站接受体检且空腹血糖水平≥5.6mmol/L的182例非糖尿病居民作为研究对象，根据OGTT1小时的血糖水平分为两组，OGTT1h血糖水平＜8.6mmol/L的病例作为A组，共71例；OGTT1h血糖水平≥8.6mmol/L的病例作为B组，共111例。对照研究两组病例的身高、体重、腰围、血压、血脂等指标及代谢综合征发生率。结果两组病例之间腰围、腰臀比、舒张压以及TC、TG、LDL-C等指标无显著差异，A组患者的BMI、收缩压、FPG、2hPG显著低于B组，HDL-C显著高于B组。A组患者的代谢综合征检出率显著低于B组。结论OGTT1小时血糖水平与代谢综合征及动脉硬化的大部分危险因素存在密切关系，对于OGTT1小时血糖较高的病例应该给予重视，及时采取措施预防代谢综合征和动脉硬化。

简介：摘要目的对慢性萎缩性胃炎的诊治进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我单位在2010年1月份到2012年1月收治的100例慢性萎缩性胃炎为研究对象，所有患者均进行科学的诊治，并对患者的临床效果进行观察。结果所有患者经过相应的治疗后，临床症状均得到显著改善，效果显著。结论准确对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断，制定合理科学有效的治疗方案，从而提高患者的治愈率。