简介：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者比单纯的COPD或者CHF患者，死亡风险更大n]。COPD合并CHF的高龄患者具有病情长、反复发作、多次住院等特点心,

简介：主动脉夹层瘤指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。该病起病突然，发展迅速，临床症状复杂多样，是心血管疾病中的急重症之一，急性期误诊率及死亡率高。2009年10月-2011年10月，我科对96例疑似主动脉夹层瘤患者行CT增强扫描，确诊主动脉夹层瘤患者84例。现将护理体会总结如下。

简介：目的掌握男性服刑住院精神病患者的自杀行为特点，以提出相应的护理对策。方法回顾性分析31例男性服刑住院精神病患者自杀行为方式、次数、疾病的类别和病期、刑期、罪型、既往自杀史、自杀原因等资料。结果本组患者中自杀方式为撞头撞墙16例次、吞服异物7例次、咬手咬舌5例次、割腕割脖3例次、自缢3例次。其中抑郁症16例，占52％；反应性精神病（拘禁性精神障碍）6例，占19％；精神分裂症3例，占9％；癫痫所致精神障碍3例，占9％；其他3例，占9％。刑期5年以下6例，占19％；5～10年7例，占23％；10年以上11例，占36%；无期徒刑2例，占6％；死刑缓期执行5例，占16％。暴力型罪18例，占58％；财产型罪6例，占19％；运输贩卖毒品罪2例，占7％；性型罪2例，占7％；其他3例占9％。入院前，在监狱服刑期间有割腕自杀史6例次、刺腹自杀史4例次、吞服异物史5例次、撞头撞墙撞玻璃史6例次、触电源史2例次、藏药史1例次、咬手史1例次、自缢史1例次。结论服刑住院精神病患者自杀行为具有冲动性、威协性、情绪性，做好风险的评估，细心观察、重点防范，认真执行安全管理制度，帮助建立社会支持系统，做好心理护理，可有效防止自杀行为的发生。

简介：目的探讨变应性鼻炎舌下免疫（sublingualimmunotherapy,SLIT）治疗对患者生活质量的影响。方法将79例变应性鼻炎患者随机分为实验组40例与对照组39例,对照组给予抗组胺药物及鼻局部皮质类固醇药物治疗,实验组在此治疗基础上给予SLIT治疗。治疗后比较两组患者症状评分、药物评分及鼻炎生活质量情况。结果实验组在治疗3个月后症状评分和2个月后药物评分均较对照组明显降低;2年后实验组患者鼻炎生活质量明显优于对照组,组间比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论变应性鼻炎采用SLIT治疗,可明显减轻患者鼻部症状,减少用药量,改善患者鼻炎生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。

简介：目的探讨植入式中心静脉输液港（简称输液港）应用中常见的问题,并提出相应的对策。方法对应用输液港300例肿瘤患者的护理情况进行分析和总结。结果300例患者在使用输液港过程中发生问题有22例次,发生率为7.3%,其主要的问题是堵管有13例次（59.1%）,感染有6例次（27.3%）。结论及时观察和处理输液港发生的问题和加强护理人员相关知识的培训对保证输液港有效通畅具有积极的意义。

简介：目的观察气囊减压配合方位固定对改善老年患者留置导尿期间发生漏尿的效果.方法将62例老年留置导尿患者按漏尿发生时间顺序分为对照组和观察组各31例.对照组导尿管予常规气囊内固定法;观察组采用气囊减压配合方位固定导尿管.观察两组患者留置导尿期间漏尿改善情况.结果漏尿有效控制率观察组87.1%、对照组29.0%,两组有效率比较,x2=21.46,P＜0.01.结论气囊减压配合方位固定导尿管能明显减少老年留置导尿患者发生漏尿.

简介：癌症伤口也称为恶性皮下伤口，一般定义为上皮组织的完整性被恶性癌细胞破坏。癌症伤口可以是来自皮肤局部的，常是因癌症的皮下转移，即癌症细胞随着淋巴、血液浸润皮肤所造成；也可以是由局部或远处转移而来。癌症伤口具有创面易于出血、渗液、恶臭和疼痛等特性。

简介：对术前留置尿管患者发生相关并发症的原因进行分析，探索有效的护理对策。现报告如下。

简介：目的探讨King互动达标理论在护理宫颈癌化疗患者中的应用效果.方法选取2009年5月-2011年5月于本院化疗的宫颈癌患者76例,随机分为对照组和实验组,每组各38例,对照组采用常规护理,实验组应用King互动达标理论进行护理,干预3个月后比较2组患者焦虑、抑郁、生活质量的差异.结果3个月后实验组患者焦虑、抑郁得分显著低于对照组（P〈O.05）,生活质量总分及5个维度得分显著高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义.结论运用King互动达标理论对宫颈癌化疗患者进行护理可显著降低患者焦虑、抑郁程度,提高其生活质量.

