简介：目的系统评价不同体质指数（BMI）水平对普通人群新发心房颤动（房颤）风险的影响。方法计算机检索Pubmed、CNKI数据库中关于BMI与普通人群新发房颤风险关系的观察性研究，检索时间截止至2016年7月。根据预先设定的文献纳入与排除标准，由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价等工作，将符合标准的文献纳入，利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果在初步检索得到的685篇文献中，共纳入12篇符合标准的文献。Meta分析结果显示，与正常组相比，超重组的房颤发病风险增加43%（RR=1.43，95%CI：1.30~1.57，P＜0.00001），肥胖组的房颤发病风险增加89%（RR=1.89，95%CI：1.69~2.12，P＜0.00001）；与超重组相比，肥胖组的房颤发病风险增加32%（RR=1.32，95%CI：1.25~1.39，P＜0.00001）；与非肥胖组相比，肥胖组的房颤发病风险增加55%（RR=1.55，95%CI：1.41~1.69，P＜0.00001）。结论超重与肥胖明显增加普通人群新发房颤的风险，随着BMI水平的增加，新发房颤风险也在逐级增加。

简介：人体衰老,生理功能的减退毕竟是不可抗拒的,老年人因脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物吸收、分布、代谢和排泄过程,引起药物不良反应和药物中毒的可能性增高,因此老年人用药尽可能降低其危险性,确保药物既达到有效又安全的双重目的。据研究资料显示,41~50岁病人中药物产生不良反应的达11.8%,

简介：目的总结显微镜下手指血管吻合手术的护理体会。方法随机抽取我院2014年至2016年60例手指血管损伤患者,分为对照组（n=30）与观察组（n=30）,观察组患者借助显微镜设备对患者的手指血管进行吻合手术,同时对患者进行严格的术前、术中与术后护理,对照组患者予以常规的吻合手术。观察患者的临床效果、不良反应与术中血管痉挛的发生率。结果借助显微镜并进行严格的护理后,观察组患者的手术有效率为90.00%,明显高于对照组患者的63.33%;两组患者并未出现任何不良反应;同时观察组患者的血管痉挛发生率为26.67%,明显低于对照组患者的70.00%。结论在手指血管吻合手术中进行严格的术前、术中与术后护理,可有效的提升患者的康复率,降低患者血管痉挛的发生率,值得临床推广。

简介：冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）性心脏病简称冠心病,指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病是AS导致器官病变的最常见的类型,也是严重危害人类健康的常见病。

简介：目的：探讨心电图碎裂QRS波对于诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法：对2013年4月至2014年4月间来本院就诊的AMI患者102例（AMI组）和冠心病（CHD）患者132例（CHD组）的临床资料进行回顾性研究,并将同期来本院体检的健康者120例作为正常对照组。通过心肌灌注断层显像扫描确诊AMI,所有研究对象均接受ECG检查,记录不同部位的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率。比较碎裂QRS波与病理性Q波诊断AMI的敏感性、特异性和准确性。结果：碎裂QRS波在AMI组患者的下壁发生率最高,病理性Q波在AMI组患者的前壁发生率最高。除侧壁的碎裂QRS波以外,与正常对照组比较,AMI组和CHD组的前壁（0.8%比22.5%、13.6%）、下壁碎裂QRS波（6.7%比26.5%、17.4%）;前壁（0比41.2%、29.5%）、下壁（0.8%比40.2%、35.6%）和侧壁病理性Q波（0比2%、2.3%）的发生率均显著升高（P均〈0.01）。与病理性Q波比较,碎裂QRS波诊断AMI的敏感性（40.00%比89.47%）：诊断CHD的敏感性（41.94%比91.50%）显著升高（P均〈0.01）,但在特异性和准确性方面二者无显著差异（P均〉0.05）。结论：碎裂QRS波可作为诊断急性心肌梗死的重要辅助指标,与病理性Q波联合诊断可进一步提高心电图在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

简介：自行车是一种非常好的室外运动方式,但在公路上骑行时要非常小心。美国《伤害预防》杂志于2017年6月在线刊发的一项研究称,1999年以来,成年人自行车交通事故猛增,相关医疗费用也急剧增加。研究人员对1999-2013年之间联邦政府及监管部门的数据库信息进行了调查,发现在此期间,

简介：目的通过回顾分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的12导联心电图特点,探讨其对AHCM的诊断指导价值.方法对2014年12月~2016年12月于河南省安阳地区医院心内科就诊的60例AHCM患者作为观察组,与同时期我院正常体检人群50名为对照组.行12导联心电图,进行回顾性分析,比较两组人群的心电图变化情况及有无特征性变化等.结果观察组患者心电图表现为胸导联T波倒置伴ST段下移及左室高电压表现;胸导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,均超过正常值;在ST段分别表现为V3~V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移;且有42例出现V3~V6T波倒置.患者左胸导联R波电压增高,ST段压低,〉0.05mV,T波对称性倒置,左胸导联同导联R波高度与T波倒置深度,ST段压低深度呈负相关（P〈0.05）,T波倒置深度与ST段压低深度呈正相关（P均〈0.01）.结论心电图诊断对心尖肥厚型心肌病有辅助指导价值,对AHCM患者早期行心电图检查可提高其疾病确诊率.

简介：Corin是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,近年来在高血压、心衰、冠心病等心血管领域的应用得到越来越多的关注。本文就Corin在心血管领域研究进展进行以下综述。

简介：目的观察脑出血后LINGO-1表达的变化,探讨维甲酸对脑出血后LINGO-1表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和维甲酸治疗组,选取造模后1d、3d、7d和14d为观察点。制备脑出血模型,Longa评分法评价神经功能缺损程度,RT-PCR法检测LINGO-1mRNA的表达,Westernblot法检测LINGO-1蛋白的表达。结果模型组Longa评分7d最高,14d出现下降;LONG-1mRNA3d表达最高,7-14d出现下降;LONG-1蛋白7d到高峰,14d出现下降。维甲酸治疗组在14dLonga评分较模型组下降（P〈0.05）;在7d和14dLINGO-1mRNA表达较模型组下降（P〈0.05）;在14dLINGO-1蛋白表达较模型组下降（P〈0.05）。结论脑出血后LINGO-1表达明显上调,呈先上升后下降的变化规律。维甲酸可以降低LINGO-1mRNA和蛋白的表达及神经功能评分。

简介：目的通过分析急性肺栓塞（APE）导致的晕厥病例,减少以晕厥为首发症状的APE的误诊发生率。方法回顾性分析以晕厥为首发症状的11例APE患者的诊断经过,讨论误诊原因,总结经验。结果11例患者在各个临床科室首诊时均被误诊,最后排除其他可能的晕厥原因后,均由肺动脉CT造影检查确诊为APE。结论以晕厥为首发症状的APE临床误诊率极高,腹腔或盆腔内压的改变常为晕厥诱发因素,不明原因的晕厥合并持续低氧血症时,需警惕APE可能。动态监测血气分析、D-二聚体有助于筛查和病情评估。

简介：目的探讨社区护理干预对高血压患者应用临床疗效的影响。方法对照组与实验组调查对象分别选自于社区护理干预实施前（2014年5月-2015年4月）与实施后（2015年5月-2016年4月）医院各接收的40例高血压患者,比较两组干预效果。结果6月后,实验组的用药依从性优良率为97.7%,明显比对照组84.5%高,血压控制率为95.6%,明显比对照组80%高,经统计检验P〈0.05。结论对高血压患者实施社区护理干预,可以提高患者的用药依从性,维持血压的稳定。

简介：目的总结重症感染性心内膜炎（IE）的治疗体会.方法自2008年10月至2015年4月航天中心医院手术治疗重症感染性心内膜炎患者15例.术前常规抗生素治疗2～4周,均在全麻浅低温（28℃～32℃）下行瓣膜置换术,心肌保护采用4：1含血停跳液灌注或HTK液,采用连续大容量平衡超滤（4000～6000ml）.结果体外循环（CPB）时间87～162min,主动脉阻断时间73～147min.2例肝素用量大,超过600U/kg,补充血浆及加用低分子肝素后ACT＞480s,术后均顺利脱离CPB;2例死于严重低心排.其余患者均痊愈出院.结论适当的手术时机是治疗重症感染性心内膜炎的关键.重症感染性心内膜炎患者全身炎症反应（SIRS）强烈,易出现肝素耐药、灌注压低等,采取大容量平衡超滤可明显减轻全身炎症反应综合征,有利于术后恢复.敏感抗生素的正确使用是治疗成功的必要条件.

简介：目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散点图与数学模型特征,总结插入性早搏的散点图特征。结果实际记录的心电散点图与数学模型十分相似。结论插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强。Lorenz散点图与差值散点图相互配合,不仅可以快速识别动态心电图中插入性早搏的有无及多少,而且可以发现它所引起的干扰性PR间期延长及其延长量。

简介：目的探讨延伸护理对老年心衰患者生存质量的影响。方法选取近两年在我院接受治疗的老年心衰患者80例随机分为观察组与参考组各为40例,参考组接受常规护理干预,参考组除了出院时接受健康教育外,同时接受延伸护理干预,观察两组患者出院6个月、12个月遵医行为依从性以及生活质量评分情况。结果出院6个月后两组患者饮食、服药以及定期复诊方面依从性比较无明显差异性（P〉0.05）,观察组体质量、尿量自测、自我症状记录等方面的依从性明显优于参考组（P〈0.05）,出院12个月后观察组各项指标达标率明显高于参考组（P〈0.05）;观察组出院后12个月生存质量各个指标评分均明显优于参考组（P〈0.05）。结论通过延伸护理可以有效提高老年心衰患者的治疗依从性,有助于其生活质量的提高。