简介：目的探讨ICU患者发生导管相关性血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection，CRBSI）的原因，并制订相应的对策。方法回顾性分析2010年5月-2011年5月本院实施中心静脉置管治疗的患者751例，其中发生CRBSI21例，分析发生的原因并制订相应的对策。结果21例患者发生CRBSI的原因与操作流程不当、患者个体因素、导管的类型和材料、置管部位和时间等有关；其中2例患者进行了导管更换，4例拔除了导管，其余15例感染得到控制，病情稳定转出ICU，1例患者死亡。结论ICU应制订完善的预防机制，对医护人员进行正规的置管培训，同时加强无菌观念。落实血管内导管的管理与监测．以保证患者的置管安全．预防CRBSI的发生。

简介：目的探讨聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用。方法选取行择期胸腔镜手术患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组接受术前常规护理和健康指导，实验组在此基础上运用聚焦解决模式进行干预。应用Zung焦虑自评量表测量患者术前晚和术晨焦虑程度。结果实验组患者术晨焦虑程度均较对照组和术前晚降低，组间和组内比较，均P〈0．05，差异具有统计学意义。结论采用聚焦解决模式可减轻患者术前的焦虑程度，降低或消除其心理应激反应，有助于手术的顺利进行。

简介：目的：探讨过渡期护理模式（TCM）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭行居家无创正压通气患者肺通气功能、症状改善、生活质量、呼吸机管理等方面的影响。方法选择63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需要行居家无创正压通气的患者，分为试验组30例和对照组33例，试验组给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理．对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务，总护理时间为6个月。比较两组的肺通气功能、动脉血气分析、生活质量状况、呼吸机管理等指标。结果试验组在肺通气功能、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、生活质量、呼吸机管理等方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论运用过渡期护理模式为居家无创正压通气的患者提供过渡期护理服务，可维持患者肺功能的稳定、增加患者的舒适度、提高患者的生活质量、降低再住院率。

简介：目的分析老年精神病患者低血钾症的原因，采取相应护理对策。方法将66例出现低血钾症的老年精神病患者为观察组，随机选择60例血钾浓度在正常范围的老年精神病患者为对照组，用Logistic多因素回归分析法进行分析。结果多因素回归分析显示，进食差、躯体疾病多、抗精神病药物剂量偏大是老年精神病患者发生低血钾症的主要原因。结论老年精神病患者低血钾症由多种原因引起，要采取综合干预。

简介：目的：探讨互助小组健康教育模式对农村糖尿病患者治疗效果的影响。方法：将120例农村糖尿病患者以村为单位随机分成试验组和对照组各60例。试验组患者就近成立互助小组,由1名乡村医师进行指导,以光盘和图片作为主要宣传材料集中学习。对照组发放同样的糖尿病教育光盘和资料自学。两组均开通糖尿病咨询热线。观察教育前和教育后6个月两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及遵医行为有无变化。结果：试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制方面优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的遵医行为比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：互助小组健康教育模式对农村糖尿病患者的治疗效果有促进作用,是一种适用于农村糖尿病患者的教育方式。

简介：目的探讨全麻腰椎手术后禁食患者不同饮水时间对口腔舒适度的影响。方法将行全麻腰椎手术后禁食的患者100例，在麻醉清醒后按患者术后是否有饮水欲望分为实验组（有饮水欲望）与对照组（无饮水欲望），每组各50例，实验组患者在术后麻醉清醒后肛门未排气时给予饮水5mL，30min后给予饮水10mL；对照组患者按骨科术后常规护理肛门排气后饮水。观察两组患者术后8h与24h口腔舒适度及pH值情况。结果两组患者术后24h口腔舒适度评分及口干发生率、唾液pH值比较，均P〈0．01，差异具有统计学意义。结论全麻腰椎手术后禁食患者在麻醉清醒后肛门未排气前饮水可有效改善口腔内环境。提高患者口腔舒适度。

简介：糖尿病是外科疾病治疗及护理中经常遇到的内分泌系统合并症，尤其在胰腺癌患者中更为常见。胰腺癌手术是一项复杂性、创伤性的手术。由于胰腺癌手术的特殊性，术后患者极易出现各种并发症。本例为胰腺癌合并糖尿病患者，术后出现间断恶心呕吐、

简介：目的探讨三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法将60例腹泻危重患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用前端剪口改良后的28号三腔导尿管引流粪便,对照组采用传统护理方法,观察每组患者肛周皮肤红肿、糜烂等并发症。结果治疗组30例,26例皮肤完好,3例皮肤红肿,1例肛周糜烂;对照组30例,15例皮肤完好,9例皮肤红肿,6例肛周糜烂,两组皮肤完好率比较,χ2=7.5,P〈0.05,治疗组肛周皮肤治疗有效率优于对照组。结论采用三腔导尿管插入腹泻或大便失禁危重患者的肛门引流粪便能有效减少肛周皮肤损害,值得临床推广。

简介：目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为（12.2±2.3）min,对照组为（15.6±2.5）min,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。

简介：目的探讨三级（医院-社区-家庭）功能训练对延缓老年性痴呆（AD）患者病程进展的作用。方法选取60例轻、中度AD患者作为研究对象,对其进行为期1年的三级功能训练,采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力评分量表（ADL）评价训练效果。结果训练后本组患者的认知功能得到有效的维持,日常生活能力明显提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论三级功能训练能有效延缓AD患者的病程进展。

简介：探讨肿瘤患者治疗间歇期出院后携带经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（periphallyinsertedcentralcatheter,PICC）并发症发生原因,并提出护理对策。方法对58例治疗间歇期出院后携带PICC患者在出院时建立长期手册,通过电话随访及回院复查了解患者PICC并发症发生情况,并分析原因,提出对策。结果穿刺点渗血2例,静脉炎1例,皮炎5例,导管堵塞1例,脂肪溢化1例,血栓2例。结论肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生率较高,除了应根据并发症发生的原因,采取针对性措施,开展健康宣教,教会患者和家属导管的日常护理方法外,还应向患者提供就近PICC专业维护,定期电话随访。