简介：目的探讨心理干预对急诊冠脉介入患者焦虑情绪的作用效果。方法选取我院收治的146例急诊冠脉介入患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各73例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加系统的心理护理干预,采用Zung焦虑自评量表评估两组患者的干预前后的SAS评分情况。结果干预前,两组患者的SAS评分分别是（43.6±5.7）分、（43.9±5.5）分;干预后,两组患者的SAS评分分别是（40.3±6.3）分、（37.6±4.4）分,组间比较,差异显著（P〈0.05）。结论急诊冠脉介入患者大多处于焦虑状态,系统的心理护理干预能够明显缓解患者的焦虑情绪,稳定患者的心理状态,保证手术的顺利进行。

简介：目的：研究分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的关系。方法：选择我院2014年1月到12月接受冠状动脉造影的患者共88例。采用TIMI血流分级法对所有患者的冠状动脉血流速度进行评价,凡校正TIMI帧数（CTFC）〉27帧为慢血流,有慢血流者被分为冠脉慢血流组（43例）,血流正常者被分为正常对照组（45例）。检测比较两组的血压、血糖、血脂水平及血管内皮功能。采用Logistic回归分析冠脉慢血流与血管内皮功能的关系。结果：两组的血压、血糖和血脂水平均无显著差异,P均〉0.05。与正常对照组比较,冠脉慢血流组的肱动脉血流介导的血管舒张功能[FMD,（8.33±2.04）%比（7.06±1.78）%]和硝酸甘油依赖的血管扩张功能[NMD,（20.39±4.13）%比（16.10±5.22）%]均显著降低,P均〈0.01。Logistic回归分析结果显示,降低的FMD（OR=1.069,P=0.011）和NMD（OR=1.183,P=0.014）是冠脉慢血流的危险因素。结论：血管内皮功能损害是冠脉慢血流的危险因素。

简介：目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经冠状动脉介入治疗（PCI）前后代谢产物的变化.方法纳入2013年1月～11月于北京安贞医院诊治的冠心病患者400例,其中男性208例,女性192例,年龄（61.1±10.1）岁.所有患者均行PCI,术前及术后1个月抽血,采用液相色谱串联质谱和分析软件分析代谢产物的变化.结果与PCI前比较,PCI后冠心病患者瓜氨酸、皮质酮、钴胺素、D-核糖-5-磷酸、苹果酸、血清素、羟基胆固醇、磷脂、心磷脂、胆固醇、前列腺素F、3-羟基戊基肉碱、1,25-二羟基D改变明显,差异有统计学意义（P均〈0.05）.与PCI前比较,PCI后冠心病患者类固醇激素、类固醇、甘油磷脂、亚油酸明显变化,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论冠心病患者PCI前后机体代谢发生改变,代谢产物和相应的代谢通路明显变化,为介入术后治疗提供新思路.

简介：目的探讨脑出血患者的中医针灸配合康复理疗治疗效果,观察两组患者的预后。方法将我院2014年9月-2016年9月期间收治的112例脑出血患者随机均分为观察组（中医针灸配合康复理疗）和对照组（常规治疗和护理）各56例,比较两组患者的治疗和恢复效果。结果与治疗前相比,两组患者的生活活动能力、运动功能以及神经功能均得到显著恢复;治疗后与对照组相比,观察组患者的日常生活活动能力（ADL）评分、肢体运动功能（Fugl-Meyer）评分以及治疗有效率相对更高,而神经功能缺损程度（NIHSS）评分相对更低,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者的中医针灸配合康复理疗治疗效果十分显著,能够帮助患者更快、更好的恢复健康,提高其生存质量。

简介：目的探讨30例妊娠合并先心病患者的妊娠结局。方法对2011年1月-2016年12月在我院分娩的30例妊娠合并先心病患者的病历资料进行回顾性分析,观察不同心功能分级患者的妊娠结局对比。结果妊娠合并先心病患者不同心功能分级在分娩方式的选择上存在明显差异,妊娠合并先心病心功能Ⅰ级患者新生儿的出生胎龄、出生体重及Apgar评分均明显高于妊娠合并先心病心功能Ⅱ级患者,妊娠合并先心病心功能Ⅱ级孕产妇及新生儿的并发症发生率明显增高。结论妊娠合并先心病患者的妊娠结局与心功能密切相关,提倡在孕前心脏科的评估,最好行手术或药物治疗后评估是否可以妊娠,可明显改善妊娠结局。

简介：目的连续性床旁血液净化治疗的安全管理与护理探讨。方法选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的40例连续性床旁血液净化治疗患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组给予安全管理及护理干预。结果观察组的导管相关血流感染率为5.0%（1/20）,对照组的导管相关血流感染率为20.0%（4/20）,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的焦虑改善状况明显优于对照组,50分以下人群显著多于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予连续性床旁血液净化治疗能显著改善患者的感染率,提升患者的生活质量。